當你需要每週多次去醫院取藥,或者腎衰竭患者需要接受長期治療(例如透析)來淨化血液時,每次都要往身上紮針是多麼痛苦和麻煩!想像一下,每天都要尋找新的血管並紮針。為了避免這些不便,醫生會使用一種特殊的裝置,我們稱之為永久導管。
那麼,Permacath 究竟是什麼呢?
簡單來說,永久導管是一種特殊的軟管,它被插入體內的大血管中,通常是頸部的靜脈。它的特殊之處在於,一旦插入,就可以長期留置,有時甚至可以永久留置。這就是為什麼它被稱為“永久導管”的原因。
插入後,您可以透過這根導管直接連接到您的血液系統,無需每次都使用針頭。使用這種方法治療非常簡單。它主要用於:
- 腎臟病患者的血液透析:對於這種需要每週多次、每次數小時透析的治療來說,永久導管是一種極大的便利。
- 服用特殊藥物:一些治療癌症等疾病的藥物需要長期服用。
- 血液分離療法:這種療法是將血液中的一些有害成分分離並去除。它用於治療白血病和鐮狀細胞貧血等疾病。
PermaKath與其他療法有何不同?
血液透析可以透過多種方式連接到您的血管。醫生會選擇最適合您的方法。讓我們來看看主要的幾種方法。
| 治療方法 | 簡而言之, | 你需要知道什麼 |
|---|---|---|
| 動靜脈瘻管(動靜脈瘻管 - AVF) | 透過外科手術將手臂中的動脈和靜脈連接起來。 | 這是最好、最持久的方法。但是,即使造模成功,身體也需要幾個月的時間才能變得足夠強壯,能夠接受這種治療。 |
| AV 移植物(動靜脈移植物 - AVG) | 如果動脈和靜脈無法連接在一起,則會在兩者之間插入一根柔軟的人工導管。 | 對於無法建立動靜脈瘺的人來說,這是一個不錯的選擇,但血栓(血栓形成)的風險略高。 |
| 永久 | 將一條特殊的導管插入頸部或胸部的大靜脈。 | 如果您急需透析,或其他方法無效,這是最佳解決方案。插入後即可立即使用。 |
特別是帶有「袖套」的那種永久導管,通常用於長期留置。由於有了這個袖套,隨著時間的推移,人體組織會將其包裹起來,使其固定在原位,防止其在體內移位。它還能有效防止感染。
如何將永久導管插入體內?
這就像泌尿系統手術一樣,所以不用擔心。通常都是這樣發生的。
術前
醫師會向您詳細解釋手術過程,權衡利弊並徵得您的同意。在緊急情況下,為了挽救您的生命,可能需要在未經您同意的情況下進行手術。
手術過程中
整個過程大約只需45分鐘。醫生會確保您不會感到任何不適。您可能會接受全身麻醉,或只會在放置永久導管的部位注射麻醉藥物(利多卡因)。
醫生會使用一種叫做超音波或透視(一種可以讓你即時看到體內影像的X光檢查)的技術,非常小心地將這根管子插入你的靜脈。管子的一端會插入你心臟的右心房,另一端會從你胸部的皮膚穿出。
手術後
手術後,會用透明敷料包紮傷口以保持清潔。術後幾天內,傷口處可能會感到疼痛和僵硬,這是正常現象。我們會安排胸部X光檢查,以確保一切順利。休息幾個小時後,您就可以回家了。此外,植入的永久性導管可立即用於治療。
在家如何維護永久連結?
由於使用永久導尿管的人有感染風險,因此保持導尿管清潔和妥善護理至關重要。請嚴格遵守醫囑。
- 第一天不要讓水進入眼睛。不要洗澡或下水。
- 少量血液從永久導尿管滲出是正常的。但是,如果敷料被血液污染,請小心地將其取下,用水沖洗乾淨,然後換上新的敷料。
- 不要拉扯或移動導尿管。如果導尿管移位,可能需要重新插入新的導尿管。
- 切勿取下永久導管外側的蓋子。這樣做會導致空氣進入,造成危險情況。
- 除非醫生指示,否則不要在傷口上塗抹任何抗生素藥膏。
如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生。
如果出現以下任何情況,請立即告知您的醫生。如果是緊急情況,請直接前往急診室(ETU) 。
- 如果你感到發燒、發冷、發抖。
- 如果塗抹 Permacathe 的部位出現腫脹、發紅或疼痛。
- 如果導管似乎已經移位或完全脫位。
- 如果傷口持續出血超過20分鐘。
永久導尿管的益處和風險是什麼?
就像任何醫療程序一樣,永久導尿管既有益處也有風險。
| 好處 | 風險 |
|---|---|
| 與血液系統建立長期或永久連接的便利性。 | 感染:可能會發生細菌或病毒感染,尤其是抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),這是一種對抗生素具有抗藥性的細菌。 |
| 消除頻繁針刺帶來的疼痛和不適。 | 血栓形成:導管周圍有形成血栓的風險。 |
| 插入後即可使用。 | 移位:導管可能會移動或脫離原位。 |
不必害怕這些風險。最重要的是妥善維護永久鏈接,並了解相關的風險因素。這樣就能避免很多問題。
重點
- Permacath 是一種特殊的長期導管,有助於避免在透析等長期治療中頻繁插入針頭。
- 該裝置透過一個小手術植入,植入後即可立即使用。
- 保持永久導尿管清潔並精心護理至關重要,以防止感染和血栓形成。
- 務必留意發燒、腫脹和出血過多等警訊。如有任何疑慮,請立即告知醫師。
- 務必與醫生討論最適合您的治療方案。











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