關於三級肥胖症，你需要了解什麼

你也對自己的體重感到非常焦慮嗎？無論你多努力，減肥都不像你想像的那麼容易？也許你會想：「我飲食不健康，我也沒有毅力去運動。」但實際上，肥胖並非意志力薄弱或無法控制飲食的問題。它是一種更為複雜、慢性的疾病，需要治療。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是三級肥胖？

簡而言之，三級肥胖是最嚴重的肥胖類型。它以前被稱為“病態肥胖”，但這個詞聽起來有點令人不舒服，所以醫生現在使用“三級肥胖”這個名稱。

衡量肥胖的常用指標是身體質量指數（BMI） 。這是一個簡單的計算方法，可以顯示你的體重是否與你的身高相符，處於健康範圍。

• 如果您的 BMI 為 40 或更高，則屬於 III 級肥胖。

但請記住，BMI並非總是100%準確的測量指標。有時，肌肉發達的運動員BMI可能很高，但並不肥胖。因此，醫生在檢查時，不僅會檢查您的BMI，還會檢查其他指標，例如腰圍和皮下脂肪層厚度。

肥胖有哪些症狀和併發症？

三級肥胖沒有特有的特定症狀。主要症狀是體重指數（BMI）超過40。然而，這種情況會影響我們身體的各個部位，並導致嚴重的健康併發症。這才是我們需要重點關注的。

下面我們來看看由此可能引發的一些主要健康問題。

為什麼會出現這種情況？肥胖的成因是什麼？

許多人認為體重增加是由於食物攝取量和運動量不平衡所造成的。這在某種程度上是正確的。當我們攝取的熱量超過身體消耗的熱量時，多餘的能量就會以脂肪（脂肪組織）的形式儲存在體內。

但故事並未就此結束。這是一個非常複雜的問題。

還有許多其他因素會影響這一點：

• 遺傳：您或許會驚訝地發現，目前已發現超過15個與肥胖相關的基因。有些人天生就容易發胖。某些遺傳疾病，例如普拉德-威利綜合徵，也會導致肥胖。
• 荷爾蒙失衡：荷爾蒙在我們體內扮演著非常重要的角色。甲狀腺功能減退、庫欣氏症候群和多囊性卵巢症候群（PCOS）等荷爾蒙相關疾病會導致體重增加。
• 某些藥物：例如，你服用的一些藥物，如抗憂鬱藥、抗精神病藥和皮質類固醇，也可能導致體重增加這副作用。
• 社會文化因素：想想看，電視和網路上充斥著多少高熱量速食廣告？即使在斯里蘭卡，現在也更容易找到快餐店或麵包店，但卻很難找到優質的蔬果。此外，我們現在吃的食物分量也比以前大得多。
• 環境與經濟因素：有時速食比營養食品便宜、更容易買到。此外，如果你居住的地區沒有安全的場所或公園可以散步和鍛煉，這也會導致體重增加。

其他增加體重風險的因素

除了上述原因外，以下因素也會增加您的風險：

• 睡眠不足：研究發現，每天睡眠時間少於 7 小時的人，其 BMI 指數較高。
• 慢性壓力：如果長期處於壓力之下，身體會釋放皮質醇等荷爾蒙。這些激素控制著我們的飢餓感和能量代謝，進而導致體重增加。
• 年齡：隨著年齡的增長，身體的新陳代謝會減慢，增加體重增加的風險。
• 性別：女性的體脂通常比男性多，而且她們在懷孕和更年期也可能會增加體重。

醫生如何診斷這種疾病？

當你去看醫生時，他會採取幾個步驟來確診這種情況。

1.身體質量指數 (BMI) 計算：首先，測量您的身高和體重，然後計算您的 BMI。

2.腰圍測量：這也是一個非常重要的測量，因為腹部周圍沉積的脂肪會增加心臟病等疾病的風險。

• 對於女性：如果超過 35 英寸
• 男性：如果超過 40 英寸
• （對於我們這些南亞裔人士來說，醫生認為即使數值更低也存在風險。）

3.血液檢查和其他檢查：醫生可能會建議進行各種檢查，以查看是否有其他疾病導致體重增加，並找出肥胖引起的併發症。

有哪些治療方法？我們該如何應對？

這是最重要的部分。記住，沒有一成不變的治療方案。你需要一個根據你的身體狀況、生活方式和健康目標量身定制的治療方案。你的醫生會幫你制定這個方案。

主要治療方法可分為四大類：

1. 健康的生活方式改變

這是治療的基礎。

• 飲食習慣的改變：您可以諮詢營養師，並制定適合您的均衡飲食計劃。這並不意味著要節食，而是在適當的時間吃合適的食物，吃適量的食物。
• 運動：運動不僅有助於減肥，也有益於心理健康。但是，不要一下子就開始進行劇烈運動。請諮詢醫生，了解哪種運動適合你，以及運動多久。
• 良好的睡眠：每天保證 7-8 小時的良好睡眠至關重要。
• 壓力管理：壓力是導致體重增加的主要原因之一。冥想和呼吸練習等方法可以幫助你緩解壓力。

2. 行為療法和心理療法

有時，我們的飲食習慣背後可能存在心理原因。憂鬱和焦慮等問題常常與肥胖同時出現。因此，與心理諮商師交談（談話療法）會很有幫助。認知行為療法（CBT）是用於此目的的有效方法。

3. 藥物

如果僅靠改變生活方式不足以控制體重，醫生可能會開立藥物來幫助您減肥。這些藥物的主要作用是控制食慾，讓您在少量進食後就產生飽足感。

例如：奧利司他、利拉魯肽、索馬魯肽

4. 減重手術和療法

對於嚴重超重且其他所有方法均無效的人來說，可以考慮這些方法。這些方法主要分為兩大類。

• 內視鏡手術：一種非手術手術，透過口腔插入內視鏡（有攝影機的管子）來縮小胃部。例如：內視鏡袖狀胃成形術（ESG）。
• 減重手術：這些是外科手術。
• 胃繞道手術：將胃的一小部分直接連接到小腸。
• 袖狀胃切除術：切除大部分胃，使胃的體積變小。

雖然這些手術可以取得非常好的效果，但也存在風險和併發症。因此，這是一個非常嚴肅的決定。您應該與醫生充分討論。

向醫生諮詢的問題

如果你在體重管理上遇到困難，請不要猶豫，及時就醫。就診時，詢問醫師以下這些問題將非常有幫助。

最後，減肥之路充滿挑戰，難免會有起伏。但這並非不可能。與其試圖一次做出巨大的改變，不如一次只做一點小小的改變。記住，即使只減掉5%或10%的體重，也能對血壓、血糖和膽固醇水平等指標產生顯著的正面影響，並顯著改善你的生活品質。