你的四肢血液循環是否減少？ （嚴重肢體缺血）我們來聊聊這個問題！

您是否有時會感到手、腳或指尖劇烈疼痛或麻木？即使是小傷口也很難癒合？或者您的腳總是感覺冰冷？這些症狀不容忽視。今天我們要討論一種可能導致這些症狀的疾病，雖然這些症狀有些嚴重，但如果您了解相關知識，是可以控制的。

什麼是危重肢體缺血（CLI）？

簡單來說，肢體嚴重缺血（簡稱CLI）是指手臂、腿部或腳部的血液供應嚴重受阻。這就像水管裡的排水管堵塞一樣。當血液供應中斷時，這些部位就無法獲得所需的氧氣和營養。

這樣做會導致什麼後果？

• 疼痛劇烈，有時甚至難以忍受。
• 四肢麻木，感覺減弱。
• 腳、腿或手臂上的傷口需要很長時間才能癒合。有時，即使是小小的擦傷也會發展成大傷口。

這是一種非常嚴重的疾病，因為它會增加心臟病、截肢甚至死亡的風險。

危重肢體缺血（CLI）其實是一種非常嚴重的周邊動脈疾病（PAD）。這種PAD是由一種稱為「動脈粥狀硬化斑塊」的脂肪層在動脈（將血液從心臟輸送到身體其他部位的血管）內積聚引起的，導致動脈狹窄或阻塞。因此，當血液流動受限時，我們的肌肉和組織難以保持健康、強壯，並且在受傷後難以癒合。 CLI的另一個名稱是「慢性肢體缺血」。

哪些人更容易患上這種疾病？

事實上，任何患有周邊動脈疾病（PAD）的人都可能發展為慢性肢體缺血（CLI）。隨著年齡的增長，這種風險也會增加。

此外，還有其他一些風險因素。看看這些因素是否適用於您：

• 慢性腎臟病：當腎臟功能異常時，身體可能會出現其他併發症。
• 糖尿病：糖尿病是損害血管的主要因素之一。
• 高血壓（高血壓症） ：如果血壓持續偏高，對動脈也不好。
• 高膽固醇（高血脂症） ：動脈中的脂肪沉積物是由血液中有害膽固醇水平升高引起的。
• 吸煙及使用煙草製品這是導致多種疾病的因素之一，也會對動脈造成嚴重損害。

想像一下，我們家裡有一套水管系統。隨著時間的推移，鐵鏽和污垢等物質會在管道內積聚並堵塞管道。我們的血管也是如此。由於這些風險因素，血管會慢慢開始阻塞。

肢體嚴重缺血會危及生命嗎？

是的，絕對是如此。這是一種非常嚴重的疾病。肢體嚴重缺血會顯著增加危及生命的重大併發症甚至死亡的風險。

根據統計，在發生嚴重肢體缺血後一年內：

• 大約三分之一的人將不得不接受截肢手術。
• 大約四分之一的人死於這種疾病。這些死亡的主要原因是心臟病或中風等疾病。

光是這些統計數據就足以說明問題的嚴重性。因此，如果您出現症狀，最好不要拖延。

這種疾病有多常見？

這並非小事。世界上許多人都患有這種疾病。這種疾病尤其常見於老年人以及我們先前提到的風險因素存在的人群（例如糖尿病、高血壓、吸煙）。因此，了解這種疾病非常重要。

這種疾病有哪些症狀？

嚴重肢體缺血的主要且最常見的症狀是足部或腿部劇烈疼痛。這種疼痛可能非常劇烈，甚至在夜間將人醒來。有些人會嘗試將腿懸空在床邊，或起身在房間裡走動來緩解疼痛。

然而，有些人可能不會感到這種疼痛。但他們可能會出現以下一種或多種其他症狀：

• 手、腳或腿總是感覺冰冷。
• 腳部皮膚變得光滑、有光澤、無毛或過度乾燥。
• 腿部或足部感覺減弱或喪失。
• 腿部、腳部或手部麻木或感覺喪失。
• 腳部或腿部的傷口癒合需要很長時間。即使是小小的擦傷也可能變成又大又深的傷口。
• 有時，皮膚可能會變色並出現壞疽的跡象，壞疽是一種組織死亡的疾病。
• 腳趾甲增厚。

如果您出現以上任何症狀，最好立即就醫。

什麼原因會導致肢體嚴重缺血？

主要原因就是我們前面提到的周邊動脈疾病（PAD） 。也就是說，週邊動脈疾病。這種被稱為肢體缺血危重症的嚴重疾病，發生在動脈狹窄或阻塞數月甚至數年之久的情況下。準確地說，這是周邊動脈疾病的最後階段，也是最嚴重的階段。

這種疾病如何診斷？

醫生可能會根據您的症狀和您患有的其他健康問題（例如糖尿病或高血壓）懷疑您患有嚴重肢體缺血。

為了確診並確定病情的嚴重程度，醫生可能會進行其他幾項檢查。其中包括：

• CT掃描
• 核磁共振掃描（MRI）
• 血管攝影：在這種檢查中，將一種特殊的液體注入動脈，然後進行 X 光檢查，以確定阻塞的位置和程度。
• 超音波：可以用來觀察血流狀況和動脈狀況等。

這些測試主要考察：

• 血液如何在你的手、手指、腳踝、腳和腳趾中循環。
• 傷口癒合的速度和性質（如有）。
• 動脈狹窄或阻塞的程度。

有哪些治療方法？

嚴重肢體缺血是一種必須立即治療的疾病。盡快恢復肢體的正常血液供應可以降低截肢的風險。

您的醫生可能會建議您接受以下治療：

• 藥物：可能會開立血液稀釋劑、降血壓藥和降膽固醇藥等藥物。
• 血管內治療：這些治療方法是透過微創方式進行的，無需像手術那樣進行大切口。
• 血管成形術：這種手術是將一個類似球囊的裝置插入阻塞的動脈，充氣擴張動脈。有時也會植入支架（一種小型網狀管）以防止動脈再次狹窄。
• 動脈粥狀硬化切除術：此手術使用特殊裝置去除動脈內壁積聚的脂肪層（稱為斑塊）。
• 手術：有時可能需要手術來修復動脈或用新的動脈（來自身體其他部位的靜脈或人工血管）取代它。

試想一下，如果所有這些治療方法都無法恢復正常的血液流動，那麼醫生將不得不決定截去手指、部分手掌、腳趾、部分腳掌或部分腿。來自患有嚴重肢體缺血的患者大約五分之一的人最終都需要接受這種類型的手術，尤其是糖尿病患者。

如何降低這種風險？

為了降低嚴重肢體缺血的風險，首先需要做的就是正確治療您的周邊動脈疾病（PAD） 。此外，您還需要努力減少我們之前討論過的風險因素。

• 維持與你的年齡、性別和體型相適應的健康體重。
• 定期運動。運動計畫應包括肌力訓練、柔軟度練習和有氧運動。每天步行至少30分鐘也是個好主意。
• 盡量將血壓和膽固醇水平保持在健康範圍內。
• 如果您患有其他疾病，例如糖尿病，請妥善控制病情。嚴格遵守醫囑。
• 減輕壓力。嘗試透過健康的方式放鬆身心，例如冥想或與朋友進行談話療法。

這種情況的前景如何？

肢體嚴重缺血是一種可能導致嚴重併發症並縮短壽命的疾病。因此，如果您出現肢體嚴重缺血或週邊動脈疾病（PAD）的症狀，請立即就醫。治療越早，發生嚴重併發症和截肢的風險就越低。

患有嚴重肢體缺血，你能活多久？

事實上，嚴重肢體缺血的死亡率略高。確診後，只有大約一半的患者能存活五年以上。這些人大多死於心臟病或中風併發症。因此，早期治療和生活方式的改變至關重要。

你可以問醫生哪些問題？

如果您患有嚴重肢體缺血，或懷疑自己患有此病，您可以向醫生詢問以下問題：

• 嚴重肢體缺血的早期症狀有哪些？
• 診斷這種疾病需要做哪些檢查？
• 嚴重肢體缺血的治療方案有哪些？
• 如果我不接受治療會怎麼樣？
• 如果我患有週邊動脈疾病，如何降低嚴重肢體缺血的風險？

千萬不要害怕問這些問題。充分了解自身情況非常重要。

患有嚴重肢體缺血還能行走嗎？

是的，步行有時可以幫助減輕嚴重肢體缺血引起的疼痛。此外，定期活動身體和步行可以增加腿部的血液循環。這對於嚴重肢體缺血患者是有益的。但是，如果您覺得步行時腿痛加劇，請務必諮詢醫生。

最後，請記住這一點（核心訊息）

我們今天討論的肢體缺血是一種嚴重的疾病，當流向四肢的血液嚴重受阻時就會發生。這是周邊動脈疾病（PAD）的一種嚴重形式。它會增加心臟疾病的風險並縮短壽命。

最重要的是，一旦出現症狀，就應立即就醫。這樣做能大幅提高治療效果，避免截肢的幾率。維持健康的生活方式也有助於預防此類疾病。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的家庭醫生。他/她可以為您提供所需的建議。

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