什麼是中心靜脈導管（中心靜脈置管）？我們來簡單解釋一下。

長期服藥，尤其需要靜脈注射的時候，每天都要紮針，是不是很煩？有時候很難找到合適的靜脈，而且反覆扎針還會傷害血管。所以今天我們要介紹一個特殊的裝置，它在這種情況下對病人和醫生都很有幫助。這種裝置叫做中心靜脈導管，簡稱CVC。

中心靜脈導管（CVC）究竟是什麼？

簡單來說，中心靜脈導管是一根非常細長、柔軟的管子，插入你體內的一條大靜脈。它通常插入頸部、胸部、腹股溝或手臂的大靜脈中，導管的另一端則插入將血液輸送到心臟的主要靜脈（「下腔靜脈」）。

你可以把它想像成一條位於你血液循環中的特殊「高速公路」。透過這條“高速公路”，醫生和護士可以輕鬆地進入你的血液循環系統。

此管子的突出部分有兩種類型：

1.作為連結樞紐：這是透過皮膚可見的部分。諸如輸液管等藥物都連接在這裡。

2.作為輸液港：這是一種小型裝置，大小與硬幣相仿，植入皮下。術後僅留下一個很小的切口。需要給藥時，將一根特製針頭經由此切口插入皮膚。

中心靜脈導管和普通套管（週邊靜脈導管）有什麼不同？

我們通常在醫院使用的套管（也叫「導管」）和這種中心靜脈導管有三個主要差異。看完這張表格就很容易理解了。

誰需要這條中心靜脈導管？

當患者需要長期治療時，醫生通常會決定放置中心靜脈導管。例如：

• 對於癌症患者：繼續進行化療。
• 對於腎臟病患者：血液透析用於血液淨化過程。
• 對於長期接受靜脈注射抗生素治療的人：某些嚴重感染需要數週的藥物。
• 對於需要頻繁抽血的人：血液疾病患者需要定期抽取血液樣本。
• 對於那些無法透過消化系統進食的人：有些病人需要直接透過靜脈輸液進食。
• 緊急情況下：例如在「低血容性休克」等情況下，當發生重大事故後需要立即輸注大量液體或血液時。
• 對於在家接受治療的人來說：這使得在家接受一些治療變得更加容易。

中心靜脈導管有哪些類型？

醫生會根據您的病情和您希望佩戴的時間長短，選擇最適合您的類型。主要有幾種類型。

如何安裝這條中央管線？

這項操作由接受過專門訓練的醫生進行。根據您所置入的中心靜脈導管（CVC）類型，操作步驟可能會略有不同。

中心靜脈置管前會發生什麼事？

醫生會向您解釋手術過程，包括其益處和風險。您可以趁此機會提出任何問題。之後，醫生會徵得您的同意。緊急情況下，可能沒有時間進行討論。手術過程中，您會被安排好體位（通常是躺著），並連接到監視器上，以監測您的心率和血壓。

戴上這個會發生什麼事？

大多數情況下，醫生會給你注射麻醉藥物，所以你不會感到任何疼痛。你也可能會進入睡眠狀態（鎮靜）。手術過程通常如下：

1. 將針頭插入的皮膚區域徹底清潔消毒。

2. 他們注射藥物麻醉該區域。

3. 然後，借助超音波掃描儀精確定位靜脈，並將針頭插入其中。

4. 將一根細鐵絲（導絲）穿過針頭進入靜脈。

5. 用小刀片稍微擴大穿刺部位，並使用稱為擴張器的裝置為中心靜脈導管騰出空間。

6. 然後，將 CVC 管沿著導絲慢慢送入靜脈，到達靠近心臟的正確位置時停止。

7. 最後，將暴露的導管部分縫合到皮膚上，並包紮起來以保持該區域清潔。

隧道式中心靜脈導管和輸液港的置入是透過一個小手術完成的。如果是輸液港，則在皮下做一個小“囊袋”，將輸液港放入其中，然後縫合皮膚。

戴上之後會發生什麼事？

手術完成後，我們會進行胸部X光檢查，以確保中心靜脈導管位置正確，且沒有其他問題。如果一切正常，我們會告知您何時可以出院以及在家中如何照護。

插入中心靜脈導管有哪些好處？

• 減少針刺次數：這可以減少靜脈的損傷，也能消除針刺帶來的恐懼和不適。
• 疼痛更輕：有些藥物經由普通靜脈導管給藥時會引起靜脈發炎和疼痛。而使用中心靜脈導管（CVC）則能大幅減輕這種不適感。
• 長期使用：接受持續治療的人不需要每天更換導管。

是否有任何風險？

任何醫療程序都存在一些輕微的風險，但這些風險並不常發生。

此外，在鋪設管線過程中或之後還可能出現其他一些問題：

• 出血。
• 肺損傷（氣胸）。
• 靜脈或動脈受損。
• 靜脈內血栓（血栓）。

您的醫療團隊將盡最大努力降低這些風險，而您自己最重要的事情就是保持中心靜脈導管部位非常清潔，並認真遵循醫生的指示。

何時應立即聯繫醫生

如果您在家時發現以下任何症狀，應立即致電您的醫生。這些可能是感染的跡象。

另外，如果您的中心靜脈導管意外完全脫落，請立即就醫。