你的頸部也有頸動脈阻塞嗎？讓我們一起來了解一下吧！

你有沒有想過，如果頸部兩側的大血管阻塞，會造成多麼嚴重的後果？有時這種情況甚至沒有任何症狀。今天我們要討論的是一種緩慢發展卻可能突然導致危及生命的疾病，例如中風。這種疾病就是頸動脈狹窄。

什麼是頸動脈狹窄？

簡單來說，頸動脈狹窄是指頸部兩側的頸動脈（供應大腦、臉部和頭部的主要血管）內部發生阻塞。你可以把它想像成水管被污垢和鐵鏽堵塞，導致水流減緩。造成這種阻塞的主要原因是動脈內壁積聚了一種稱為斑塊的物質。這種「斑塊」主要由脂肪膽固醇沉積物組成。

我們頸部兩側各有一條頸動脈。在健康人身上，這兩條動脈就像一條暢通無阻的管道，血液順暢地流過，沒有任何阻塞。正是這些血液為我們的大腦輸送所需的氧氣和營養。因此，當一條或兩條頸動脈血管內壁出現斑塊堆積時，流向大腦的血液量就會減少。這就是醫生所說的動脈粥狀硬化。這種情況會隨著時間的推移而逐漸加重，如果不及時治療，可能會導致危險的中風，甚至死亡。

這種疾病有多常見？

據估計，約有5%的一般人可能患有此病。根據美國中風協會的數據，中風是第五大死因。頸動脈閉塞和中風的風險都隨年齡增加而增加，也就是說，這種風險會隨著時間的推移而逐漸增加。

造成這種情況的原因和風險因素是什麼？

導致頸動脈狹窄的因素很多。好消息是，我們可以控制其中一些因素。以下列舉部分因素：

• 煙草和香煙的使用：這是導致多種疾病的主要因素。吸菸會損害血管，並增加斑塊積聚的風險。
• 肥胖：與其他與體脂肪相關的疾病一樣，肥胖也會影響這種情況。
• 久坐的生活方式：對於整天坐在椅子上工作且不運動的人來說，這種風險更高。
• 高血壓（高血壓/高血壓症）：當壓力增大時，血管壁會受損，使斑塊更容易累積。
• 高膽固醇：如果血液中的膽固醇含量很高，那麼我們提到的「斑塊」形成的主要成分就存在了。
• 糖尿病：糖尿病患者更容易有血管問題。糖尿病會改變血管壁，使斑塊更容易累積。
• 年齡：隨著年齡增長，罹患多種疾病的風險自然會增加。這也不例外。

當這些因素中的一個或多個同時出現時，頸動脈阻塞的風險會進一步增加。

這種疾病有哪些症狀？

頸動脈阻塞通常不會引起任何症狀，直到中風發生。中風是指動脈內的斑塊脫落，或斑塊上形成血栓並隨血液循環到達大腦，阻塞腦部的小血管。這種情況也稱為缺血性中風。當血液供應中斷時，腦細胞會因缺氧和營養而開始死亡。

有些人在發生嚴重中風前可能會出現短暫性腦缺血發作（TIA） 。這就像一場「小中風」。 TIA是指腦血管暫時阻塞，然後重新開放。 TIA 是嚴重中風即將發生的嚴重預警訊號。

重要提示：即使短暫性腦缺血發作（TIA）的症狀在幾分鐘內消失，也不要忽略。立即就醫有助於預防嚴重中風。

中風或短暫性腦缺血發作的症狀有哪些？

這些症狀可能會突然出現。如果您出現以下任何症狀，應立即前往醫院：

• 半邊臉下垂：當被要求微笑時，半邊臉無法正常微笑。
• 說話困難或口齒不清：別人很難聽懂說話的內容，而且說話含糊不清。
• 單眼視力喪失或模糊：可能會感覺好像有一塊黑幕落在了一隻眼睛前面。
• 身體一側麻木或失去感覺。
• 身體一側肌肉無力、力量減弱：無法抬起手臂或腿，行走困難。

你可以使用首字母縮寫詞FAST來記住這些特點：

• F - 臉部下垂
• A - 手臂無力
• S - 言語障礙
• T - 立即撥打急救電話（立即送醫）

即使頸動脈發生阻塞，也可能導致癱瘓。如果你沒有感冒，可能就不會出現任何症狀。這就是為什麼這有點嚇人。

這種疾病如何診斷？

大多數情況下，頸動脈狹窄是在出現中風症狀後才被診斷出來的。只有在醫師進行檢查以尋找狹窄原因時，才會發現頸動脈狹窄。

有時，醫生因其他原因用聽診器檢查頸部時，可能會聽到異常的聲音，即血管內傳出的哨音（血管雜音） 。這也可能引起對這種疾病的懷疑。

醫生會使用多種檢測方法來確診這種疾病，並確定阻塞的程度和位置：

• 超音波掃描（超音波/雙功能超音波）：這項檢查利用聲波產生體內血管的影像。它是一種無痛、簡單的檢查，只需在皮膚表面進行即可。它可以檢查血管內的血液流動狀況，以及是否有阻塞或狹窄。
• CT血管攝影（電腦斷層血管攝影 - CTA）：這項檢查使用一種稱為CT掃描儀（一種利用X光拍攝體內詳細影像的設備）的機器來拍攝頸動脈的詳細影像。檢查過程中，會將一種特殊的顯影劑注入血管。這種造影劑可以使阻塞區域在影像中清晰可見。這項檢查也適用於已植入心臟節律器或因其他疾病植入支架的患者。
• 腦血管攝影：這也是一種診斷性檢查。與普通檢查不同的是，這項檢查需要將一根細導管（細管）插入血管，檢查血管阻塞情況。此外，這項檢查還會在血管內註入造影劑，以便清晰地觀察血管內部結構。腦血管攝影是一項比普通檢查稍複雜的檢查。
• 磁振造影血管攝影（MRA）：這項檢查類似CT掃描，但不使用X光。它是利用磁場和無線電波成像的。 MRA也能產生血管的詳細影像。此外，這項檢查也是無痛的。

您如何對這種阻塞進行分類？

醫生在診斷時會檢查您是否患有此病、病情的嚴重程度以及病變部位。頸動脈狹窄通常分為三類：輕度、中度和重度。

• 輕度阻塞是指阻塞程度小於 50%，也就是說，阻塞物沒有被填滿一半。
• 中度壅塞是指壅塞程度在 50% 到 79% 之間。
• 嚴重阻塞是指阻塞程度在 80% 到 99% 之間，這意味著大量血管被阻塞。這是最危險的程度。

這種情況該如何處理？

治療頸動脈狹窄的主要目標是阻止病情惡化。這首先要從改變生活方式開始：

• 保持良好的健康飲食習慣。（低油、低鹽、低糖，高水果蔬菜的食物）
• 定期運動。
• 徹底戒菸。

此外，醫生可能還會建議每日服用阿斯匹靈、小劑量血液稀釋劑、降血壓藥和降膽固醇藥。

但是，如果阻塞嚴重，或出現短暫性腦缺血發作或中風的症狀，醫生可能會建議進行手術。

• 頸動脈內膜切除術：手術需要在頸部做一個小切口，打開血管，並清除內部積聚的斑塊。
• 支架置入術：此手術使用針狀器械將一個小型網狀支架插入阻塞的血管，從內部擴張血管。斑塊隨後會被夾在支架和血管壁之間，使血液能夠繼續暢通無阻地流動。

血管外科醫師或專科醫生會決定哪種手術更適合您。

並非所有頸動脈阻塞都需要手術或支架植入。這些治療方法也存在風險。醫生只有在阻塞導致的癱瘓風險大於手術風險時才會建議這些治療方法。

這些手術後會發生什麼事？需要多久才能康復？

頸動脈狹窄若未能及時發現和治療，可能非常危險，甚至導致癱瘓、死亡或永久性殘疾。因此，了解中風症狀至關重要，一旦您或其他人注意到此類跡象，應立即採取行動。

早期治療頸動脈狹窄可以挽救生命。必要時，手術和支架植入術效果非常好。大多數患者只需住院一晚即可復健。

隨著年齡增長，罹患頸動脈疾病的風險也會增加。預防這種疾病以及中風等併發症最重要的一點是保持健康的生活方式。例如，堅持運動、健康飲食、不吸煙。定期去看家庭醫生和心臟科醫生，並遵醫囑。與醫生討論如何保持心臟和循環系統的健康。

重點

好的，綜上所述，你需要記住以下幾點：

• 頸動脈狹窄是指頸部主要血管被脂肪沉積物（斑塊）阻塞的疾病。可能會發生中風。
• 吸菸、肥胖、高血壓、高膽固醇、糖尿病和老化是導致這種情況的主要風險因素。
• 大多數情況下，這種情況可能沒有任何症狀。但是，如果您出現短暫性腦缺血發作（TIA，俗稱小中風）或中風症狀（臉部下垂、言語困難、手臂或腿部無力），請立即前往醫院。
• 這可以透過超音波、CTA 和 MRA等檢查發現。
• 治療方法包括改變生活型態、服用藥物，必要時進行手術（頸動脈內膜切除術）或支架植入術。
• 預防這種情況的最佳方法是養成健康的生活方式。

明白了嗎？如果還有其他疑問，請隨時諮詢醫生。祝您健康！

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