新冠病毒是否影響了你的肺部？ （新冠病毒肺損傷）讓我們來詳細探討一下！

你還記得新冠疫情席捲全球的時候嗎？那時，我們都提心吊膽，惶恐不安。新冠病毒一旦進入人體，尤其會傷害肺部。有些人會因此罹患重症肺炎或呼吸窘迫。而有些人即使康復後，也可能在一段時間內呼吸困難，感到疲倦乏力。

新冠病毒會對肺部造成哪些傷害？

簡單來說，新冠病毒是一種影響呼吸系統的疾病。當這種病毒進入肺部時，人體的免疫系統就會開始對抗它。在這個過程中，肺部會發生發炎。如果這種發炎得不到控制，也會損害健康的肺細胞。這就像戰爭一樣，在與敵人作戰時，有時我們自己也會受到傷害。

通常情況下，流感和普通感冒等呼吸道疾病會對肺部造成一定程度的影響。但新冠病毒最初傳播時，醫生注意到，它的病情可能迅速惡化，並對肺部造成更大的傷害。一些數據顯示，目前的變異株奧密克戎（Omicron）比先前的變異株更容易影響上呼吸道（鼻腔和咽喉）。然而，它仍然會損害肺部並引發嚴重的併發症。

新冠肺炎造成的肺損傷有哪些症狀？

如果您感染了新冠病毒，肺部損傷引起的症狀可能包括：

• 呼吸困難或氣短。
• 感覺異常疲憊。
• 發燒了。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色或灰色（紫紺） 。這是由於血液缺氧引起的。
• 呼吸急促、費力。
• 感覺胸部疼痛或緊繃。

然而，如果您在新冠肺炎康復後出現長期肺損傷，您可能不會出現任何症狀。或者，即使是輕微的活動，您也可能會感到呼吸急促或容易疲勞。有時，這些症狀可能會隨著時間的推移而逐漸加重。

新冠病毒為何會損害肺部？

主要原因是我們的免疫系統反應過度。試想一下，我們的免疫細胞會前往病毒入侵的地方對抗。這很好。但是，如果這場戰鬥失控，也就是說，如果免疫系統過度活躍，它也會損害健康的組織。

當肺部微小氣囊（我們稱之為肺泡）的壁受損變薄時，它們就會開始充滿液體。這時空氣就無法進入，氧氣也無法進入血液或輸送到身體的其他部位。

這種發炎也會導致肺部出現結節或疤痕。這些病變可能需要很長時間才能癒合，有時甚至會永久存在。

這種類型的損傷實際上也會發生在其他呼吸系統疾病中，但在新冠肺炎中似乎更容易造成嚴重後果。這可能是因為病毒對我們的免疫系統反應過度，例如引發細胞激素風暴。也可能是因為病毒利用我們自身的免疫細胞攻擊肺部。

哪些人感染新冠病毒後更容易出現肺部損傷？

如果您有以下任何一種情況，您更容易患上重症新冠肺炎並損害肺部：

• 如果您年滿 65 歲。
• 如果懷孕了。
• 如果您是吸煙者或曾經吸煙。
• 如果您接受過器官移植或幹細胞移植。
• 如果你還沒接種新冠疫苗。
• 如果你的免疫系統較弱——這可能是由癌症、某些藥物、HIV感染或原發性免疫缺陷等疾病引起的。

此外，如果您患有以下任何一種健康狀況，您的風險可能會增加：

• 癌症。
• 長期肺部疾病或影響肺部的病症，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)和囊性纖維化。
• 影響心臟、腎臟、肝臟、血液或腦部的疾病。
• 先天性疾病，例如腦性麻痺或唐氏症。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。
• 心理健康問題。
• 肥胖。
• 吸毒。

新冠肺炎造成的肺損傷有哪些併發症？

新冠病毒感染及其他感染引起的發炎可能導致以下併發症：

• 肺炎：這是一種肺部感染。在這種情況下，肺泡會充滿液體。
• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）：這是一種非常嚴重的疾病。在這種情況下，肺部的許多氣囊會充滿液體，阻止氧氣進入血液。
• 肺結節：由於發炎造成的損傷，結節可能會留在肺部。
• 肺纖維化：肺部受損區域會形成疤痕。有時，即使感染痊癒後，這種瘢痕仍會持續擴大。
• 新冠後遺症：有些人感染新冠病毒後，症狀可能會持續數月甚至數年。

如何診斷新冠肺炎造成的肺損傷？

醫生會使用影像學檢查（例如X光、CT掃描）或支氣管鏡檢查（將一根帶有攝影機的細管插入肺部以觀察內部情況）來檢查肺部損傷。他們也會使用其他檢查來診斷感染，例如肺炎。

正在進行哪些測試？

醫生可能會進行類似這樣的檢查，以檢查肺部狀況並檢測感染：

• 鼻拭子：使用棉花棒從您的鼻腔或喉嚨內部採集樣本，以檢測 COVID-19 和其他病毒。
• 脈搏血氧飽和度監測：將一個小型設備放在手指上，即可測量血液中的氧氣含量。這可以幫助您了解肺部功能狀況。
• 影像檢查：進行胸部X 光或CT 掃描，拍攝肺部影像，以查看是否有任何損傷。
• 血液檢查：血液檢查有助於檢查感染情況和了解您的整體健康狀況。
• 痰液檢查：這包括採集咳嗽時咳出的黏液樣本，並檢查是否有感染。
• 胸腔積水培養：在這項檢查中，醫師會用細針抽取少量肺部周圍的積液，以檢查是否有感染。
• 動脈血氣檢查：這項檢查可以讓醫師了解你的肺部功能狀況。
• 支氣管鏡檢查：可使用支氣管鏡觀察肺部，並採集組織或液體樣本送到實驗室進行檢測。

新冠肺炎造成的肺損傷如何治療？

肺部受損後，幾乎沒有任何方法可以完全修復。但是，醫生可以幫助您獲得所需的氧氣。如果您因感染新冠病毒而患有肺炎或急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) ，醫師可能會建議您接受以下治療：

• 補充氧氣：你的肺部功能正常，但如果你氧氣不足，醫生會透過插入鼻子的導管或戴在臉上的面罩給你額外的氧氣。
• 靜脈輸液（IV 輸液）：透過靜脈輸液補充額外液體，以防止身體脫水。
• 機械通氣：如果您無法自主呼吸，您將被連接到呼吸器。
• 俯臥：為了幫助你的肺部更有效地工作，你每天需要俯臥幾個小時。
• 體外膜氧合（ECMO）：如果您的器官無法正常運作，您可能需要連接到一台救命機器，該機器可以代替您的心臟和肺臟工作。
• 引流積液：為了減少肺部積液，醫師可能會使用導管或手術來排出積液。

醫生也可能開立以下藥物來幫助對抗感染：

• 抗病毒藥物：瑞德西韋或帕克洛維™等藥物可以幫助對抗 COVID-19 感染。
• 皮質類固醇：醫生可能會使用類固醇或其他抗發炎藥物來減輕腫脹。
• 單株抗體：單株抗體治療，如托珠單抗，可減輕或預防發炎。
• 抗生素：如果您除了感染新冠病毒外還患有細菌感染，您的醫生可能會開抗生素給您。

對於因新冠肺炎導致長期嚴重肺損傷的患者，肺移植手術很少進行。此外，如果肺部瘢痕（肺纖維化）持續惡化，也有一些藥物可以延緩其進展。

如果我感染新冠病毒後出現肺部損傷，我該注意些什麼？

如果您因感染新冠病毒而患上肺炎或急性呼吸窘迫綜合徵，您需要住院治療，以便醫生幫助您呼吸，直到您的身體從病毒中恢復過來。

肺部瘢痕可能是長期存在的，甚至是永久性的。在某些情況下，即使其他症狀已經消失，感染引起的疤痕也會隨著時間的推移而持續惡化。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您新冠病毒檢測呈陽性，請盡快諮詢醫生是否需要服用抗病毒藥物。在出現症狀後的前五天內服用效果最佳。

如果您仍有呼吸急促、疲勞或其他症狀，請諮詢醫生。長期新冠症狀監測可以幫助您改善健康。這裡還有診所。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您感染了新冠病毒並出現以下嚴重症狀，請立即前往急診室，或撥打 1990（或您當地的緊急電話號碼）：

• 呼吸極度困難或氣短。
• 困惑。
• 無法保持清醒。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色變色。

我該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 我有哪些治療方案可以選擇？
• 它能自行痊癒嗎？
• 我該如何照顧自己？

新冠肺炎造成的肺損傷可以預防嗎？

預防肺部損傷的最佳方法是避免感染。您可以採取以下措施來降低重症新冠肺炎的風險：

• 接種疫苗：接種 COVID-19 疫苗和流感等其他疾病的疫苗可以降低您患病或重病的風險。
• 戒菸並避免吸入二手菸：吸菸會損害你的肺部，這意味著你更容易感染，從而導致肺炎等疾病。
• 飯前、處理食物前、如廁後，請務必用肥皂和清水徹底洗手。如果沒有肥皂，請使用含酒精的免沖洗洗手液。
• 避免與他人密切接觸和共用物品。
• 控制好你已有的其他健康狀況，因為它們會增加你感染新冠病毒後發展成重症的風險。

如果生病了，在出現症狀後的前五天內服用抗病毒藥物可以幫助防止病情惡化。

記住，發炎是免疫系統保護身體的一種方式。但如果發炎失控，就會造成損害，例如新冠肺炎造成的肺損傷。沒有人能確定誰會發展成重症，誰會留下長期後遺症。

最後，總結一下：

朋友們，新冠肺炎可不是兒戲。它會以意想不到的方式影響我們的肺部。所以，務必注意安全。接種疫苗，遵守衛生指南。如果出現任何症狀，千萬不要忽視，立即就醫。尤其如果出現呼吸困難或胸痛，一定要去看醫生。

如果您對新冠肺炎造成的肺部損傷有任何疑問或擔憂，請諮詢醫生。他們可以解釋如何降低風險並治療您的症狀。讓我們都保持健康！

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