除了高血壓，你還有其他這些症狀嗎？這可能是原發性醛固酮增多症！

你是否總是感到疲倦？是否覺得極度口渴？或是經常需要小便？如果你同時還患有高血壓，那就需要重視了。這或許並不像我們想像的那麼簡單。今天我們要討論的是一種叫做原發性醛固酮增多症的疾病，它也被一些人稱為康恩症候群。

什麼是原發性醛固酮增多症？

簡單來說，原發性醛固酮增多症是由腎上腺分泌過多的醛固酮激素所引起的疾病。你可以這樣理解：腎上腺是兩個很小的腺體，就像腎臟頂部的兩個小帽子。但它們分泌的荷爾蒙控制著體內許多重要的功能。

醛固酮是一種類固醇激素。它的主要功能是調節血液中鈉（我們攝取的鹽）和鉀的含量。它還有助於控制體內水分、血液容量和血壓。

試想一下，如果醛固酮激素水平過高會發生什麼事？問題就此開始。高血壓和低血鉀是原發性醛固酮增多症的兩大主要症狀。如果沒有適當治療，可能會出現心臟病發作和腎衰竭等嚴重併發症。但是，如果能夠在早期發現並進行適當治療，這種疾病是可以有效控制的。

這種疾病有多常見？

原發性醛固酮增多症過去被認為是一種罕見疾病，但現在情況有所不同。在患有高血壓的成年人中，約有5%到10%的人患有此病。女性盛行率略高於男性。此病多發於30至40歲的人。

原發性醛固酮增多症有哪些症狀？

患有這種疾病的人通常同時有高血壓和低血鉀的情況。不受控制的高血壓會增加心臟病發作和中風的風險。低血鉀也會導致心律不整（心律不整） 。

除此之外，還可能出現其他症狀：

• 總是感到疲倦（疲勞）：即使睡眠良好，你仍然可能會感到疲倦。
• 極度口渴：無論我喝多少水，都覺得不夠。
• 頻尿：需要比以前更常去廁所。
• 頭痛：您可能會出現劇烈頭痛。
• 肌肉疼痛和痙攣：肌肉痙攣會讓人感覺像有肉塊在你的腿和手臂裡滾動。
• 肌肉無力：您可能會感到虛弱，並且難以舉起重物。
• 視力模糊：有時視力可能會有些模糊。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是伴隨高血壓，最好去看醫生尋求建議。

原發性醛固酮增多症的原因是什麼？

正如我們之前提到的，這種情況是由腎上腺分泌過多的醛固酮引起的。導致這種荷爾蒙分泌過多的原因有很多：

• 一側或兩側腎上腺的良性腫瘤：這些腫瘤通常不是癌性的，但會導致荷爾蒙分泌增加。
• 遺傳性疾病：例如先天性腎上腺增生症等疾病。
• 腎上腺腺癌：這是一種相對罕見的疾病。

這和繼發性醛固酮增多症是一樣的嗎？

不。原發性醛固酮增多症是指由於腎上腺本身的問題導致醛固酮水平升高。但有時，其他潛在疾病也會導致醛固酮激素分泌過多。醫生稱這種情況為繼發性醛固酮增多症。一些可能導致這種情況的疾病包括：

• 肝病
• 腎動脈狹窄：這是指供應腎臟血液的動脈變窄。
• 心臟衰竭
• 某些類型的腎癌
• 懷孕

哪些人罹患原發性醛固酮增多症的風險較高？

任何人都有可能患上這種疾病。然而，有些人患病的風險更高，包括：

• 低血鉀患者。
• 30歲前患有高血壓的人。
• 正在服用三種或三種以上藥物控制高血壓的人。
• 患有腎上腺腫瘤的人。

這種疾病可能引發哪些併發症？

如果不治療原發性醛固酮增多症，血壓會升高到危險水平。它還會導致體內電解質（幫助維持體內水分平衡的礦物質）失衡。

這種電解質失衡和長期高血壓會增加嚴重併發症的風險。例如：

• 心臟病發作或心臟衰竭
• 心律不齊
• 腎衰竭
• 中風
• 暫時性麻痺

重要提示：雖然這些併發症看似危險，但如果疾病能夠早期診斷並得到正確治療，其中許多併發症是可以預防的。因此，如果您出現相關症狀，請務必立即就醫。

原發性醛固酮增多症如何診斷？

醫生主要透過血液檢查來診斷這種疾病。這些檢查主要檢測以下方面：

• 血液中醛固酮和腎素等荷爾蒙的含量。
• 電解質水平，包括鈉和鉀。

可能需要進行多次血液檢查才能做出準確診斷。某些降血壓藥會影響血液檢查結果。因此，醫生可能會調整您的用藥，以確保檢查結果的準確性。

你們還做哪些測試？

醫生可能會建議進行其他檢查以排查腎上腺腫瘤，例如：

• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：這項檢查使用X光拍攝人體內部的影像。
• 磁振造影（MRI）掃描：這項技術利用無線電波和強磁場來檢查人體內部。

這些檢查可以清楚地看到腎上腺的大小、形狀以及是否有任何異常。

原發性醛固酮增多症的最佳治療方法是什麼？

通常採用藥物和/或手術治療這種疾病。

藥物

如果雙側腎上腺都分泌過多的醛固酮，醫師通常會開立螺內酯（安體舒通®）或依普利酮（依普利酮®）等藥物。這些藥物透過阻斷醛固酮激素的作用來發揮作用。

外科手術

如果只有一側腎上腺分泌過多的醛固酮，可以進行手術切除該腎上腺（腎上腺切除術） 。在這種情況下，醫生可能會建議手術治療。

手術後，您可能需要服用藥物直到血壓恢復正常。醫生會根據您的具體情況解釋預期效果。

這種情況可以避免嗎？

遺憾的是，目前尚無徹底預防這種情況的方法。但是，定期測量血壓有助於及早發現任何問題。

我該如何降低風險？

改變某些生活方式可能在一定程度上幫助降低原發性醛固酮增多症的風險：

• 增加體能訓練：每天運動非常重要。
• 限制飲酒。
• 減少飲食中的鹽（鈉）攝取量。
• 戒菸。

這些方法也有助於控制高血壓，因此對您的整體健康非常有益。

原發性醛固酮增多症的長期影響是什麼？

高血壓是原發性醛固酮增多症的主要特徵，會增加中風、心臟衰竭、腎臟疾病和其他疾病的風險。然而，透過適當的治療，原發性醛固酮增多症患者的症狀可以減輕，生活品質可以得到改善。未接受治療的患者往往會出現嚴重的長期後果。

原發性醛固酮增多症患者的預後如何？

如果治療得當，原發性醛固酮增多症患者的預後非常好。因此，一旦出現症狀就應該盡快就醫。如果無法治療，可能會出現危及生命的併發症，例如中風、心臟病發作和腎衰竭。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你總是感到疲倦、極度口渴或頻繁小便，請立即就醫。醫生會進行必要的檢查以做出診斷。

此外，如果您患有持續性高血壓或已被診斷出患有低血鉀症，請諮詢您的醫生是否應該接受原發性醛固酮增多症或其他相關疾病的檢查。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有原發性醛固酮增多症，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 我之所以會遇到這種情況，是什麼原因造成的？
• 我還需要做哪些其他檢查？
• 我是否患有腎上腺腫瘤？
• 我是否有其他潛在疾病可能導致我的這些症狀？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 我應該在家測量血壓嗎？

最後，總結要點

許多人服用降血壓藥。但是，如果您總是感到疲倦、口渴或頻尿，這可能不僅僅是高血壓的問題。如果您有這些症狀，請立即就醫。醫生會進行檢查，以確定是否有其他問題。原發性醛固酮增多症會引起許多令人困擾的症狀。但是，透過適當的治療，這種疾病是可以治癒的。所以不要驚慌，聽從醫生的建議。祝您早日康復！

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