你懷孕期間也有難以忍受的搔癢嗎？這可能是妊娠膽汁淤積症！

許多準媽媽在懷孕期間都會經歷各種不適。雖然偶爾感到搔癢是正常的，但有時也需要引起重視。尤其是在懷孕後期，如果您發現自己無法控制地搔癢，先是從手掌和腳底開始，然後蔓延到全身，這可能是妊娠期膽汁淤積症的症狀。今天我們就來詳細了解。別擔心，了解這一點非常重要。

妊娠期膽汁淤積症究竟是什麼？

簡單來說，妊娠期膽汁淤積症是一種影響肝臟的疾病。它最常發生在妊娠晚期，大約在懷孕28週左右。有些人可能更早發病。醫師也稱為「妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）」或「產科膽汁淤積症」。您在就診時可能聽過這些術語。

在這種情況下，有些孕婦會出現暫時性的肝功能下降。這時，體內一種叫做膽汁的物質無法正常流動，開始在肝臟和血液中累積。

什麼是膽汁？

膽汁是由肝臟產生並儲存在膽囊中的一種液體。每次進食時，膽汁都會幫助我們消化食物中的脂肪。因此，當血液中的膽汁水平超過所需水平時，就會出現那種令人難以忍受的搔癢感。

膽汁淤積症可能會為您和您未出生的寶寶帶來併發症。因此，如果您的醫生懷疑您患有這種疾病，您和寶寶將在您剩餘的懷孕期間受到密切監測。

如果我在懷孕期間罹患膽汁淤積症會怎麼樣？

這一點需要了解。懷孕期間，寶寶需要依靠母親的肝臟來清除體內的代謝廢物。因此，如果母親的肝臟功能不佳，我之前提到的膽汁水平就會升高到危險的程度。這也會對寶寶的肝臟帶來壓力。肝臟是我們身體最重要的器官之一，也是身體清除代謝廢物的主要場所。所以，如果肝臟功能出現問題，就有可能引發併發症。

但別擔心。醫生會定期檢查你和寶寶的狀況，以確保膽汁淤積症不會對你們造成傷害。

妊娠期膽汁淤積症有多常見？

這種疾病影響每1000名孕婦中的1到2人，也就是說並不常見。雖然研究人員仍不清楚確切病因，但數據顯示，冬季發病率較高。據說，西班牙裔和瑞典裔人群更容易患上這種疾病。

膽汁淤積的主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，膽汁是由肝臟產生並儲存在膽囊中的一種物質。它有助於消化過程中脂肪的分解。懷孕期間，體內雌激素和黃體素的水平會急劇升高。這些荷爾蒙水平的升高會影響肝臟正常運輸膽汁的能力。簡單來說，膽汁無法在體內正常循環，而是積聚在肝臟中，然後回流到血液中。當膽汁在血液中積聚時，就會引起難以忍受的搔癢。

妊娠期膽汁淤積症最常發生於妊娠晚期，大約在懷孕28週之後。這是因為此時懷孕激素水平最高。在某些情況下，它也可能與遺傳有關。這意味著如果您的父母患有妊娠期膽汁淤積症，您也有可能患病。

妊娠期膽汁淤積症有哪些症狀？

這種疾病最主要、最明顯的症狀是劇烈搔癢。搔癢最初出現在手掌和腳底，然後逐漸蔓延到身體其他部位。對許多人來說，這種搔癢在夜間會加劇，他們抓得難以入睡。與其他搔癢性疾病不同，膽汁淤積症通常不會引起皮疹。這一點非常重要。

除了搔癢之外，還可能出現其他一些症狀。但是，並非所有人都會出現這些症狀：

• 噁心
• 深色尿液
• 淺灰色或淡棕色糞便
• 極度疲勞
• 食慾下降
• 腹部右上側疼痛
• 黃疸－這代表你的皮膚和眼白會變黃。

如果您出現上述一種或多種症狀，最好立即就醫。

妊娠第幾週開始出現膽汁淤積症？

妊娠期膽汁淤積症通常在妊娠28週後出現。但是，正如我之前提到的，有些人可能會更早出現這種情況。因此，注意搔癢症狀很重要。

妊娠膽汁淤積症如何診斷？

醫生會透過身體檢查和血液檢查來診斷這種疾病。這些檢查可以顯示您的肝臟功能。他們也會進行血清膽汁酸檢查，以測量您血液中的膽汁酸水平。

如果總膽汁酸水平達到或超過每公升 10 微摩爾，這些檢查可以確診這種情況。微摩爾是某些醫學檢測中使用的計量單位。在整個懷孕期間，您可能還需要定期進行血液檢查，以監測膽汁酸水平。

此外，醫生可能會建議進行凝血酶原時間測試，以查看您的血液凝固情況，並進行超音波檢查，以查看您的膽管和肝臟狀況。

妊娠膽汁淤積症如何治療？

醫生治療這種疾病的主要藥物是熊去氧膽酸（UDCA） 。它也被稱為熊去氧膽酸（ursodiol）或Actigall®。這種藥物有助於改善肝功能並降低血液中的膽汁水平。

此外，還有一些治療方法可以控制膽汁淤積的症狀，特別是嚴重的搔癢：

• 止癢藥：（但請記住，服用任何藥物前務必諮詢醫生。）
• 穿著柔軟寬鬆的衣服：穿緊身衣服會加重搔癢。因此，請穿寬鬆的、由棉質等柔軟面料製成的衣服。
• 休息：充足的休息也非常重要。
• 用溫水洗澡：在溫水中浸泡一段時間可以緩解搔癢。

有時，如果藥物無法降低膽汁水平，醫生可能會建議您提前分娩，也就是在預產期之前。通常在懷孕37或38週左右進行引產，可以降低膽汁淤積症併發症的風險。醫生也會進行一些檢查，例如生物物理評分或無壓力試驗，以確保胎兒健康。

如果嬰兒早產，可能會使用類固醇來幫助嬰兒的肺部正常發育，並補充維生素 K 以防止內出血。

妊娠期膽汁淤積症可能出現哪些併發症？

妊娠期膽汁淤積症可能引發併發症。您可能難以吸收維生素K ，增加內出血的風險。它也可能與子癇前症（妊娠高血壓）和妊娠糖尿病等疾病有關。

嬰兒可能出現的併發症包括：

• 早產
• 死產－這是許多人都害怕的事。然而，透過適當的醫療監護，這種風險可以大大降低。
• 胎兒窘迫－這意味著胎兒在子宮內感到不自在。
• 胎糞吸入－嬰兒在子宮內排便並吸入胎糞。

為了降低此類併發症的風險，醫生有時會決定提前分娩。

懷孕期間患有膽汁淤積症，還有可能生下健康的寶寶嗎？

當然可以！懷孕期間患有膽汁淤積症並不代表你的寶寶就不健康。只要得到適當的醫療照護和監護，大多數母親都能順利生下健康的寶寶。所以，不必過度擔心。

膽汁淤積症期間我應該避免吃什麼食物？

醫生可能會根據您的具體情況建議您限制某些食物的攝取。但是，如果您在懷孕期間患有膽汁淤積症，並沒有必須遵循的特定飲食計劃（標準飲食）。最重要的是在懷孕期間保持均衡的飲食。這意味著要多吃水果、蔬菜、瘦肉或其他蛋白質來源。請與您的醫生討論此事，並獲得更多建議。

妊娠膽汁淤積症可以預防嗎？

可惜的是，目前尚無方法預防妊娠期膽汁淤積症。但是，基因檢測可以幫助了解將此疾病遺傳給孩子的風險。

妊娠期膽汁淤積症的危險因子有哪些？

如果您符合以下情況，則在懷孕期間發生膽汁淤積症的風險更高：

• 如果您的家人中有人患有這種疾病（有家人患有這種疾病）。
• 如果您在先前的懷孕期間患有妊娠期膽汁淤積症（ICP）。
• 如果您懷的是雙胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您有肝臟病史或C型肝炎病史。
• 如果您有肝損傷史。
• 如果你患有影響身體產生和利用膽汁的遺傳性疾病。

如果您有這些風險因素，懷孕期間要格外注意皮疹。

妊娠期膽汁淤積症的預後如何？

這是個好消息！妊娠膽汁淤積症通常會在寶寶出生後幾天內消失，您的血液膽汁水平也會恢復正常。一旦膽汁水平恢復正常，您就可以停止服用藥物了。

大多數人在罹患這種疾病後不會出現任何肝臟問題，除非她們再次懷孕。如果你曾經罹患膽汁淤積症，在隨後的妊娠中，再次發生這種情況的幾率有60%。但是，如果您患有嚴重的膽汁淤積症，那麼在隨後的懷孕中再次發生這種情況的幾率可能會增加到90%。

我應該什麼時候去看醫生？

如果在懷孕期間出現難以忍受且持續不消的搔癢，或皮膚或眼白髮黃（黃疸的跡象），請立即就醫。這些症狀不一定是由膽汁淤積引起的，但最好還是進行檢查。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有妊娠期膽汁淤積症，您可能需要向醫師詢問以下問題：

• 妊娠膽汁淤積症有多嚴重？
• 我有哪些治療方案？
• 我該如何保護自己和我的寶寶？
• 如果我以前得過妊娠期膽汁淤積症（ICP），那麼對於未來的懷孕，我該了解些什麼？

不要害怕問這些問題。你的醫生會幫助你，並解答你的任何問題。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

妊娠期膽汁淤積症是一種會導致懷孕期間劇烈搔癢的疾病。請不要驚慌。醫生會密切監測您和寶寶的狀況，並提供必要的治療。這種情況通常會在分娩後完全消失，而且通常不會危及生命。在某些情況下，為了您和寶寶的安全，醫生可能會決定提前分娩。

最重要的是，如果您對此有任何疑問、擔憂或恐懼，請務必與您的醫生溝通。他們會傾聽您的心聲，並採取一切必要措施來保障您和寶寶的安全。您並不孤單，有很多醫生可以幫助您度過這段艱難的時期。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您孕期健康，生產順利！

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