你是否有時會感到頸部、肩膀和手臂傳來劇烈的疼痛或麻木感?這種疼痛可能會讓你難以忍受,甚至無法正常完成日常活動。今天,我們將討論一種治療這種嚴重頸部疼痛的方法:在頸椎注射一種特殊的類固醇藥物。
簡單來說,這種注射是什麼?
這就是我們醫學上所說的頸椎硬膜外類固醇注射(ESI) 。雖然名稱聽起來有點複雜,但實際操作起來卻很簡單。它指的是將一種藥物(一種類固醇)注射到硬膜外腔,也就是頸椎脊髓周圍的空間,以減輕腫脹和發炎。
其主要目標是控制頸椎脊神經根受壓或發炎引起的慢性疼痛。我們稱這種疼痛為頸椎神經根病變。這種疼痛可能始於頸部,並擴散至肩膀、手臂,有時甚至會蔓延至手指。
稍作解釋:這裡的「子宮頸」指的是「頸部」。有時這個詞也用來指子宮,這可能會造成一些混淆。但請記住,在這種注射中,「子宮頸」指的是頸部。
這種注射是如何減輕疼痛的?
把我們的脊髓想像成一條傳遞訊息的高速公路。大腦發出的訊息透過脊髓傳遍全身,身體的訊息也透過脊髓傳回大腦。脊髓由一系列相互堆疊的骨頭(椎骨)保護著。頸部有7節這樣的脊椎骨。
有時,椎骨之間的膠狀物質(我們稱之為椎間盤)會向外突出,壓迫從椎骨間延伸出來的神經。或者,由於年齡增長而發生的變化,神經通道會變窄,神經也會腫脹。這時就會出現劇烈的疼痛。
這種注射療法是將類固醇注射到發炎、受壓的神經周圍,從而減輕神經的腫脹和炎症,降低神經受壓,緩解疼痛,並提供神經癒合時間。然而,這種療法提供的止痛效果通常是暫時的,有些人可能完全無效。
這種注射劑用於治療哪些疾病?
有幾種嚴重的疾病會導致頸部神經受壓迫。這種注射療法最常用於治療這類病例。讓我們來看看這些疾病都有哪些。
| 健康)狀況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 頸椎間盤突出 | 這就是我們所說的「椎間盤突出」。椎骨間軟墊內的膠狀物質向外凸出,壓迫附近的神經。 |
| 頸椎退化性椎間盤疾病 | 隨著年齡增長,椎骨之間的軟墊(椎間盤)會逐漸磨損。這也會導致神經發炎。 |
| 頸椎骨關節炎(頸椎病變) | 正常老化會導致頸椎的骨骼、椎間盤和關節發生變化。這會使神經通道變窄,導致神經受到壓迫。 |
| 頸椎管狹窄症 | 頸椎內部的空間(神經通道)變窄,導致神經壓迫和腫脹。 |
注射後會發生什麼事?
這項檢查由受過專門訓練的醫生在醫院或診所進行,通常需要15-30分鐘。在此期間,您務必保持安靜,不要過度活動。
以下是通常會發生的步驟:
- 首先,你會被換上醫院的病號服,然後俯臥在桌上。
- 接下來,醫生會徹底清潔頸部注射部位,以防止感染。
- 然後到那個地方醫生會先註射少量局部麻醉劑來麻痺患處,這樣插入粗針頭時就能減輕疼痛。有時醫生也會給你服用鎮定劑來幫助你放鬆。
- 麻醉後,醫生會使用一種稱為透視的特殊 X 光機來引導針頭到達確切位置。
- 針頭進入正確的硬膜外腔後,有時會注射一種叫做造影劑的染料。這能讓該區域在X光片上更清晰地顯示出來。 (如果您對染料過敏,請跳過此步驟。)
- 最後,將類固醇藥物緩慢注射到患處。
- 注射完成後,按壓該區域止血,進行清潔,並貼上膏藥。
- 然後他們會讓你休息一會兒,看看有沒有什麼副作用。如果一切正常,他們就會讓你回家。
給你這個的時候會很痛嗎?
注射麻醉藥時,您通常不會感到劇烈疼痛。有時可能會有輕微的刺痛感、灼熱感或灼熱感,這些感覺會在註射結束後消失。但是,如果您在註射過程中或註射後感到難以忍受的疼痛,應立即告知醫師。
注射後會有什麼感覺?
注射後回家,針頭插入部位可能會疼痛數小時,這是正常現象。
如果您注射了麻醉藥物,您的頸部、肩膀和手臂可能會感覺有些沉重或麻木。這種情況過一段時間就會消失。最重要的是,注射後的前兩三天疼痛可能會略有加劇。不用擔心,這是正常的。疼痛會在兩到七天內開始減輕。這種緩解效果可持續數天至數月。
這樣做有什麼好處和風險?
任何醫療手段都有其益處和風險,這一點非常重要。務必與醫生充分討論這些益處和風險。
| 優勢 | 風險與併發症 |
|---|---|
| 暫時緩解疼痛。 | 低血壓,頭暈。 |
| 由於疼痛減輕,能夠正確地進行物理治療練習。 | 腦脊髓液漏引起的劇烈頭痛。 |
| 能夠輕鬆完成日常任務。 | 注射部位感染(非常罕見)。 |
| 或許不需要手術等大型治療。 | 血管受損,導致出血或血栓形成。 |
| 針刺傷引起的神經損傷(非常罕見)。 | |
| 頻繁注射導致脊椎骨骼脆弱。 |
重要提示:這些風險大多非常罕見,尤其是由在該領域訓練有素的醫生進行操作時。
我應該何時盡快去看醫生?
如果您在註射後回家時出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生,或前往最近醫院的急診室 (ETU)。
- 如果站立時頭痛劇烈,躺下後頭痛緩解。
- 如果你發燒了(這可能是感染的跡象)。
- 如果您的手部持續出現麻木或無力症狀(這可能是神經損傷的跡象)。
重點
- 這種注射療法用於治療頸部神經壓迫引起的放射至手臂的疼痛。
- 這並不能永久緩解疼痛,只能暫時緩解。
- 主要目標是減輕疼痛,使您能夠正確地進行物理治療練習。加強頸部周圍肌肉可以帶來長期的緩解。
- 雖然這種治療方法總體上是安全的,但也存在一些輕微的風險,因此在接受治療之前,請務必與您的醫生討論所有這些風險。
- 請注意治療後可能出現的危險症狀。如果出現任何問題,請立即就醫。











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