腸阻塞需要手術治療？我們來聊聊狹窄成形術。

您是否已經連續幾天感到胃痛和不適？您的醫生可能已經告訴您，您患有發炎性腸道疾病（IBD），例如克隆氏症。長期患有這種疾病會導致腸道內某些區域逐漸變窄，就像水管中間卡住了一樣。因此，我們將這種擴張狹窄區域的特殊手術稱為「狹窄成形術」。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解。

究竟什麼是狹窄成形術？

簡而言之，腸道狹窄成形術是一種外科手術，用於擴張腸道內狹窄或阻塞的區域（稱為狹窄段）。這種情況通常由慢性發炎引起，而慢性發炎又是由發炎性腸道疾病（IBD）引起的，例如克隆氏症和潰瘍性結腸炎。這種發炎會導致腸壁瘢痕形成，進而導致腸壁增厚和狹窄。

這些類型的狹窄最常發生在：

• 小腸下部（迴腸）
• 關於連接小腸和大腸的瓣膜（迴盲瓣）。

然而，這種情況也可能發生在結腸、直腸和肛門。手術的主要目的是擴張狹窄的腸道部位，恢復正常的食物流動，而無需切除任何腸道組織。

為什麼需要做這個手術？

當腸道某部分發生這種狹窄時，食物就無法正常向下移動。這會導致一系列非常不適和疼痛的症狀。

這種手術最適合哪些人，又最適合哪些人？

狹窄成形術並非適合所有人。醫生會根據您的具體情況做出最佳決定。

術前如何準備？

由於這是一項計劃內的手術，您的醫生會事先進行幾項檢查。

• 影像學檢查：將進行 CT 掃描或磁振造影小腸造影 (MRE) 等檢查，以準確了解腸道狹窄的位置和長度。
• 血液檢查：我們會進行血液檢查以評估您的營養狀況。如果您營養不良，我們會在手術前幾天透過靜脈輸液（IV）為您補充營養劑。這將有助於您術後更快恢復。
• 造口（造口袋）：在某些情況下，手術後可能需要在腹部皮膚表面做一個臨時開口（「造口」），以便糞便排出，並可能需要將一個袋子（「造口袋」）連接到該開口上，直到腸道癒合。不必擔心。如果需要這樣做，您的醫生會在手術前向您詳細解釋。

手術是如何進行的？

狹窄成形術是一項大型手術，需要在全身麻醉下進行。您需要在醫院住院幾天。手術開始前，您將被注射全身麻醉劑，因此您不會感到任何疼痛，也不會對手術過程有任何記憶。

手術過程中，外科醫生會在腸道狹窄處做一個切口，然後將其縫合開。你可以把它想像成縱向切開一根堵塞的管道，將切口的兩端分開，然後再縫合起來。當腸道恢復通暢後，食物就能更容易通過。如果你有多處腸道狹窄，通常可以在一次手術中全部治療。

根據狹窄段的長度，狹窄成形術有幾種類型：

Heineke-Mikulicz 狹窄成形術

這是最常用的方法。適用於管徑小於10公分（約4吋）的狹窄處。

芬尼或賈布萊狹窄成形術

這些手術用於治療長度在10-20公分（約8英吋）之間的腸狹窄。手術中，腸道被折疊成“U”形。

米凱拉西狹窄成形術

這是針對長度超過20公分的腸道狹窄的特殊手術。手術中，將狹窄的腸段對折，將兩部分對接，做一個長切口，然後將兩部分縫合在一起。

手術後需要多久才能恢復？

這是一次大手術，所以需要一段時間才能恢復。您可能需要在醫院住一週左右。如果出現併發症，您可能需要住院更長時間。

• 疼痛：手術後最初幾天您可能會出現一些胃痛。醫生會開止痛藥給您。
• 限制：在接下來的幾週內，您將無法進行舉重或駕駛等活動。
• 注意感染：術後應格外注意預防感染。若出現劇烈疼痛、發燒、手術部位紅腫或傷口異常滲出等症狀，應立即告知醫師。
• 飲食：根據您的病情，您的醫生或營養師可能會建議您採用特殊飲食（「GI 軟飲食」）。
• 發炎性腸道疾病治療：需要記住的重要一點是，這種手術只能擴張狹窄的血管，並不能治癒潛在的發炎性腸道疾病（例如克隆氏症）。因此，您仍需繼續服用其他藥物來控制病情。

「狹窄成形術」和「腸切除術」有什麼不同？

這是很多人都會問的問題。這兩種手術之間確實存在著很大的差異。

醫生通常會先嘗試進行狹窄成形術，因為保持腸道的長度對於營養吸收非常重要。