你是否也總是感到悲傷和沮喪？這就是你所說的憂鬱症嗎？ （重度憂鬱症）

人生在世，難免會感到悲傷、失望和孤獨，這很正常，不是嗎？有時，當我們失業、失去親人或面臨重大困境時，會感到巨大的壓力。但臨床憂鬱症或重度憂鬱症這種疾病卻有所不同，值得我們關注。今天我們就來詳細探討一下，因為它影響著很多人。

那麼，臨床憂鬱症究竟是什麼？

簡而言之，臨床憂鬱症是一種影響我們精神狀態的疾病。它的特徵是持續的悲傷、絕望感，以及對曾經喜愛的事物完全失去興趣。想想你以前多麼喜歡和朋友聚會、看電影、閱讀或從事你的嗜好。但當你陷入這種狀態時，你會發現所有這些事情似乎都無關緊要了。

這種憂鬱症會影響睡眠、食慾和思考清晰度。醫生要診斷這種疾病，這些症狀必須持續至少兩週，而且每天都會出現。

臨床憂鬱症是一種慢性疾病，但通常呈現發作性，每次發作可持續數週或數月。一生中可能會經歷不只一次發作。這與持續性憂鬱症不同，持續性憂鬱症是指持續至少兩年的輕度至中度憂鬱症。

重度憂鬱症有幾種亞型，其中包括：

• 季節性情感障礙：這是一種隨著季節變化而發生的憂鬱症。
• 產前和產後憂鬱症：指懷孕期間和分娩後發生的憂鬱症。
• 非典型憂鬱症：一種憂鬱症，其症狀與典型憂鬱症略有不同。

許多患有臨床憂鬱症的人可能還伴隨其他心理健康問題，例如：

• 物質使用障礙
• 恐慌症
• 社交焦慮症
• 強迫症（OCD）

正常的悲傷情緒和所謂的臨床憂鬱​​症有什麼不同？

生活中遇到問題，例如失業、分手，感到悲傷是很正常的。有些人甚至會在那時說：「我感到憂鬱。」但是，重度憂鬱症則有所不同。重度憂鬱症患者不僅會在至少兩週內幾乎每天都感到悲傷和沮喪，而且還伴隨許多其他症狀。

許多人習慣將臨床憂鬱症和重度憂鬱症統稱為“憂鬱症”，這有時會造成混淆。然而，憂鬱症有許多類型，例如持續性憂鬱障礙和經前焦慮症。其中，臨床憂鬱症被認為是憂鬱症中最嚴重的一種。

哪些人最容易罹患這種臨床憂鬱症？

這種情況真的可能發生在任何人身上。兒童、青少年、成年人，任何人都有可能遇到。不過，它最常發生在20多歲。但重要的是要記住，任何年齡都可能發生這種情況。

研究發現，女性比男性更容易罹患臨床憂鬱症。此外，親密關係較少、離婚、分居或失去伴侶的人也更容易患上臨床憂鬱症。

這種疾病有多常見？

臨床憂鬱症其實是一種非常常見的精神健康疾病。據估計，全世界有5%到17%的人在一生中的某個階段會受到憂鬱症的影響。這意味著我們很多人可能都正在經歷憂鬱症的困擾。

臨床憂鬱症有哪些症狀？

臨床憂鬱症的症狀輕重不一。然而，這些症狀通常會持續至少兩週，幾乎每天的大部分時間都會出現。

主要症狀和徵象包括：

• 感到非常悲傷、空虛和絕望（情緒低落）。幼兒和青少年往往表現得易怒而不是悲傷。
• 對以前喜歡的事物和活動完全失去興趣。
• 食慾增加或減少。這可能導致體重增加或減少。
• 言語遲緩、肢體活動減少、思考能力受損（精神運動性激動）。
• 失眠或嗜睡。
• 精力喪失或持續疲勞。
• 覺得自己不夠好，或是感到過度內疚。
• 注意力下降。
• 出現死亡或自殺的念頭。

重要的：如果您或您認識的人有自殺念頭，請立即尋求協助。在斯里蘭卡，您可以撥打 Sumedha 熱線 1926。該熱線 24 小時都有專人為您提供協助。

我們為什麼會罹患臨床憂鬱症？其病因是什麼？

研究人員至今仍不清楚臨床憂鬱症的確切病因。然而，他們認為多種因素會導致這種疾病，其中包括：

• 大腦化學：大腦中神經傳導物質血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的失衡被認為與憂鬱症有關。先前人們認為這些失衡是憂鬱症的主要原因。然而，新的研究表明，這些神經傳導物質失衡是大腦更複雜神經迴路紊亂的繼發性結果。
• 遺傳因素：如果近親（例如父母、兄弟姐妹）患有臨床憂鬱症，那麼您患病的可能性大約是沒有家族史的人的三倍。但是，即使您的家族中沒有人患有憂鬱症，您也可能患病。
• 童年發展：童年時期的不良經驗（ACEs） ，如虐待和創傷事件，可能導致成年後患有臨床憂鬱症。
• 壓力性生活事件：親人過世、嚴重創傷、離婚、孤獨和缺乏支持等困難經歷可能會誘發易患憂鬱症的人出現這種情況。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會根據對您的症狀、既往病史和精神健康史的全面了解來診斷臨床憂鬱症。有時，根據您症狀的性質，他們也可能診斷您患有某種特定亞型，例如季節性情感性疾患（SAD）或非典型憂鬱症。

要診斷為臨床憂鬱症，你必須至少出現我之前提到的五種症狀，幾乎每天大部分時間都如此，並且至少持續兩週。這五種症狀必須包含兩種：情緒低落和對以前喜歡的活動失去興趣。

醫生還需要排除其他可能導致您出現這些症狀的原因（例如，其他疾病、藥物濫用等）。這可能包括一些醫學檢查，例如血液檢查。

另外，你也需要確保你以前沒有輕躁症或躁症發作史。因為如果你有過，那可能會影響你的判斷。雙相情感障礙也可能發生。 5%到10%的臨床憂鬱​​症患者後來會發展為躁鬱症。

有哪些治療方法？

臨床憂鬱症通常以藥物治療和/或心理治療相結合的方式進行治療。研究表明，聯合治療比單獨使用任何一種療法更有效。

心理治療是指與心理健康專業人士（例如心理學家）進行交談。治療師會幫助您識別並改變不健康的情緒、想法和行為。心理治療有很多種類型－認知行為療法 (CBT)和人際關係療法 (IPT)是治療臨床憂鬱症最常用的兩種方法。您可以每週或每兩週與治療師見面一次。

抗憂鬱藥物是幫助糾正大腦中導致憂鬱症的化學變化的藥物。抗憂鬱藥物有很多種類型。找到適合你的藥物可能需要一些時間，而且你可能需要嘗試不只一種。這些藥物可能會有一些副作用，但通常會隨著時間的推移而減輕。

對於其他治療方法無效的重度臨床憂鬱症，電痙攣療法（ECT）非常有效。該療法透過向大腦施加微弱電流，誘發短暫的癲癇發作。電痙攣療法是一種安全的治療方法，在麻醉下進行，因此患者不會感到任何疼痛。

對於藥物治療無效的憂鬱症，還有其他一些刺激療法：

• 經顱磁刺激（TMS）
• 迷走神經刺激術（VNS）
• 氯胺酮和艾司氯胺酮

開始接受憂鬱症治療後，多久才能開始感覺好轉？

服用抗憂鬱藥物後，您的症狀可能會在最初兩週內有所改善。但是，可能需要兩到三個月的服藥才能完全康復。

若服藥一段時間後仍無效，請諮詢醫師。醫生可能會調整劑量或開立其他藥物。

根據您臨床憂鬱症的嚴重程度，接受心理治療後可能需要數週甚至更長時間才能開始感覺改善。大多數情況下，經過 10 到 15 次治療後，您的症狀會顯著改善。

我們能否預防這種臨床憂鬱症的發生？

雖然臨床憂鬱症並非總是能預防，但我們可以採取一些措施來降低患病風險：

• 獲得良好的睡眠並維持健康的睡眠習慣。
• 練習健康的因應機制來管理壓力。
• 定期進行自我保健活動，例如運動、冥想和瑜伽。
• 管理你可能存在的其他身體或心理健康問題。
• 避免濫用酒精和其他藥物。

如果你以前有過臨床憂鬱症病史，那麼你再次患上憂鬱症的可能性更大。如果你出現憂鬱症狀，請盡快尋求協助。

臨床憂鬱症的預後如何？

臨床憂鬱症的未來病程，也就是復原前景，取決於以下幾個因素：

• 疾病的嚴重程度。
• 是否尋求治療。
• 您是否還有其他精神或身體疾病？

病情較輕、接受治療以及擁有強大支持系統的人康復幾率更高。而患有其他精神疾病或人格障礙的人，以及60歲或以上才確診的人，康復幾率可能較低。

若不加治療，臨床憂鬱症可持續6至12個月。

令人痛心的是，約有三分之二的臨床憂鬱​​症患者曾考慮自殺。而患有這種疾病的人中，有10%到15%最終自殺身亡。

然而，好消息是，臨床憂鬱症是最容易治療的精神健康疾病之一。 80%到90%尋求治療的人最終都能獲得良好的治療效果。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果臨床憂鬱症無法接受治療，會嚴重影響您的日常生活和生活品質。

患有臨床憂鬱症的人更容易患上焦慮症和物質使用障礙，這又會進一步增加自殺的風險。

憂鬱症會加重原有的身體疾病，或使疾病更難控制。例如：

• 糖尿病
• 高血壓（高血壓）
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 冠狀動脈疾病

患有臨床憂鬱症的人也更容易出現自毀行為，以應對他們的症狀。

如果我遇到這種情況，我該怎麼辦？

除了尋求專業醫療建議和治療外，您還可以在家中採取一些措施來幫助減輕症狀：

• 定期運動。
• 睡個好覺（不多不少）。
• 健康飲食。
• 避免飲酒（酒精是一種抑制劑）。
• 多花時間陪伴你愛的人和關心的人。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有臨床憂鬱症的症狀，請務必去看醫生或心理健康諮商師。他們可以為您做出準確的診斷，並提供合適的治療方案。

如果你已經開始接受臨床憂鬱症治療，但效果不佳，或是出現了不適的副作用，也請和你的醫師談談。他們可以為你推薦不同的治療方案。

請記住，重度憂鬱症是一種非常常見的精神健康疾病。任何人都有可能患上這種疾病——有時甚至沒有任何明顯的原因。好消息是，它是可以成功治療的。如果您出現相關症狀，請諮詢醫生。越早尋求協助，就能越早康復。

最後要傳達的訊息

好的，那我來總結我們討論過的最重要的一些內容，幫助你記住它們。

• 憂鬱症分為兩種類型：普通的悲傷和臨床憂鬱症/重度憂鬱症。憂鬱症是一種需要治療的精神疾病。
• 這可能包括持續悲傷、對以前喜歡的活動失去興趣、睡眠/食慾改變、缺乏精力以及自殺念頭等症狀。
• 這可能受到多種因素的影響，例如遺傳、大腦化學變化和生活經驗。
• 別擔心，這種情況有很多有效的治療方法！藥物治療和心理治療（談話療法）可以幫助你康復。
• 如果您或您認識的人出現以上任何症狀，請及時就醫。儘早尋求協助是最好的方法。您並不孤單，有很多可以幫助您的人。

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