您或您的家人，例如您的父親，是否接受過泌尿系統手術？特別是攝護腺手術？手術後，當醫生說「您需要清洗膀胱幾天」時，您可能有些擔心。那麼，「清洗膀胱」是什麼意思呢？會痛嗎？為什麼要這樣做？今天，我們將在本文中解答所有這些問題。不必害怕，這是一種常見的術後護理程序。
什麼是持續性膀胱灌注（CBI）？
簡單來說，就是使用一種特殊的無菌液體持續清潔膀胱。同時，尿液和膀胱內積聚的其他物質也會在過程中被清除。這通常需要在醫院進行，療程持續數天。
泌尿系統的主要功能是過濾血液中的代謝廢物並以尿液的形式排出體外。膀胱是這個系統中類似氣球的器官，尿液會在膀胱內短暫累積。
為什麼要這樣做？
這樣做的主要和最常見的原因是防止和清除泌尿系統手術後膀胱內形成的血栓。
想像一下，您接受了攝護腺切除手術（經尿道攝護腺切除術或TURP）。術後，膀胱內很可能形成血栓、組織碎片等。術後，尿液通常會經由導尿管排出。上述血栓可能會阻塞尿道。
如果尿道阻塞，尿液會滯留在膀胱內而不是排出。這會導致劇烈疼痛、感染和腎臟損傷。
CBI 手術的目的是清除尿路中的血塊和血塊碎片，保持尿路暢通。
除此之外，CBI 也用於其他幾個方面：
- 將藥物直接注入膀胱。
- 溶解某些類型的膀胱結石。
- 舒緩並修復因感染或發炎而受傷和敏感的膀胱壁。
這個過程是如何發生的？
雖然這個過程看起來有點複雜，但它的進行卻非常有條不紊。
首先，插入導管。
在開始CBI治療之前，您需要插入一根特殊的導尿管。這與普通的尿道導尿管不同，它有三個端口（三腔導尿管） 。如果您之前因為手術已經插入了導尿管，您可能需要更換導尿管並插入這根特殊的導尿管。這三個連接埠的工作原理非常簡單：
1.注射生理食鹽水：透過一個端口將生理食鹽水注入膀胱。
2.尿液和液體排出：透過另一個端口，膀胱內的液體（尿液和生理食鹽水的混合物）連接到一個收集液體的袋子。
3.固定導尿管：第三個端口是導尿管內的小氣囊，透過此端口向氣囊內註水，使導尿管在膀胱內保持穩定而不移動。
流程如何運作
這個過程通常由護士或泌尿科醫生進行。床邊的架子上會掛著兩袋生理食鹽水。一袋用完後，您可以使用另一袋。
生理食鹽水透過這根管子一滴一滴地流入你的膀胱。同時，尿液和這種溶液的混合物從另一根管子流出，收集在旁邊的袋子裡。
| 此時護理人員正在觀察什麼？ | |
|---|---|
| 觀察到的 | 描述 |
| 尿液顏色 | 尿液最初呈現深紅色（像血一樣），之後會逐漸變成淺粉紅色，最後變得像水一樣清澈。尿液的顏色可以判斷治療是否成功。 |
| 液體流速 | 如果血栓增多，則加快輸註生理食鹽水的速度。當尿液變得清澈時，則降低輸注速度。這由護理人員控制。 |
| 排出的尿量 | 我們測量流出的液體量是否等於流入的液體量。這對於判斷管道是否有堵塞至關重要。 |
| 血栓和碎片 | 務必檢查流出的液體中是否有血塊或其他雜質。 |
你此刻感覺如何？
插著導尿管後感到有些不適是正常的。有些人可能會覺得膀胱脹滿，或感覺頻尿。這些都是正常的，不用擔心。
最重要的是，千萬不要試圖拔出導尿管。如果您感到難以忍受的疼痛，或發現導尿管插入部位有液體滲出，請立即告知您的護理師或醫師。
這樣做有什麼風險或併發症嗎？
大多數情況下，這是一個非常安全的手術，因為使用的所有器械都是無菌的。但是，也存在一些罕見的併發症。
- 導尿管阻塞：血栓可能卡在導尿管內。醫生或護士會清理阻塞物或更換新的導尿管。
- 泌尿道感染（UTI）：儘管這是一個無菌操作，但在極少數情況下細菌仍可能進入體內並引起感染。
- 包皮嵌頓：未行包皮環切術的男性，其包皮可能會卡在陰莖後方。這種情況也非常罕見。
- 膀胱穿孔：這是一種非常罕見且嚴重的併發症。
我應該在什麼情況下尋求醫療建議？
CBI 結束後，導管會被拔除，你就可以回家了，但有些事情你需要處理。
醫師會詳細告知您術後需要注意的事項以及復診時間。務必嚴格遵守醫囑。
回家後，如果您在排尿時出現以下任何症狀，請立即告知您的醫師：
- 如果尿液中有血。
- 如果您在排尿時感到灼熱或劇烈疼痛。
- 如果你覺得無法排尿或排尿量很少。
- 如果您下腹部劇烈疼痛。
- 如果你發燒了。
如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生，或前往最近醫院的急診室。
重點
- 持續性膀胱沖洗（CBI）是一種安全的膀胱沖洗方法，可防止泌尿道手術後形成血栓。
- 這個過程需要在醫院進行幾天。為此會使用一種特殊的三腔導管。
- 這個過程會持續到尿液最初呈現紅色，然後逐漸變成粉紅色，最後變成清澈為止。這是治療成功的標誌。
- 此時感到有些不適和飽脹感是正常的。但如果您感到難以忍受的疼痛，請立即告知您的護理師或醫生。
- 回家後如果出現尿血、灼熱、疼痛或發燒等症狀，請務必就醫。
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