有時我們會覺得,「今天水喝得不夠,所以尿量很少。」但你有沒有過這樣的經驗:無論喝多少水,一整天甚至幾個小時都完全沒有排尿?或尿量少到難以想?這都不正常。今天我們要討論的是一種叫做無尿症的嚴重疾病。這是一種緊急情況,所以了解正確的應對方法至關重要。
簡單來說,什麼是無尿症?
無尿是指腎臟完全停止產生尿液。或者,由於泌尿系統某處阻塞,導致無法排尿。這是少尿症最嚴重的表現。少尿症是指尿量異常減少。
我們排出的尿量能反映出我們的健康狀況。健康成年人的腎臟通常每天產生超過500毫升的尿液,這大約相當於一瓶水的量。兒童的尿量則因年齡和體型而異。
然而,患有無尿症的成年人每天排出的尿量非常少,介於 0 到 100 毫升之間。
最重要的是,無尿是一種醫療緊急情況。如果您感覺尿量比平常少,請立即就醫。儘早治療可能挽救生命。
無尿症有哪些症狀?
這種疾病最明顯的症狀是尿量極少或無尿。但是,您也可能出現其他與導致無尿的潛在疾病相關的症狀。
例如,如果無尿是由腎臟疾病、肝臟疾病或心臟病等疾病引起的,也可能出現以下症狀。
| 主要特徵 | 其他可能與之相關的症狀 |
|---|---|
| 無尿量或尿量極少(每天少於 100 毫升)。 |
|
糖尿病等疾病也會損害腎臟。因此,如果您尿量極少,並且出現上述任何其他症狀,請立即前往醫院急診室就診。
無尿症的病因是什麼?
無尿症的病因主要分為三類。讓我們逐一了解。
1.腎臟供血或體液不足:腎臟要正常運作,需要充足的血液供應。如果血液供應減少,尿液生成就會停止。
2.幹擾腎臟過濾血液的過程:即使腎臟接收血液,但由於某些原因,過濾血液和形成尿液的過程可能會中斷。
3.尿液形成後泌尿道阻塞:即使尿液是由腎臟形成的,但如果尿液流向膀胱並排出體外的路徑中某個地方發生阻塞,尿液也不會排出。
下表列出了與這些原因類別相關的一些範例。
| 該理由所屬的類別 | 範例 |
|---|---|
| 腎臟供血/體液減少 |
|
| 腎臟過濾過程紊亂 | |
| 泌尿道阻塞(阻塞) |
這種情況有多嚴重?會不會出現併發症?
是的,無尿症是一種非常嚴重且危及生命的疾病。腎臟負責清除體內的廢物和多餘液體。當腎臟功能失調時,這些廢物和液體就會在體內積聚,甚至可能導致死亡。
如果不及時治療,無尿症會對腎臟造成永久性損傷,最終導致腎衰竭。
死亡前腎功能會下降到什麼程度?
醫生會透過一種稱為eGFR(估算腎絲球濾過率)的測試來測量腎功能。當腎臟過濾廢物的能力下降時,我們稱之為慢性腎臟病(CKD)。
慢性腎臟病分為5個階段。
- 第一階段: eGFR 為 90 或更高。腎臟功能良好,但可能有些損傷。
- 第五階段: eGFR 小於 15。這意味著腎臟已接近完全衰竭,或已經衰竭。
如果病情發展到第五期,除非接受透析或腎臟移植,否則可能無法挽救生命。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
去看醫生時,他/她會問你一些關於你的病史和症狀的問題。
- 你今天喝了什麼?喝了多少?
- 你上次小便是什麼時候?
- 你覺得自己尿量比平常少嗎?
- 你以前有過這種排尿困難的狀況嗎?
- 你的腿和腳腫了嗎?
- 你有沒有註意到尿液裡有血(血尿)?
- 你最近是不是覺得很累?
除了這些問題之外,醫生可能還會要求進行各種檢查,以確認無尿症的狀況並檢查腎臟的健康狀況。
測試內容有哪些?
| 測試類型 | 描述 |
|---|---|
| 腎功能檢查 | 血液檢查和尿液分析可以測量腎功能。 |
| 影像檢查 | CT掃描或MRI掃描可以檢查腎臟和泌尿道阻塞等問題。 |
| 腎臟活檢 | 這種疾病的診斷方法是從腎臟中取出一小塊組織,並在顯微鏡下進行檢查。 |
| 腎臟掃描 | 一種特殊的掃描,用於檢查腎臟的血液流動及其功能。 |
無尿症如何治療?
這種情況不能在家治療。若出現尿量減少,應立即就醫。
治療方法取決於無尿症的病因。
- 如果病因是心臟病發作、敗血症或休克等緊急情況,醫生的首要任務是治療這些疾病。
- 如果你有嚴重的腎臟疾病,你可能需要透析或腎臟移植來淨化血液。
- 如果泌尿道阻塞,醫師會插入導尿管快速引流膀胱內的尿液。例如,弗雷氏導尿管或恥骨上導尿管。有時,醫生會使用輸尿管支架來保持連接腎臟和膀胱的輸尿管暢通。
- 如果這種情況是由脫水引起的,則可以透過給身體喝水或透過靜脈輸註生理食鹽水(靜脈注射 - IV 液體)來補充水分。
無尿症可以預防嗎?什麼時候該去看醫生?
如果您患有可能導致無尿的慢性疾病,例如糖尿病或心臟疾病,請務必遵照醫囑控制病情。這些醫囑可能包括:
- 吃什麼、喝什麼,以及攝取量是多少。
- 每日記錄體重。
- 辨識體內腫脹或水腫的跡象。
- 按時服用處方藥物。
此外,在可能出現脫水的情況下,例如嘔吐或腹瀉,補充足夠的水分非常重要。
什麼情況下該去看醫生?
如果您患有腎臟或心臟疾病,並且發現尿量比平常減少,尤其是在飲用大量液體的情況下,請立即就醫。此外,也要注意尿液顏色的任何變化(例如,顏色變深)。
重點
- 無尿症是指身體完全不產生尿液或尿液量極少。這是一種嚴重的醫療緊急情況。
- 這可能是由多種原因引起的,例如脫水、腎臟疾病、心臟病和泌尿道阻塞。
- 主要症狀包括尿失禁、身體腫脹、虛弱和頭暈。
- 千萬不要忽視這些症狀。請盡快就醫。
- 治療方法取決於無尿症的病因,不能在家進行治療。
- 早期診斷和治療可以預防永久性腎損傷,挽救生命。











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