您的新生兒頭部有腫塊嗎？會不會是頭皮血腫？我們來聊聊吧！

當你饒有興致地看著新寶寶時，有時會注意到寶寶頭上有個小腫塊。看到它，感到有些害怕和擔憂是很正常的。身為父母，有這種感覺完全可以理解。但大多數情況下，這其實沒什麼好擔心的。今天，我們要談談在這個特殊時期，你非常需要了解的一些事情。

這是什麼類型的頭皮血腫？

簡單來說，頭皮血腫是指新生兒頭皮與顱骨之間積聚的血液。想像一下，當嬰兒來到這個世界，也就是分娩過程中，頭部會受到輕微的擠壓。此時，頭部皮膚中的小血管可能會受損，有時甚至會破裂，血液就會積聚在頭皮下，也就是顱骨上方。 「血腫」指的是血液在這些血管外的積聚。 「頭皮」一詞本身就與頭部有關。因此，這种血液積聚會在頭部形成一個柔軟的腫塊。一段時間後，這個腫塊可能會變得稍微硬一些。

這種疾病有多常見？

事實上，這種稱為頭皮血腫的疾病並不常見。根據統計，大約2.5%的難產嬰兒（即每100個嬰兒中約有2-3個）可能會出現這種情況。然而，如果使用真空吸引器或產鉗輔助分娩，則發生頭皮血腫的幾率會略高一些，大約每10個使用此類器械的嬰兒中就有1個可能會出現這種情況。

發生頭皮血腫的危險因子有哪些？

導致寶寶發生頭皮血腫的因素很多。讓我們一起來看看這些因素，以便您更好地了解這種情況：

• 輔助分娩：分娩過程中使用真空吸引器或產鉗。這些器械會對胎兒頭部施加壓力，有時會傷害脆弱的血管。
• 硬脊膜外鎮痛藥：用於減輕分娩疼痛的硬膜外麻醉，在某些情況下也被發現是導致這種情況的原因。
• 嬰兒體重過重：如果您的嬰兒體重超過 4 公斤（8 磅 13 盎司），這種情況在醫學上被稱為胎兒巨大症，那麼嬰兒出生時頭部可能會受到更大的壓力。
• 雙胞胎或多胞胎：雙胞胎、三胞胎或其他同胎胎兒如果懷的是多胞胎，則可能是由於分娩時子宮空間有限以及分娩方式所致。
• 產程延長或困難：如果正常陰道分娩時間超過預期，或分娩困難，則有這種風險，因為胎兒的頭部可能會長時間受到壓迫。

患有頭皮血腫的嬰兒是什麼樣子的？有哪些症狀？

在分娩過程中，嬰兒頭部皮膚受到壓力時，皮膚內的微小血管可能會受損或破裂。此時，血液會積聚在頭部皮膚下、顱骨上方，形成柔軟的腫塊或腫脹。這種情況最常發生在後腦勺。

這種腫塊可能在出生後不久出現，有時甚至幾個小時內就會出現。有時它會在最初幾天內略微增大。它看起來像瘀傷，呈現藍綠色。

隨著時間的推移，柔軟的腫塊會逐漸變硬，就像鈣化了一樣。這意味著它會變得像石頭一樣堅硬。通常，腫塊的中心會先縮小，因此可能會呈現出環狀或火山口狀的外觀。這會讓父母感到有些害怕，但這屬於正常現象。

如果我的寶寶有頭皮血腫怎麼辦？我該擔心嗎？

你現在可能在想，「如果我的寶寶發生這種情況怎麼辦？這危險嗎？」實話，大多數情況下，這種頭皮血腫是無害的，不必過於擔心。

這種類似瘀青的血塊會在幾週內，或兩三個月內自行癒合消失，無需任何特殊治療。

兒科醫生在為寶寶做檢查時會仔細觀察這個腫塊，所以不用太擔心。有時醫生會建議你不要按壓腫塊，讓它自行癒合。

頭皮血腫可能出現哪些併發症？

雖然頭皮血腫通常無害，但在極少數情況下，它也可能引起一些併發症。了解這些併發症也很重要。

• 貧血：當頭皮血腫形成時（即血液積聚在頭部），嬰兒的部分循環系統血液會轉移到腫塊處。這會導致嬰兒出現貧血，即紅血球數量偏低。腫塊越大，發生貧血的風險就越高。
• 鈣化：有時，如果腫塊存在超過五週，腫塊周圍可能會出現鈣化。可能形成類似骨骼的硬質沉積物（鈣化） 。這種情況非常罕見。但是，如果發生這種情況，可能會影響顱骨的形狀，因此可能需要進行矯正手術來去除鈣化沉積物。不過，這種情況非常罕見。
• 感染：頭皮血腫比正常皮膚更容易發生感染。在極少數情況下，可能會發生嚴重的感染，例如骨髓炎、蜂窩性組織炎或敗血症，這些感染可能危及生命。但再次強調，這些情況非常罕見。
• 黃疸：當頭皮血腫中的血液緩慢滲入嬰兒體內時，血液中的紅血球會分解，產生一種稱為膽紅素的黃色物質。當血液中膽紅素水平升高時，就會出現黃疸。嬰兒的皮膚和眼睛可能會發黃。
• 顱骨骨折：研究發現，約四分之一（約25%）患有頭皮血腫的嬰兒可能同時伴隨線性顱骨骨折。雖然這聽起來可能令人擔憂，但這種類型的骨折不會導致顱骨移位，也就是說，顱骨不會發生位移。因此，它會隨著時間的推移自行癒合，無需任何特殊治療。

頭皮血腫和頭皮水腫有什麼差別？

您可能聽說過「頭皮水腫」（Caput Succedaneum）。有些人簡稱它為「頭皮」（caput）。您也可能看過新生兒的頭部略微拉長，呈圓錐形，這種情況也被稱為「頭皮水腫」。頭皮血腫和頭皮水腫可能同時發生，也可能單獨發生。然而，兩者通常無需特殊治療即可自行消退。

現在讓我們來看看這兩者之間的主要區別，這樣你就能理解它們，而不會將它們混淆：

• 頭皮血腫：
• 這是新生兒頭部皮膚下的積血（出血） 。
• 這是嬰兒出生後不久，或是幾個小時後發生的事情。
• 結節分離良好，邊界清晰可見。
• 最重要的是，這個結不能跨越連接顱骨各骨的縫線。也就是說，它僅限於一塊骨頭。
• 它最常位於頭部後方（頂骨或枕骨） 。
• 這種情況可能需要幾週到幾個月的時間才能完全康復。

• 卡普特蘇塞丹尼姆：
• 這是由於頭皮皮膚腫脹（水腫）引起的，即組織間積聚了液體，而不是血液積聚。
• 這種腫脹在嬰兒出生後即可觀察到。
• 腫脹使頭皮感覺像海綿一樣，可以擠壓。
• 這種腫脹可以蔓延至整個顱骨，越過顱縫。
• 這種情況很快就會消失，幾天之內，也就是寶寶出生後不久就會消失。

所以，了解這些變化對您很有幫助。

最後，總結要點

父母看到新生兒頭部出現瘀傷或腫塊等情況，感到害怕和擔憂是很正常的。但頭皮血腫通常是無害的，而且會自行痊癒。

這個腫塊會在幾週內，有時幾個月內，無需特殊治療，逐漸縮小、變得鱗狀並最終消失。兒科醫生每次帶寶寶復診時都會留意這個腫塊，看看它是否在縮小。

然而，正如我們之前討論過的，頭皮血腫會導致嬰兒出現黃疸、貧血，極少數情況下還會導致感染。此外，有些嬰兒可能會出現顱骨骨折，但這也會自行癒合。

如果您的寶寶出現不適、哭鬧不止（極度煩躁）、出現黃疸症狀（皮膚和眼睛發黃）、拒絕進食或拒絕正常睡眠等情況，請務必預約就診，尋求醫生的建議。

記住，如果您對寶寶有任何疑問或擔憂，最好諮詢醫生。您在網路上找到的資訊可能並不總是適合您的寶寶。所以別擔心，大多數情況下這些問題都很容易解決！

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