結腸造口術：學習如何與造口袋共處

你或你認識的人是否曾被醫生告知需要進行結腸造口術？聽到這個消息感到有些害怕和緊張是很正常的。 「背著個袋子是什麼意思？」、「我還能恢復到以前的狀態嗎？」等等，你可能會有這樣的疑問。但別擔心，它並沒有你想像的那麼可怕。今天，我們將用簡單易懂的方式來談談結腸造口術。

簡單來說，什麼是結腸造口術？

結腸造口術是一種外科手術，它會改變人體排便的方式。正常情況下，我們的糞便會經由肛門排出。但是，當結腸的某一部分因疾病或意外受損時，可能需要讓受損部分休息或永久切除，並建立一條新的排便通道。

在這個手術中，外科醫生會在您的腹壁上做一個與皮膚接觸的小開口，也就是一個小孔。我們稱之為造​​口。然後，取一部分您的大腸（結腸）並與這個造口連接起來。

有些人只需暫時接受結腸造口術，幾個月即可。但有些人則需要終身帶著它。這完全取決於您的身體狀況。您的醫生會詳細地向您解釋。

結腸造口有哪些類型？

是的，結腸造口有好幾種類型。這些類型是根據大腸（結腸）的哪一部分與腹壁連接來分類的。讓我們來看看主要的幾種類型。

您的醫生和外科醫生將決定哪種類型最適合您。

為什麼有人需要做結腸造口術？

進行結腸造口術的原因有很多。有些是暫時的，有些則是永久性的。

何時需要進行臨時性結腸造口術：

• 憩室炎：大腸的感染或發炎。
• 發炎性腸道疾病 (IBD)：影響腸道的疾病，例如克隆氏症。
• 腸道損傷：因意外事故造成的腸道損傷。
• 腸阻塞：腸道某處糞便通道受阻。
• 肛門瘺：肛門與皮膚之間形成的異常管道。
• 某些腸道手術：切除一段腸道後，需要給該區域一段時間癒合，然後再將剩餘部分連接起來。

何時需要進行永久性結腸造口：

• 無法控制排便且無法治癒（大便失禁）。
• 晚期大腸直腸癌。
• 直腸和肛門透過手術永久切除。

術前如何準備？

由於這是一次大手術，所以你需要提前做好一些準備。

• 與醫生溝通：手術前，您的外科醫生會與您討論手術過程、風險以及術後您的生活將發生哪些變化。他們也可能會討論疼痛管理方案。
• 測試：他們會進行血液檢查和心電圖檢查等，以確定你是否適合手術。
• 確定造口位置：傷口造口失禁護理師 (WOCN) 通常會教您如何使用造口和造口袋。他們還會幫助您選擇最舒適的造口位置，確保不會影響您的衣著或日常活動。
• 手術當天：術前6小時內請勿進食。術前2小時內請勿飲用任何液體，例如水。醫生可能會建議您服用腸道準備藥物以幫助清潔腸道。

手術後會發生什麼事？可能出現的併發症

手術後，您需要在醫院住院3至7天。在此期間，您將逐漸開始正常飲食。護理人員也會教您有關造口護理和更換造口袋的所有知識。

何時該給醫生打電話

• 持續便秘或腹瀉。
• 噁心或嘔吐。
• 便血。
• 造口顏色或大小改變。
• 造口散發異味或發生阻塞。
• 發燒或劇烈腹痛。

如果您出現以上任何症狀，應立即致電您的醫生。緊急情況下，請前往最近醫院的急診室。

背著包包生活是什麼樣的？

這是許多人面臨的最大問題。

• 排便方式的變化：手術後，糞便會從造口排出。如果您仍然保留肛門，可能會偶爾排出少量粘液，這是正常現象。新的糞便會從造口排出。重要的是，與直腸不同，造口沒有肌肉可以阻止糞便排出。因此，您無法控制糞便的排出，它會自動發生。

• 你總是需要隨身攜帶包包嗎？

很多人一直帶著造口袋。現在的造口袋非常薄，穿在衣服外面幾乎看不見。所以你可以穿任何你想穿的衣服。有些做了乙狀結腸造口術的人可以預知自己何時會排便。他們可能只在排便的時候才會使用造口袋。

• 臨時性結腸造口可以逆轉嗎？

是的。如果您的結腸造口是暫時的，等您身體好轉後，可以再做一次手術將其恢復到原來的形狀。具體時間由您的醫生決定，可能需要幾個月到一年的時間。