醫生有沒有讓你置入「中心靜脈導管」？ （中心靜脈導管）我們來簡單解釋一下。

當醫生告訴你需要插入中心靜脈導管時，你可能會有點害怕。我們一聽到「導管」這個詞，就會想到輸註生理食鹽水的套管。但中心靜脈導管有點不同，它很特別。不過，你完全不必害怕。它實際上會給你帶來很多便利。今天，我們就來詳細了解中心靜脈導管（CVC）到底是什麼。

簡單來說，什麼是中心靜脈導管（CVC）？

中心靜脈導管（CVC）是一種用於治療多種疾病的特殊裝置。它由一根非常細、柔軟、長的管子組成。這根管子會插入您體內的靜脈。然後，管子會沿著靜脈向下移動，直到一端到達將血液輸送回心臟的主要血管（下腔靜脈）。

這根管子的另一端可能露在皮膚外面，通常在胸部右側。露在皮膚外面的部分叫做“接頭”，您可以看到並觸摸它。有時，管子的另一端位於皮膚下，這叫做「輸液港」。您可以摸到它，就像皮膚下的一個小腫塊，但它不太容易被看到。這個「接頭」或「輸液港」用於輸液和抽血等操作。

普通套管（週邊靜脈輸液管）和中心靜脈導管有什麼不同？

我們都知道，常規的靜脈輸液管（週邊靜脈輸液管）和中心靜脈導管都用於治療。但兩者之間有三個主要區別。讓我們來看看它們是什麼。

哪些人需要中心靜脈置管？

這有助於患有多種疾病的人。例如：

• 癌症患者需接受長期化療。
• 對於那些因腎臟問題而接受血液淨化（血液透析）的人來說。
• 適用於需要長期靜脈注射抗生素的患者。
• 適用於需要頻繁抽血進行血液檢查的人。
• 如遇緊急狀況（低血容性休克），立即輸註生理食鹽水或血液。
• 接受血液或血小板捐獻。
• 當消化系統功能異常時，可透過靜脈直接提供營養。
• 適用於需要在家中接受靜脈注射藥物的人。

中心靜脈導管有哪些類型？

醫生會根據您的需求和治療時間長，選擇最適合您的治療類型。主要有幾種類型。

• 非隧道式中心靜脈導管：適用於短期使用（少於兩週）。它直接插入靜脈，例如頸部或胸部的靜脈。
• PICC導管（經週邊靜脈置入中心靜脈導管）：這種導管也常用於短期留置。但它不是經由頸部或胸部置入，而是經上臂置入。導管從上臂插入並引導至心臟附近的大靜脈。
• 隧道式中心靜脈導管：適用於長期使用（超過兩週）。這種導管插入靜脈處與穿出皮膚處之間的距離較短。在此期間，導管位於皮下。它像隧道一樣運作。這樣可以降低感染風險。 Broviac® 和 Hickman® 是此類產品的知名品牌。
• 皮下（植入式）輸液港：這是超過三個月療程的最佳選擇。這種輸液港的導管完全不會透過皮膚顯露出來。整個裝置透過一個小切口植入皮下。需要用藥時，將一根特殊的針頭插入皮下的「輸液港」進行給藥。這種輸液港也稱為「Port-a-Cath」。

安裝步驟是什麼？

這不是什麼大手術，所以不用擔心。手術是由受過專門訓練的醫生進行的。

1. 首先，徹底清潔要塗抹線條的皮膚部位。

2. 然後，我們會對患處進行局部麻醉，這樣您就不會感到任何疼痛。如有必要，我們會給您少量鎮靜劑，以幫助您保持平靜。

3. 接下來，醫生會用針頭插入目標靜脈。有時也會使用超音波儀來精確定位靜脈。

4. 將一根非常細的導絲穿過針頭進入靜脈。

5. 然後，拔出針頭，插入一個小裝置（擴張器）來為插入導管創造空間，然後將中心導管沿著導絲慢慢送入靜脈。

6. 當導管尖端到達心臟附近的正確位置後，即可取出導絲。

7. 最後，用一小針或特製的創可貼固定暴露的線段，防止其與皮膚摩擦，並包紮以保持清潔。

如果要放置隧道式中心靜脈導管或端口，除了這些基本步驟外，還需要做一個小切口，以便將導管穿過皮下或放置端口。

可能出現哪些併發症（風險）？

任何醫療操作都存在一些風險，其中最主要的是感染風險。這可能導致細菌經由導管進入血液（即導管相關性血流感染，簡稱CRBSI）。因此，保持導管插入部位的清潔至關重要。

此外，在極少數情況下，可能會出現出血、肺損傷（氣胸）或血栓形成。但醫生會採取一切預防措施來避免這些情況的發生。

您最需要盡快去看醫生的時間是什麼時候？

如果您體內有中心靜脈導管，您應該格外注意感染跡象。如果您出現以下任何症狀，應立即聯絡您的醫生。

• 如果你發燒了。
• 如果插管部位出現疼痛、發紅或腫脹。
• 如果該部位的皮膚摸起來感覺發熱。
• 若導管中流出黃色或綠色膿狀液體。
• 如果露出的線段看起來比以前長（可能是從內部伸出的）。

如果發現類似情況，請立即告知醫師。如果是緊急情況，請前往最近醫院的急診治療中心（ETU） 。