你的視力是不是有點模糊了？我們來聊聊白內障吧！

你是否有時感覺像是在透過一塊髒兮兮的玻璃看世界？或是晚上開車時，感覺眼睛被車燈照得發藍？也許你需要更明亮的光線才能看清報紙。這些並非偶然，你可能甚至不知道自己患有白內障。別擔心，我們今天就來詳細探討這個問題。

簡單來說，什麼是白內障？

簡單來說，白內障是指眼內水晶體上形成的一層薄膜或混濁物。正常情況下，水晶體非常透明且富有彈性，主要由蛋白質組成，特別是晶狀體蛋白。隨著年齡增長，這些蛋白質會分解，在水晶體上形成我們所說的混濁白色斑點，而這正是直接影響視力的原因。

隨著時間的推移，這種情況會逐漸惡化，視力也會進一步下降。這會導致即使是最基本的日常活動也變得困難。醫生表示，隨著年齡的增長，白內障幾乎是不可避免的。因此，老年性白內障是這種疾病最常見的類型。

但別擔心！您不必等到視力逐漸喪失。眼科醫生可以透過手術切除白內障，恢復您的視力。

白內障有不同的類型嗎？

是的，白內障有好幾種類型。但本文主要討論的是老年性白內障。我們先簡單回顧一下其他類型的白內障：

• 兒童白內障：這種疾病多發於嬰幼兒。有些嬰兒先天患有此病，有些則在出生後不久出現。大多數情況下，兒童白內障具有遺傳性，但也可能由眼睛外傷或其他眼部疾病引起。如果嬰幼兒出現這種情況，必須立即治療，否則可能出現弱視（俗稱「懶惰眼」）等問題。
• 外傷性白內障：當眼睛受到外力撞擊時，就會發生這種白內障。治療這種白內障比較複雜，因為眼睛的其他部位也可能受損。
• 繼發性白內障：這是指水晶體混濁，並非水晶體本身混濁，而是水晶體囊膜（覆蓋水晶體的薄膜）混濁。這種情況也稱為後囊膜混濁。這是白內障手術後常見的併發症，但很容易治療。

隨著年齡增長會出現哪些問題？

隨著年齡增長，會出現幾種類型的白內障。它們根據形成於晶狀體中的位置來命名。為了更好地理解這一點，了解晶狀體的結構會很有幫助。

想像一下你的隱形眼鏡就像蘋果：

• 水晶體核：位於水晶體的中心，就像蘋果的果核一樣。
• 果皮：這是包裹果核的一層。它就像我們吃的蘋果的果瓤。
• 水晶體囊：這是覆蓋角膜的薄膜。它本身並非水晶體的一部分，而是像一層保護膜一樣包裹著眼睛，保護水晶體。它類似於蘋果皮。

眼科醫生根據白內障在晶狀體中形成的位置對其進行分類。通常，一個人可能同時患有不只一種類型的白內障。這是因為這些混濁斑點通常會在水晶體的多個位置形成。隨著年齡增長，最常見的三種白內障類型是：

• 核性硬化性白內障：這種白內障發生在水晶體的中心（水晶體核）。
• 皮質性白內障：這種白內障發生於視網膜皮質。
• 後囊下白內障：這種白內障形成於水晶體後部。 “後部”指的是水晶體“後面”，也就是靠近視網膜（位於水晶體後方）的部分。 「囊下」則表示這種白內障形成於水晶體的最外緣，就在水晶體囊膜下方。

白內障通常在什麼年齡開始出現？

通常情況下，眼球晶狀體中的蛋白質會在40歲左右開始退化。但你可能要等到60歲甚至更晚才會注意到相關症狀。然而，如果你患有某些疾病，例如糖尿病，你可能會更早出現症狀。

這種情況有多常見？

白內障在斯里蘭卡乃至全世界都非常普遍。根據世界衛生組織統計，全球約有17%的人口患有影響視力的白內障。然而，這一數字因國家和地區而異，尤其是在中低收入國家。這是因為這些地區的人面臨較多風險因素，且白內障治療設施相對匱乏。

在美國，65歲至74歲族群中，五分之一患有影響視力的白內障。 80歲以上族群中，超過50%的人患有白內障或曾接受白內障手術。

白內障有哪些症狀？

如果您患有白內障，可能會出現以下症狀：

• 視線模糊、朦朧或有霧。
• 顏色顯示方式改變（顏色可能看起來褪色或亮度降低）。
• 明亮的眼睛對陽光、車燈和路燈變得敏感。
• 眼睛注視光源時會變藍，看到光源周圍有光暈，以及看到條紋。
• 夜間能見度降低。
• 眼鏡度數發生變化，尤其是遠端視力下降和近視加重。
• 需要更多光線才能閱讀。
• 複視。

白內障會引起疼痛嗎？

白內障通常不會引起疼痛，但隨著眼睛變得更加敏感，您可能會感到一些不適。

白內障是如何形成的？

白內障的主要原因是眼球水晶體中的蛋白質逐漸分解。然而，某些遺傳和環境因素可能會增加某些人罹患白內障的風險，使其發病年齡提早或延遲。

導致白內障的危險因子有哪些？

導致白內障的危險因子可分為三大類：環境因素、醫療因素、遺傳因素。

環境風險因素

這些是你周圍環境中會遇到的物質。有時，它們可能是你吸入或攝入的毒素。環境因素之所以有害，是因為它們會增加體內自由基的數量。自由基是不穩定的粒子，會損害健康細胞。這些自由基會傷害你眼睛水晶體中的細胞，導致白內障。

環境風險因素包括：

• 空氣污染。
• 煙草煙霧。
• 酒精。
• 工廠排放的化學物質。
• 殺蟲劑。
• 長時間暴露於陽光中的紫外線（UV光）下。
• 如果您上半身接受過放射治療。

限制這些環境因素的暴露可能有助於延緩白內障的發生。研究人員仍在調查這些預防方法的有效性。

醫療風險因素

增加白內障風險的醫學因素包括：

• 糖尿病或高血糖症。
• 曾接受過某些眼科手術，例如青光眼手術。
• 使用皮質類固醇治療某些疾病（例如類風濕性關節炎）。
• 患有某些眼部疾病，例如視網膜色素變性或葡萄膜炎。

遺傳風險因素

如果你的家族有白內障患者，那麼你生病的風險也會更高。某些基因突變會導致先天性白內障。對於年齡相關性白內障，基因突變可能會使水晶體更容易受到環境風險因子的影響。研究人員正在繼續探索這些關聯。

所以，即使你無法改變你的遺傳風險，了解你家族的病史並與你的醫生分享也很重要。

如何判斷自己是否患有白內障？

眼科醫生和驗光師透過全面的眼科檢查來診斷白內障。醫生會仔細檢查您的眼睛，檢查是否有白內障的跡像以及嚴重程度。他們還會詢問您的視力狀況、病史，以及您的視力是否不如以前，從而影響您的日常活動。

用於檢測白內障的特殊檢查包括：

• 裂隙燈檢查。
• 視力測試。

治療白內障的最佳方法是什麼？

白內障手術是去除白內障、恢復清晰視力的唯一方法。手術過程中，眼科醫師會摘除您混濁的天然水晶體，並植入人工水晶體（人工水晶體 - IOL） 。人工水晶體是一種永久植入眼內的人工水晶體。人工水晶體有很多類型，您的醫生會與您詳細討論。

人工水晶體的主要優點是它像天然水晶體一樣透明。另一個優點是它可以矯正屈光不正，而屈光不正也是戴眼鏡的原因之一。這意味著手術後您可以減少對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。

白內障手術危險嗎？

白內障手術是世界上最安全、最常見的手術之一。大多數人不會出現嚴重的併發症。然而，了解所有可能的風險，例如視網膜剝離和感染，仍然非常重要。

某些眼部疾病或其他潛在健康問題會增加手術併發症的風險。因此，您應該在手術前與醫生討論您的個人風險等級，並詢問任何潛在問題的治療方案。

手術後需要多久才能恢復？

手術後您可能會感到一些疼痛和不適。醫師會開止痛藥，讓您在術後前一兩天服用。

完全康復大約需要四到八週，但您的視力很快就會開始改善。醫生會告訴您何時可以安全地恢復正常活動。

患有白內障會有哪些症狀？

眼科醫生或眼科專家最能準確判斷您的病情。他們會檢查您的眼睛，並評估您白內障的嚴重程度。

在早期階段，您可能不需要手術，視力變化也可能很輕微。但隨著白內障逐漸加重，症狀會越來越明顯。如果您的症狀開始影響日常生活，醫生可能會建議您進行手術，以幫助您安全地繼續正常活動。

白內障可以預防嗎？

白內障是老化過程中的正常現象。但是，您可以採取一些措施來保護眼睛健康，或許還能延緩白內障的發生：

• 不要吸煙。吸菸會增加白內障的風險。如果您目前吸煙，請諮詢醫生尋求戒菸協助。
• 保護眼睛免受陽光照射。配戴有防紫外線塗層的太陽眼鏡或護目鏡。戴寬邊帽也有幫助。
• 定期進行眼科檢查。詢問醫生您應該多久檢查一次。不要錯過檢查日期，如果您出現任何新的或變化的症狀，請告知醫生。

患有白內障的人該如何進行自我照護？

如果您患有白內障，有很​​多方法可以幫助您進行自我照顧。以下是一些建議：

• 在強烈的陽光下，配戴偏光太陽眼鏡可以減少眩光。
• 使用放大鏡輔助閱讀。
• 為了閱讀時看得更清楚，請在檯燈中更換更亮的燈泡。
• 夜間開車時，如果車燈使你的眼睛變藍，這沒關係，但如果這造成了困擾，請盡量避免夜間開車。
• 按時去看眼科醫生，必要時更換眼鏡。
• 妥善控制任何潛在的健康問題，例如糖尿病。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現白內障症狀，或發現視力有任何變化，請及時就醫。視力模糊等問題可能是多種眼部疾病的徵兆，包括白內障。因此，就醫查明病因並接受正確的治療至關重要。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

視網膜剝離如果您出現相關症狀，請立即就醫。這是一種罕見但嚴重的白內障手術後併發症，大約每100人中就有1人會受到影響。預警信號包括：

• 突然開始看到飛蚊症和眼前閃光。
• 睜眼或閉眼都能看到光線。
• 感覺眼前像蒙上了一層陰影或螢幕。

你應該向眼科醫生諮詢哪些問題？

以下是一些您可能想諮詢醫生的問題：

• 我是否有白內障的跡象？
• 白內障有多嚴重？
• 它們是什麼類型的？它們位於我隱形眼鏡的什麼位置？
• 會影響我的雙眼嗎？
• 你覺得我什麼時候需要做手術？
• 手術會為我帶來哪些風險？
• 哪種類型的晶體植入最適合我？
• 在接受手術之前，我該如何讓自己看起來更好？
• 我需要做出哪些生活方式上的改變？

雖然白內障是老化過程中的正常現象，但被診斷出患有這種疾病並不總是令人愉快的。想到要進行眼科手術，人們難免會感到害怕和擔憂，害怕術後視力會變成什麼樣子。

別太擔心。記住，白內障手術是世界上最常見、最常規的手術之一。你可能認識至少一位做過手術的人，他們或許是很好的諮商對象。和他們聊聊，了解他們的經歷。但不要感到壓力或倉促去做手術。和你的醫生溝通，選擇一個最適合你的時間。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以，雖然白內障是隨著年齡增長而出現的疾病，但也不容忽視。如果您感覺視力逐漸下降，請不要驚慌，及時就醫。如果及早發現，您可以得到必要的治療，擁有清晰的視力，正常生活。定期進行眼科檢查並好好保護眼睛至關重要。記住，眼睛是您看世界最寶貴的財富！

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