當您或您的親友聽到醫生提到「化學閹割」這種治療方法時,可能會感到有些震驚。一提到“閹割”,我們腦海中浮現的往往是完全不同的東西。但請不要害怕。這並非您想像中的生殖器切除手術。這是一種非常重要的治療方法,它使用藥物來控制某些類型的癌症。今天,我們將用簡單易懂的方式來談談這個方法。
簡單來說,什麼是化學閹割?
簡而言之,化學閹割是指透過藥物停止或大幅減少體內性荷爾蒙的產生。
仔細想想,我們體內的荷爾蒙就像信差。這些激素由不同的腺體釋放到血液中。這些信使遍布全身,告訴各個器官「該做什麼」。例如,這些激素會影響我們的能量、生長和情緒。性荷爾蒙是一種特殊的荷爾蒙。它們對青春期和生殖系統的正常運作至關重要。
但是,有時會出現問題。某些類型的癌症,尤其是攝護腺癌和某些類型的乳癌,會利用這些性荷爾蒙作為「食物」。也就是說,只要這些荷爾蒙存在,癌細胞就能良好生長。因此,化學去勢療法切斷了癌細胞的「食物」來源,即荷爾蒙的供應。這樣,癌症的生長就會停止或得到很大程度的控制。
還有其他一些名稱也指這個概念。例如:
- 荷爾蒙療法
- 雄性激素剝奪療法
這種療法有哪些用途?
醫生主要使用這種療法來治療依賴性荷爾蒙的腫瘤。
說到男性,我們體內產生的主要性荷爾蒙是雄性激素。雖然女性體內也會產生少量雄性激素,但男性體內的雄性激素含量最高。睾酮是您可能聽說過的主要雄激素。這種荷爾蒙對前列腺的生長和功能至關重要。然而,當發生前列腺癌時,癌細胞也會利用睪固酮來生長。這時就需要進行降低睪酮水平的治療。
在女性乳癌中,某些類型的癌症與雌激素和黃體素有關。控制這些荷爾蒙的治療方法也用於治療這類癌症。
開始治療前你會做什麼?
在醫生為您制定這種治療方案之前,他/她需要確切地知道您的癌症類型是否對荷爾蒙療法有良好的反應。這需要進行幾項檢查。
- CT掃描
- PET掃描
- 內視鏡檢查
- 切片檢查-取一小塊組織進行檢查
- 癌症相關血液檢查
重要的是,這種治療方法並非永久性的。也就是說,停藥後,荷爾蒙分泌會恢復正常。然而,有時醫生也會建議一種永久性的解決方案,即睪丸切除術。這種手術會切除一側或雙側睪丸,從而永久性地降低睪固酮水平。
治療方法及所用藥物
這不是一次性治療,而是持續的治療過程。給藥方式也不同。
- 注射:最常用的方法。
- 植入物:將一個小型裝置植入皮下。
- 藥片:有些藥物有藥片形式。
根據藥物類型和劑量,您可能需要每月、每三個月或每年重複此治療一次。
下表列出了一些用於治療前列腺癌的主要藥物類別。藥物名稱可能有些複雜,但應該可以幫助您大致了解這些藥物。
| 藥物類別 | 工作原理及範例 |
|---|---|
| GnRH激動劑 | 這些藥物會影響腦下垂體,阻止睪丸產生睪酮。初期,荷爾蒙水平可能會略有升高(睪酮激增)。例如:戈舍瑞林、亮丙瑞林。 |
| GnRH拮抗劑 | 這些藥物可以抑制睪固酮的產生,而不會增加上述荷爾蒙的水平。例如:地加瑞克。 |
| 抗雄性激素治療 | 這些藥物透過阻斷體內雄性激素的產生,使癌細胞無法利用這些荷爾蒙。例如:比卡魯胺、恩札魯胺。 |
| 雄性激素合成抑制劑 | 這些藥物可以抑制體內任何部位的雄性激素生成,而不僅僅是睪丸。例如:阿比特龍。 |
這種治療方法的優點、缺點和副作用是什麼?
任何治療方法都有其益處和副作用,這種方法也不例外。
主要優勢
- 癌症控制:其主要優點是它是控制荷爾蒙依賴性癌症的一種非常有效的方法。
- 可逆性:這是一大優勢。它不像手術那樣是永久性的。停止治療後,您體內的荷爾蒙水平和性功能會逐漸恢復正常。
可能的副作用
長期服用此藥可能會出現一些副作用。不過,您的醫師會與您詳細討論所有這些副作用,並為您提供必要的應對建議。
- 性慾低下
- 潮熱
- 骨質疏鬆症
- 體內脂肪和糖代謝出現問題
- 沮喪
- 體重下降
- 貧血
- 費力
會痛嗎?吃藥不會痛。但是,打針或植入藥物時,可能會有輕微的疼痛或灼熱感。不過,這種感覺通常會在過一會兒就消失。
一些常見問題
這就像外科閹割嗎?
不。外科閹割是指永久性切除睪丸或卵巢。化學閹割是指使用藥物暫時停止荷爾蒙分泌。一旦停藥,荷爾蒙分泌就會恢復。
這就是輸精管結紮術的目的嗎?
絕對不會。輸精管結紮術是一種男性永久性避孕方法,它只會阻止精液射出,不會影響荷爾蒙水平、性慾或性功能。
治療後可以進行性生活嗎?
是的。但您可能會感到性慾減退,性慾降低。此外,您的勃起可能不如以前堅硬、持久或頻繁。請坦誠地與您的醫生溝通這些情況。
重點
- 「化學閹割」這個名字聽起來很可怕,但它指的是一種治療荷爾蒙依賴性癌症的藥物療法。
- 這並非永久性手術。治療停止後,身體機能很可能會恢復正常。
- 這會降低有助於癌細胞生長的性荷爾蒙水平。
- 可能會出現副作用,但醫生會幫助你應付。
- 如果您有任何恐懼、疑慮或擔憂,請隨時與您的醫生交談。這是您的權利。
👩🏽⚕️ 其他問題(常見問題)
💬 什麼是月經過多/月經過多?
月經量過多是一種危險的情況,正常月經期間的出血量約為 30-40 毫升,但如果出血量是正常月經量的兩倍/三倍(超過 80 毫升),則必須每小時更換一次衛生棉/衛生棉條;如果出現較大的血塊(比一盧比硬幣還大),並且出血持續超過 7 天,可能導致貧血,患者可能會患上嚴重的疾病!
💬 月經出血(月經過多)的主要原因是什麼?
造成這種情況的主要原因有四點:1)子宮肌瘤-雖然這些是良性腫瘤,但會導致子宮收縮無力,進而引起大量出血(這是最常見的原因)。 2)子宮內膜息肉和子宮肌腺症。 3)荷爾蒙失衡(多囊性卵巢症候群/甲狀腺疾病)。 4)小型避孕環(子宮內避孕器)。最危險的原因:子宮內膜癌/子宮頸癌。
💬 月經期間大量出血時,哪些屬於“危及生命/緊急情況”,需要立即住院/就醫,而無需從藥房購買藥物?
如果出血量比平常多,持續一兩天,可以幾週後去看婦科醫生(做個超音波檢查)。但最大的危險是:1)如果出血導致嚴重貧血/低血容性休克;2)如果出現難以忍受的腹痛(嚴重的骨盆疼痛);3)如果孕婦出現這種情況(流產/子宮外孕),子宮可能會破裂,危及生命,因此需要立即住院治療!











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論