西酞普蘭（Celexa）和艾司西酞普蘭（Lexapro）：這兩種藥物有什麼不同？

您是否曾因憂鬱症或焦慮症等疾病而被醫生開藥？如果是，您可能聽說過「西酞普蘭」（Celexa）或「艾司西酞普蘭」（Lexapro）這兩種藥物。它們是全球乃至我國治療此類疾病最常使用的兩種藥物。因此，許多人都會問：這兩種藥物有什麼不同？它們是一樣的嗎？哪一種比較適合我？今天我們就來探討一下，為您解惑。

首先，讓我們來看看西酞普蘭和艾斯西酞普蘭分別是什麼。

簡單來說，這兩種藥物都屬於抗憂鬱藥。更準確地說，它們屬於一類叫做「選擇性血清素再攝取抑制劑」（SSRIs）的藥物。雖然名字聽起來有點複雜，但服用過程其實很簡單。

想像一下，我們的大腦中存在著傳遞訊息的信差。我們稱這些信使為神經傳導物質。血清素是一種非常重要的信使，它控制著我們的情緒、行為和記憶等功能。在憂鬱症等疾病中，血清素水平會下降。

選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的作用機制是阻止血清素這種神經傳導物質在發揮作用後迅速被重新吸收。這樣，血清素就能在大腦神經細胞中停留更久。這意味著「快樂」訊號能夠持續更長時間。這時，我們的情緒就開始改善。

Celexa是西酞普蘭（Citalopram ）的商品名。 Lexapro是艾斯西酞普蘭（ Escitalopram ）的商品名。兩者都獲準用於治療成人重度憂鬱症（MDD），而Lexapro也被批准用於治療廣泛性焦慮症（GAD）。

好的，那麼這兩者之間最大的差異是什麼？

這是一個非常有趣的事實。 「西酞普蘭」（Celexa）和「艾斯西酞普蘭」（Lexapro）從化學角度來說，是同一分子的鏡像。就像我們的左手和右手一樣。它們都是手，但卻是不同的。在化學中，它們被稱為“對映異構體”。

• 西酞普蘭（Celexa）是您提到的「左撇子」和「右撇子」兩種形式的結合。
• 艾斯西酞普蘭（Lexapro）是兩者中活性較強的一種，這意味著它是一種僅由主要部分製成的藥物，就像「右手」一樣。

這就是為什麼這兩種藥物在人體內的作用方式略有不同的原因。

讓我們來看看一些主要區別：

• 核准用途：雖然「西酞普蘭」僅獲準用於治療成人憂鬱症，但「艾斯西酞普蘭」獲準用於治療成人和 12 歲以上兒童的憂鬱症，以及成人和 7 歲以上兒童的焦慮症。
• 療效：一些研究表明，在控制憂鬱症狀方面，艾斯西酞普蘭比西酞普蘭略微有效。
• 心跳風險：這兩種藥物都可能對心臟的電活動產生輕微影響，稱為「QT間期延長」。這會帶來輕微的心律不整風險。然而，服用西酞普蘭的風險略高於服用艾斯西酞普蘭，尤其是在高劑量時。

副作用及注意事項

由於這兩種藥物屬於同一類，它們的副作用也非常相似。並非每個人都會出現這些副作用，但通常隨著身體逐漸適應藥物，這些副作用會在一段時間後消失。

「血清素症候群」是一種需要特別關注的疾病。

這是你絕對應該了解的事情。血清素症候群是指體內血清素水平過高，達到危險的程度。這種情況最容易發生在你剛開始服用這種藥物時、增加劑量時，或與影響血清素水平的其他藥物（例如，某些偏頭痛藥物、其他抗憂鬱藥）一起服用時。

如果您或您認識的人同時出現這些症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。

• 躁動不安，躁動不安
• 噁心、嘔吐、腹瀉
• 瞳孔放大
• 震顫、肌肉抽搐、僵硬
• 大量出汗、發冷和顫抖
• 嚴重意識混亂，失去意識
• 心跳加快，血壓升高
• 發熱、抽搐、意識喪失

注意是否有自殺念頭。

這一點也非常重要。在開始服用抗憂鬱藥物的最初幾週或調整劑量時，自殺念頭的風險可能會略有增加，尤其是在年輕人和24歲以下的兒童中。請密切注意以下症狀。

• 憂鬱症越來越嚴重了。
• 有結束自己生命的念頭。
• 驚恐發作。
• 失眠。
• 焦躁不安、好鬥、易怒。
• 不經思考就行動，並且異常興奮。

服用這種藥物會上癮嗎？

不，這些藥物不屬於像麻醉藥物那樣的成癮性藥物。但是，確實存在一個問題。如果您突然停止服用此藥超過6週，可能會出現身體不適。這被稱為「抗憂鬱藥停藥症候群」。症狀可能包括情緒波動、頭暈和焦慮。

因此，無論任何原因，都不要在未諮詢醫生的情況下突然停止服用此藥。停藥應在醫師的指導下進行，並逐步減少劑量。

Celexa 和 Lexapro 的其他用途（非適應症用藥）

「超適應症用藥」是指醫生根據經驗，將未經官方批准用於治療某種疾病的藥物用於治療該疾病。這兩種藥物也用於治療其他多種疾病，包括：

• 西酞普蘭（Celexa）的其他使用情況：
• 強迫症（OCD）
• 恐慌症
• 社交焦慮症
• 創傷後壓力症候群（PTSD）
• 早洩

• 其他可能需要使用艾司西酞普蘭（Lexapro）的情況：
• 社交焦慮症
• 強迫症（OCD）
• 恐慌症
• 與更年期相關的症狀（例如潮熱）

那麼，在這兩者之間該選擇哪一個呢？

這是最重要的問題。醫生會在對您進行檢查並考慮許多因素（例如您的症狀、年齡和其他疾病狀況）後做出決定。

• 如果你同時患有焦慮症和憂鬱症，Lexapro 可能是更好的選擇。
• 如果您有心臟病史，Lexapro 可能是更好的選擇，因為它風險較低。
• 對某些人來說，西酞普蘭（Celexa）效果很好；而對其他人來說，來士普（Lexapro）更合適。