你也有睪丸疼痛的症狀嗎？我們來聊聊附睾炎吧！

你是否有時會感到睪丸或周圍有些不適、疼痛或酸脹？甚至可能伴隨輕微腫脹？出現這種情況感到焦慮是很正常的。但別擔心，今天我們要討論的是一種可能導致這些症狀的疾病──附睪炎。

首先，附睪是什麼？

好的，現在想像一下，我們男性體內有兩個睪丸。在每個睪丸的後方，上方，都有一根非常細長的盤曲管。醫學上稱為「附睪」。它發揮著非常重要的作用。也就是說，它會暫時儲存睪丸產生的精子，幫助它們成熟，然後將它們作為精液的一部分排出體外。簡單來說，這就像是精子旅程中一個重要的驛站。

那麼，什麼是附睾炎呢？

這就是我們之前提到的附睾的一部分，它會因為某種原因發炎，我們稱之為「附睾炎」。說到炎症，你可能想到的是腫脹、發紅、疼痛，有時還會伴隨發熱感等症狀。因此，當發生附睾炎時，你可能會感到陰囊、睪丸或附睾所在區域疼痛和不適。

身體任何部位的發炎都會讓人感到不適。如果發炎發生在像這樣的敏感部位，那就更難受了。但請記住，這種發炎實際上是我們身體發出的信號，它告訴我們：“這裡出了問題，需要就醫。”

附睾炎有不同的類型嗎？

是的，附睾炎主要可以分為兩種：

1.急性附睾炎：在這種情況下，症狀突然出現並逐漸加重。大多數情況下，這種「急性附睾炎」是由細菌感染引起的。

2.慢性附睾炎：在這種情況下，您的睪丸可能會疼痛或不適持續六週或更長時間。有時疼痛可能會緩解，然後復發。但是，其症狀通常比急性附睾炎輕微。

附睾炎有哪些症狀？

患有附睾炎的人可能會出現以下一種或多種症狀：

• 陰囊疼痛：這種疼痛有時會放射至腹股溝。疼痛可能出現在單側，也可能出現在雙側。對某些人來說，這只是輕微的不適，而對其他人來說，則可能非常劇烈。
• 睪丸腫脹：觸摸睪丸時可能會感覺腫脹。
• 發燒和發冷：發燒可能是由感染引起的。
• 排尿時疼痛或灼熱感（排尿困難）：如果感染擴散到泌尿道，就會發生這種情況。
• 精液帶血（血精症）：這種情況並非人人都會發生，但有些人可能會出現這種情況。

附睾炎的主要原因是什麼？

這是一個非常重要的問題。 「急性附睪炎」（突髮型）最常見的原因是細菌感染。

• 如果您未滿35歲：這很可能是由於性傳染​​感染（STI）引起的，例如淋病和披衣菌感染。這些感染可以透過無保護性行為傳播。
• 如果您超過35歲：最常見的原因是受感染的尿液逆流通過尿道，並沿著精索向上到達附睪。這主要是由一種稱為大腸桿菌的細菌引起的。男男性行為者也更容易因大腸桿菌等腸道細菌感染而罹患附睪炎。

其他感染

附睾炎也可能由腮腺炎病毒引起，極少數情況下是結核病引起。

其他非傳染性病因

雖然這些資訊量稍少，但了解一下也很有用：

• 如果你的尿道有任何阻塞。
• 前列腺感染（前列腺炎）。
• 例如，如果您使用導尿管，例如弗雷氏導尿管。
• 腹股溝部位受傷。
• 胺碘酮是一種用於治療心律不整的藥物。

沒有性傳染病（STI）也會罹患附睪炎嗎？

是的，有可能。附睾炎也可能由非性傳染感染引起。例如，我們之前討論過的前列腺感染（前列腺炎）或泌尿道感染（UTI）都可能擴散並影響附睪。

附睪炎會傳染嗎？

這有點令人困惑。醫生通常不認為附睾炎本身就是一種性傳染感染（STI）。但是，如果附睪炎是由性傳染感染（例如披衣菌感染、淋病）引起的，那麼這種性傳染感染就可以透過性接觸傳播。因此，如果醫生診斷您患有附睾炎，請務必查明其確切病因。如果病因是性傳染感染，則必須告知您的性伴侶，並讓他們也接受檢測。

誰受這種情況的影響最大？

附睾炎是一種影響男性的疾病，任何年齡都可能發生。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果治療不當，附睾炎會導致一些併發症。

• 陰囊內可能會形成膿瘍。這意味著膿液積聚並形成腫塊。
• 腫脹和感染會導致陰囊皮膚發炎和疼痛。
• 在極少數情況下，附睪炎也會導致男性不孕。

因此，一旦出現症狀，就應該立即就醫。這有助於預防此類併發症。

如何診斷附睾炎？ （診斷）

就診時，醫生首先會詢問您的症狀。然後，他們會檢查您的陰囊，檢查是否有壓痛或腫塊。此外，他們可能還會進行以下檢查：

• 尿液分析：對您的尿液樣本進行細菌檢測。
• 血液檢查：抽取血液樣本，檢查是否有感染跡象。
• 細菌拭子檢測：有時，醫生會將一根細小的拭子（如棉籤）插入您的尿道，並從中取出樣本進行性傳播感染病原體（細菌或病毒）的檢測。
• 超音波檢查：在某些情況下，陰囊超音波檢查可以幫助確診附睾炎。

附睾炎如何治療？

附睾炎的治療取決於病因。

由細菌感染引起的副睪丸炎

如果病因是細菌感染，治療方法是使用抗生素。最常用的抗生素包括：

• 強力黴素（Doxycycline）
• 環丙沙星
• 左氧氟沙星
• “複方磺胺甲噁唑”

大多數人只需要服用這些抗生素一到兩週。但是，在極少數情況下，可能需要服用更長時間。務必按照醫生的處方完成整個療程。

結核病引起的附睪炎

如果病因是肺結核，醫師可能會開立以下藥物：

• “異煙肼-吡嗪酰胺-利福平”
• 乙胺丁醇
• 利福噴丁

這些抗結核藥物需要長期服用，療程為六至九個月。

在某些嚴重病例中，可能需要手術切除一側或雙側附睾（附睾切除術）或一側或雙側睪丸（睪丸切除術）。然而，這種情況非常罕見。

胺碘酮引起的附睪炎

如果確定您的附睪炎是由治療心律不整的藥物胺碘酮引起的，醫生可能會減少您的劑量或為您更換其他藥物。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用任何藥物或更改劑量。

其他原因引起的附睾炎

如果您的附睪炎是由非感染性原因引起的，治療方法可能會有所不同。您的醫生會向您解釋，並指導您如何減輕不適。

附睾炎會自癒嗎？

附睾炎通常由細菌感染引起。細菌性附睪炎不會自行痊癒。因此，一旦出現症狀，就應該盡快就醫，接受適當的治療，並預防我們之前討論過的併發症的發生。

射精對附睾炎有影響嗎？

射精不會加重附睾炎的病情。但是，對於某些人來說，射精期間疼痛可能會加劇。最好在醫生允許之前避免性交。此外，在治療結束前也最好避免自慰。

我可以在家治療附睾炎嗎？

大多數情況下，附睾炎無法在家治療。就醫進行準確診斷和適當治療至關重要。但是，您可以採取以下措施來減輕附睪炎症狀的不適：

• 休息：盡量避免過度勞累身體。
• 抬高陰囊：睡覺時，可以用小枕頭之類的東西將陰囊稍微抬高。
• 冰敷：在陰囊或腹股溝區域敷冰袋可以幫助減輕疼痛和腫脹。但是，不要將冰塊直接接觸皮膚；要用布包裹起來。
• 穿緊身內褲：穿緊身內褲或運動護襠可以幫助減輕腫脹、減少睪丸活動和減輕疼痛。
• 多喝水：多喝水，尤其是白開水，有助於治癒感染。
• 服用止痛藥：您可以服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）（例如布洛芬）等止痛藥。但是，這些藥物並非對每個人都有效，因此最好諮詢醫生。

附睾炎需要多久才能痊癒？

這取決於附睾炎的原因。

• 如果是細菌感染：大多數情況下，服用抗生素幾天後您就會感覺好轉。但是，腫脹可能需要幾週才能完全消退。有時，即使抗生素療程結束後，您仍可能在數週甚至數月內感到一些不適或輕微腫脹。
• 如果是肺結核引起的：服用藥物大約需要九個月才能康復。
• 如果是胺碘酮引起的：減少藥物的劑量或停止服用後，你會很快感到症狀緩解。
• 如果您接受了手術（這種情況非常罕見）：術後腫脹可能會略微加劇疼痛。傷口可能需要幾週才能癒合。但這並不意味著手術失敗。

附睾炎可以預防嗎？

雖然無法完全預防，但您可以採取以下措施來降低風險：

• 性行為時請使用保險套等防護措施。這是預防性傳染感染的最佳方法。
• 務必用肥皂徹底洗手。
• 咳嗽或打噴嚏時要摀住口鼻（以保護自己免受腮腺炎等疾病的感染）。
• 按時接種疫苗。

如果我得了附睪炎，我該注意些什麼？

大多數情況下，醫生會開抗生素來治療感染並緩解症狀。他們也會提供一些在家中緩解不適的建議。雖然附睾炎會引起疼痛，但通常不會造成長期問題，尤其是在及時治療的情況下。因此，一旦出現症狀，就應該盡快就醫。

附睾炎會持續多久？

大多數接受治療的人會在三天內開始好轉，但症狀可能需要數週甚至數月才能完全消失。

最重要的是，即使感覺好轉，也要完成醫生開立的全部抗生素療程。否則，附睪炎可能會復發，而且治療起來會更加困難。

如果症狀復發，請務必就醫。這有助於排除其他可能影響睪丸的疾病（例如睪丸癌）。雖然睪丸癌很少引起疼痛或腫脹，但定期體檢仍然非常重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現附睪炎的任何症狀，請立即就醫。如果醫生確定您的感染是由性傳染感染引起的，請通知您最近的性伴侶，並請他們也去看醫生接受治療。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您突然出現劇烈的睪丸疼痛，請立即前往最近的急診室或撥打911。這可能是睪丸扭轉等嚴重疾病的徵兆，需要立即治療。

該問醫生哪些問題？

如果醫生診斷你患有附睾炎，你可以詢問一些問題以了解更多資訊：

• 為什麼我會遇到這種情況？
• 您推薦使用哪些抗生素？
• 我還需要做更多測試嗎？
• 我需要多久才能康復？
• 我該禁慾多久？
• 我的性伴侶是否應該接受性傳染感染檢測？

還有哪些疾病容易與附睾炎混淆？

這些疾病的症狀可能與附睾炎的症狀相似：

• 睪丸感染（睪丸炎）
• 睪丸扭轉－這是緊急情況！
• 睪丸腫瘤
• 睪丸癌

附睾炎和睪丸炎有什麼差別？

附睾炎是指位於睪丸後方的附睾管道的炎症，我們之前已經提到過。睪丸炎是指睪丸本身的腫脹和發炎。有時這兩種疾病會同時發生，在這種情況下，醫生稱之為附睪-睪丸炎。

最後，總結一下：

睪丸疼痛或不適可能難以啟齒。但是，及時就醫檢查非常重要。醫生不僅關心您的身體健康，也關心您的心理健康，所以不要害怕與他們溝通您的疑慮。

記住，一定要按時服用醫生開的藥，並嚴格遵守醫囑。這樣你就能很快康復。這種情況大多數情況下都能很好地治療，所以不要驚慌，但也不要忽視它！

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