你是否曾經突然感到頭暈、身體一側麻木或說話困難?這些有時可能是小中風的徵兆。發生這種情況時,醫生主要檢查的是頸部通往大腦的主要動脈是否有阻塞。這就是我們今天要討論的內容。
什麼是頸動脈血管攝影?
簡單來說,頸動脈血管攝影(簡稱血管攝影)是一種特殊的檢查,用於觀察頸部兩側兩條主要血管(即頸動脈)的血流狀況。您可以將這兩條動脈想像成將血液從心臟輸送到大腦的兩條主要動脈。這項檢查的目的是檢查這些動脈是否有阻塞或狹窄。
這需要用X光拍攝照片。但即使是普通的X光片,這些血管也難以清楚顯示。因此,需要在體內注射一種特殊的液體,一種叫做「造影劑」的染料。這種染料能使血管在X光片上呈現白色。就像在黑暗的道路上開車時打開車燈,就能清楚地看到路面一樣。
為什麼要做這個測試?
進行這項檢查的主要原因是懷疑頸動脈疾病。頸動脈疾病的成因是,隨著時間的推移,膽固醇等物質會在血管內積聚,導致血管壁增厚,血管狹窄,進而阻礙血液流動。這就像家裡的水管隨著時間的推移會生鏽堵塞水流一樣。在醫學上,我們稱之為「動脈粥狀硬化」。
醫生可能會出於以下幾個主要原因建議您進行這項檢查:
- 如果您的醫師懷疑您有頸動脈疾病的症狀。
- 如果您之前曾發生過小中風,或醫學上稱為「短暫性腦缺血發作 - TIA」。
- 如果您之前曾發生過嚴重中風。
最重要的是,這些動脈阻塞會減少流向大腦的血液量,從而大大增加中風的風險。因此,進行這項檢查並及早發現病情至關重要。
在此之前你還會進行其他測試嗎?
是的。通常情況下,醫師不會立即安排您做血管攝影檢查。在此之前,通常會先進行頸動脈超音波檢查。醫生會進行一項檢查。這是一項非常簡單、無痛的超音波掃描檢查,利用聲波進行成像。但是,有時如果超音波檢查影像不夠清晰,或醫師想進一步了解動脈狀況,下一步就需要進行頸動脈造影檢查。
如何準備考試?
您的醫生或醫院工作人員會為您提供清晰的檢查準備說明。請務必嚴格遵守這些說明。
| 待準備的部分 | 操作步驟及說明 |
|---|---|
| 飲食 | 您將被告知在考試前幾個小時內不要進食或飲水。這意味著您必須空腹。請嚴格遵守此規定。 |
| 你服用的藥物 | 請務必告知醫生您每天服用的所有藥物(例如阿斯匹靈、糖尿病藥物、降血壓藥)以及您正在服用的任何阿育吠陀藥物。您可能需要在檢查前一天停止服用某些藥物。 |
| 貴重物品 | 請將貴重物品,例如珠寶和現金,留在家中。避免攜帶這些物品前往醫院。 |
| 往返醫院 | 考試後您可能無法開車,因此務必有人開車送您回家。 |
考試期間會發生什麼事?
整個過程通常需要大約一個小時到一個半小時。請放心,一切都以您的安全為首要考慮。
到達醫院後
您將被提供醫院提供的病號服。如果您配戴眼鏡或助聽器,請詢問醫師或護理師是否可以在檢查期間配戴。但隱形眼鏡必須摘除。
測試過程
下表將幫助您更好地理解這一過程。
| 步驟 | 怎麼了? |
|---|---|
| 放置靜脈輸液管 | 醫生會將一條細管(靜脈導管)插入您手臂的靜脈。所需的藥物和液體將透過這根導管輸注。 |
| 服用鎮靜劑 | 我們會給您少量鎮靜劑,以幫助您放鬆身心,減輕焦慮。這也有助於您入睡。 |
| 心率監測 | 電極會貼在你的胸部,並連接到心電圖機。這樣可以在整個檢查過程中監測你的心臟活動。 |
| 服用麻木藥物 | 在插入導管的部位(通常是腹股溝區域,有時是手臂)注射局部麻醉劑。 |
| 導管插入和模具鑽孔 | 麻醉後,將一條非常細的軟管(導管)插入血管,並引導至頸部的頸動脈。然後,透過導管注入造影劑。之後進行X光檢查。 |
這樣會痛嗎?
不,這通常不是一項疼痛的檢查。由於導管已麻醉,您不會感到任何疼痛。但是,當染料注入體內時,您可能會感到輕微的溫熱或刺痛感。這是正常現象,這種溫熱感會在幾秒鐘內消失。
但是,如果在檢查過程中出現以下任何症狀,應立即告知醫生或護士:
- 胸痛或不適
- 皮膚出現皮疹或搔癢
- 感覺噁心。
- 感覺喉嚨像被攥住了一樣
- 視力出現任何變化或模糊
考試之後會發生什麼事?
檢查結束後,醫生會拔掉導管,並用繃帶止血。然後,醫生會檢查您的心率和血壓,之後您會被轉移到單獨的房間休息幾個小時。
建議您在此期間多喝水。這是因為注射到您體內的染料需要盡快透過尿液排出體外。所以,如果您需要多排尿,請不要擔心,這是正常的。
結果如何?何時公佈?
這項檢查拍攝的 X 光片可以清楚顯示您的頸動脈是否有阻塞或狹窄。
這些影像資料將由放射科醫師進行檢查,並撰寫報告。該報告將發送給您的主治醫生。醫生隨後會與您溝通,解釋檢查結果,並在必要時告知您下一步的治療方案。
重點
- 頸動脈血管攝影是一種特殊的 X 光檢查,用於檢查頸部主要動脈(為大腦供血的動脈)是否有阻塞。
- 這項檢查對於早期發現可能導致中風的動脈狹窄或阻塞非常重要。
- 這個過程通常不會很痛,但檢查前後請務必仔細遵照醫師的指示。
- 如果在檢查後出現任何異常症狀(例如過敏反應、導管插入部位劇烈疼痛),請立即通知您的醫師。
- 一定要和醫生坦誠溝通你的檢查結果和未來的治療方案。











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