當醫生告訴你血液中的膽固醇比較高時,感到有些害怕是很正常的。大多數情況下,他們首先會建議你控制飲食和加強運動,對吧?這意味著減少飽和脂肪的攝入,完全戒除反式脂肪,減少糖的攝入,並且每天進行一些運動。
然而,有時單靠改變生活方式並不能控制體內「壞」膽固醇,也就是低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平。這時,醫生可能會建議您服用藥物來輔助治療。但請記住,即使開始服藥,也不能放棄那些良好的生活習慣,對嗎?兩者都需要兼顧。讓我們來看看這些降膽固醇藥物都有哪些。
首選:他汀類藥物
簡而言之,這些是醫生最常使用、最受歡迎的降膽固醇藥物。它們有助於降低「壞」膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL),降低另一種稱為三酸甘油酯的脂肪,並略微提高「好」膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL)水平。
研究發現,服用他汀類藥物可顯著降低心臟病發作等心血管事件的風險。
以下是一些常用的他汀類藥物:
- 阿托伐他汀(立普妥)
- 瑞舒伐他汀(可定)
- 辛伐他汀(舒降之)
- 氟伐他汀(Lescol)
- 洛伐他汀
- 普伐他汀(普拉伐醇)
他汀類藥物有副作用嗎?
與其他藥物一樣,這些藥物也可能引起一些輕微的副作用,但並非每個人都會出現。最常見的副作用包括胃部不適、肌肉疼痛或發炎。在極少數情況下,可能會出現肝損傷。此外,服用這些藥物還可能略微增加高血糖和第2型糖尿病的風險,但這種風險非常小,據說與他汀類藥物的益處相比,這種風險可以忽略不計。
最重要的是:如果您正在服用他汀類藥物,請完全避免食用葡萄柚和飲用葡萄柚汁,因為它會影響藥物的吸收和療效。
其他類型的藥物及其作用機制
除了他汀類藥物之外,還有其他幾種藥物。有時,醫生可能會決定將其中一種與他汀類藥物一起服用,或作為對他汀類藥物過敏患者的替代藥物。
| 藥物類型 | 功能介紹及須知 |
|---|---|
| 作用於腸道的藥物 (膽汁酸螯合劑) | 這些物質與腸道中的膽汁結合,阻止膽汁被身體重新吸收。由於膽汁是由膽固醇構成的,因此它可以降低體內膽固醇的含量。 例如:考來烯胺、考來維崙。 副作用:便秘、脹氣、胃部不適。 |
| 依澤替米貝(澤蒂亞) | 這種藥物可以阻止身體在小腸中吸收食物中的膽固醇,通常與他汀類藥物一起服用。 副作用:肌肉或背部疼痛、腹瀉、胃痛。 |
| PCSK9抑制劑 | 這些是新型強效藥物。它們用於治療常規療法無法控制膽固醇水平的患者,或患有遺傳性高膽固醇血症(家族性高膽固醇血症)的患者。這些藥物以注射方式給藥。 例如:阿利西尤單抗(Praluent)、依洛尤單抗(Repatha)。 副作用:注射部位出現搔癢、腫脹、疼痛和冰冷感等症狀。 |
| 菸鹼酸(維生素B3) | 這種維生素可以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平,並升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平。然而,目前尚無明確證據表明,對服用他汀類藥物的人來說,補充這種維生素能進一步降低心臟病的風險。 副作用:潮紅、搔癢、頭痛。 |
| 貝特類藥物 | 這些主要有助於降低三酸甘油酯水平並提高「好」膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)。 例如:非諾貝特、吉非貝齊。 |
| Omega-3 | 處方級omega-3藥物可以幫助降低三酸甘油酯。然而,非處方魚油補充劑尚未被證實具有相同的效果。因此,請勿在未諮詢醫生的情況下使用。 |
請按照以下說明正確使用該藥物。
醫生一旦開了藥,為了充分發揮藥效,就必須嚴格遵守醫囑服用。否則,就無法達到預期效果。
養成每日習慣。
- 務必清楚自己服用這種藥物的原因。了解自身病情至關重要。
- 每天同一時間服用藥物,養成習慣。最好在手機上設定提醒。
- 未經醫生許可,請勿停止服用藥物或更改劑量。即使您現在感覺良好,膽固醇也是一個隱形的敵人,它通常不會出現任何症狀。因此,務必依照醫囑服用藥物。
- 使用每週藥盒。每週開始時,將本週所需的所有藥物放入藥盒中。這樣,你就不會漏服任何一天了。
與醫生坦誠溝通。
- 請將您正在服用的任何其他藥物、維生素或阿育吠陀/傳統藥物告知您的醫生,因為有些藥物可能會與降膽固醇藥物產生交互作用。
- 如果藥費是個問題,別不好意思跟醫生談。或許有更便宜的替代藥物或其他解決方案。
- 如果您漏服了一次藥,請事先諮詢醫師該如何處理。例如,想起來就立即服用,還是等到下次預定服藥時間再服用。
- 在進行任何手術或麻醉(例如拔牙)之前,請務必告知醫生或牙醫您正在服用的藥物。
- 諮詢醫生關於飲酒的問題。飲酒與某些藥物併用可能會增加藥物副作用或降低藥效。
如果你聽不懂醫生說的話,可以帶一位信任的朋友或家人一起去。兩個人一起聽,比較容易記住醫生說的話。
重點
- 控制膽固醇的第一步也是最重要的一步始終是維持健康的飲食和積極的生活方式。藥物只是輔助手段。
- 雖然他汀類藥物是最常用的藥物類型,但只有醫生在檢查您的血液檢查結果和健康狀況後,才能確定最適合您的藥物和劑量。
- 任何藥物都可能產生副作用。如果您出現任何異常症狀,例如肌肉疼痛,請不要驚慌,並告知您的醫生。
- 務必嚴格遵守醫囑,在正確的時間服用正確的劑量。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥或更改劑量。
- 為了您自身的安全,請向醫生完整說明您正在服用的所有藥物、維生素和補充劑。











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