你也有頻繁的水樣腹瀉嗎？會不會是淋巴球性結腸炎？我們來討論一下吧！

你是不是也厭倦了水樣便？一天好幾次都這樣排便，真的很煩，對吧？有時候，造成這種情況的原因可能不像我們想像的那麼簡單。其中一種叫做「淋巴球性結腸炎」的疾病就是如此。今天我們就來詳細了解。

什麼是「淋巴球性結腸炎」？讓我們來詳細了解一下！

簡單來說，淋巴球性結腸炎是指發生在大腸（結腸）的發炎。但這並非普通的炎症，而是一種稱為顯微鏡下結腸炎的疾病。也就是說，這種發炎非常微小，肉眼無法觀察到，只能透過顯微鏡才能準確辨識。

現在，醫生透過分析腸道內壁細胞的類型來識別不同類型的顯微鏡下結腸炎。在淋巴球性結腸炎中，腸道內壁的一種名為淋巴球的白血球數量會遠超正常水平。這些淋巴球通常會在免疫系統對抗感染時增加。因此，在淋巴球性結腸炎中，即使實際上並沒有感染，我們的身體也會表現出類似感染的反應。聽起來是不是有點複雜？

那麼，淋巴球性結腸炎是一種自體免疫疾病嗎？

許多科學家都這麼認為。事實上，許多屬於發炎性腸道疾病（IBD）範疇的疾病都被認為是自體免疫疾病。自體免疫疾病是指我們自身的免疫系統攻擊自身細胞。就好像我們自身的細胞被誤認為是外來有害物質一樣。這些疾病可能由遺傳和環境因素共同導致。

淋巴球性結腸炎有多嚴重？

淋巴球性結腸炎會導致結腸長期發炎。結腸是消化系統（胃腸道）的最後一段。我們吃的食物在這裡逐漸凝固，最後形成糞便。因此，當結腸發炎時，這個過程就會受到干擾。淋巴球性結腸炎最常見的症狀是慢性水樣腹瀉，每天可能發生五到十次。

想像一下，這種突然頻繁的排便會對您的生活品質造成多大的影響。但好消息是，大多數人只是偶爾會出現這些症狀。雖然淋巴球性結腸炎是一種終身疾病，但它也可能出現較長的緩解期。有可能。即使出現症狀，大多數人也能透過藥物和飲食控制病情。與其他類型的發炎性腸道疾病相比，它不太可能對結腸造成嚴重的永久性損傷。

哪些人最容易受到這種疾病（淋巴球性結腸炎）的影響？

雖然任何人都有可能患上淋巴細胞性結腸炎，但隨著年齡增長發病率會更高。兒童患此病非常罕見。此病通常在65歲以後確診。女性患病的可能性是男性的兩倍。吸煙者也更容易患上此病。據說，吸菸者罹患淋巴球性結腸炎的平均年齡比其他人早10年左右。

令人驚訝的是，約有40%的淋巴球性結腸炎患者同時患有其他自體免疫疾病。例如：

• 類風濕性關節炎
• 乳糜瀉
• 1型糖尿病
• 甲狀腺疾病

淋巴球性結腸炎有哪些症狀？

淋巴球性結腸炎會改變結腸內壁（黏膜）的細胞組成，導致患者每天排便五到十次，且大便呈水樣。約一半患者還會出現腹部痙攣和疼痛。嚴重時，患者可能出現大便失禁、脫水、體重意外下降或疲倦等副作用。

有些人可能還會出現身體其他部位發炎相關的症狀。這在長期發炎性疾病中很常見。事實上，患有淋巴球性結腸炎的人同時患有不只一種自體免疫疾病的情況很常見。常見的其他症狀包括關節疼痛和僵硬（關節炎） 、眼部發炎（葡萄膜炎）和皮膚損傷（乾癬） 。

淋巴球性結腸炎的病因是什麼？

結腸慢性發炎會導致細胞發生變化，從而防止結腸滲漏。然而，科學家至今仍不完全清楚這種慢性發炎為何會在沒有實際感染的情況下發生。許多人認為這是多種因素共同作用的結果。有些人可能有遺傳易感性，容易罹患這類自體免疫疾病。此外，某些環境壓力因素也可能誘發這種疾病。

可能引發此類「觸發因素」的事物包括：

• 腸道內曾發生過細菌或病毒感染。
• 影響腸道的食物或花粉過敏。
• 經常服用某些藥物，例如阿斯匹靈和布洛芬。
• 吸煙。

淋巴球性結腸炎如何診斷？

顧名思義，淋巴球性結腸炎只能透過顯微鏡檢查組織樣本來確診。此組織樣本由胃腸病學家在大腸鏡檢查過程中採集。在結腸鏡檢查過程中，醫生會使用一種柔性儀器（結腸鏡）來檢查結腸內部。透過該儀器，醫生會採集多個組織樣本（活檢），並將其送到實驗室進行分析。

重要提示：如果您患有淋巴細胞性結腸炎，在結腸鏡檢查中，您的結腸乍看之下可能正常。但是，活檢樣本會顯示炎症，並伴隨過多的淋巴細胞。

如果有其他疾病，可能會在大腸鏡檢查中發現。醫生會在進行顯微鏡下結腸炎檢查之前，先排除其他可能的病因。他們也可能先進行血液檢查或糞便檢查。

淋巴球性結腸炎如何治療？

有些人透過簡單的治療就能好轉，有些人則需要處方藥。可能需要一些嘗試才能找到最適合自己的治療方法。醫生會根據您症狀的嚴重程度以及您對常規治療的反應來提出建議。在開立新藥之前，他們可能會先建議您調整目前的用藥和飲食。

藥物可能包括：

• 非處方止瀉藥－例如洛哌丁胺或地芬諾酯。
• 每天多次服用次水楊酸鉍（Pepto Bismol®），持續數週。
• 布地奈德（Budesonide）是一種皮質類固醇，可減輕炎症，並在大腸中被吸收。
• 膽汁酸螯合劑－例如：考來維崙、考來替泊。這些藥物可以治療某些類型的胃潰瘍。

淋巴球性結腸炎可以完全治癒嗎？

嚴格來說，這種疾病無法徹底治愈，因為它可能會復發。但是，病情可以緩解。這意味著排便困難和發炎會消失。許多患者的症狀會在幾年內完全消失。對某些人來說，這種「緩解」是自發性的。而對其他人來說，則是在找到合適的治療方法、飲食和生活方式調整後才實現的。

淋巴球性結腸炎患者的最佳飲食是什麼？

醫生可能會建議您避免食用容易引起脹氣的食物。如果您有興趣，可以逐一嘗試這些食物，看看它們是否會引起您的不適。您可能還會對一些不在清單中的食物過敏，這些過敏反應可能因人而異。請注意您在進食後症狀的變化，並避免食用某些食物。 （排除飲食法，例如低FODMAP飲食法，可以幫助您找出引起症狀的食物。）

應避免食用的常見食物包括：

• 酒精
• 咖啡因（如茶、咖啡）
• 人工甜味劑
• 乳製品
• 麩質（一種存在於小麥和大麥等食物中的蛋白質）
• 高纖維食物
• 高脂肪食物

當腹瀉最嚴重時，醫生可能會建議您採用「BRAT飲食法」 。 BRAT代表“香蕉、米飯、蘋果醬、吐司”，也就是香蕉、米飯、蘋果醬（用煮熟的蘋果製成的醬汁）和麵包。簡單來說，就是清淡易消化的食物。這種飲食法不適合長期堅持，但可以維持幾天。如果您需要更多樣化但仍然清淡的飲食來控制症狀，可以嘗試「軟食」 。軟食脂肪和纖維含量低，但種類豐富，營養均衡。

淋巴球性結腸炎和膠原性結腸炎有什麼不同？

膠原性結腸炎是另一種主要的顯微鏡下結腸炎類型。膠原性結腸炎的特徵是結腸內壁結締組織異常增厚。除了這些顯微鏡下可見的改變外，膠原性結腸炎和淋巴球性結腸炎的症狀相似，治療方法也相同。有些人認為這兩種疾病實際上可能是同一種疾病的不同階段。

淋巴球性結腸炎是一種相對突然發生的慢性疾病，通常在晚年出現。它也頗為神秘，人們對它的了解不如其他發炎性腸道疾病那麼深入。因此，如果您之前從未聽說過這種疾病，被診斷出患有此病可能會讓您感到困惑。但好消息是，它通常是一種可控制的疾病。透過治療和自我護理，它甚至可以進入緩解期。

重點

好了，希望你們現在對我們今天討論的內容有了更清晰的理解。記住：

• 這是只能在顯微鏡下才能看到的大腸發炎。
• 主要症狀是每天多次排出水樣便。
• 這可能是一種「自體免疫疾病」。
• 隨著年齡增長，這種情況更為常見，尤其是在女性和吸煙者中。
• 要診斷這種疾病，需要進行「大腸鏡檢查」和「活檢」。
• 這種情況可以透過藥物、飲食和生活方式的改變來控制。
• 雖然無法完全治愈，但有可能進入“緩解期”，症狀消失。

如果您出現這些症狀，請立即就醫。越早發現，病情就越容易控制。

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