膀胱切除術：我們簡單地談談這個手術吧？

您或您認識的人是否被醫師告知需要進行膀胱切除手術？聽到這樣的消息感到害怕和焦慮是很正常的。您可能對這種名為「膀胱切除術」的手術有很多疑問。您或許會想：「這是個大手術嗎？」、「術後我還能正常生活嗎？」別擔心，我們會用你能理解的簡單易懂的方式為您解答所有這些問題。

首先，什麼是膀胱切除術？

簡單來說，膀胱切除術是一種透過外科手術切除部分或全部膀胱的手術。膀胱是一個囊狀器官，暫時儲存我們體內產生的尿液。

這通常被認為是一項大型手術。醫生進行這項手術的主要原因是治療膀胱癌。但不僅如此，如果膀胱受到其他非癌症（良性）疾病的影響，也可以同時進行這項手術。例如，它可以解決某些先天性問題。

如何為手術做好準備？

手術前，您需要去看醫生。醫生會檢查您的整體健康狀況、體溫、脈搏和血壓。

此外，醫生也會向您解釋即將進行的手術的具體情況。因為這種手術有多種方法，醫生會根據您的特定情況選擇最適合您的手術方式。

需要告訴醫生的重要事項

• 請告知醫生您正在服用的所有藥物：不僅包括醫生處方藥，還包括非處方藥、維生素和草藥。阿斯匹靈、某些止痛藥和血液稀釋劑可能會增加手術期間的出血風險。未經醫生許可，請勿擅自停用任何藥物。
• 請告知我們您的過敏情況：如果您對藥物、乳膠、食物，甚至有時對用於清潔皮膚的碘過敏，請提前告知我們。
• 飲食須知：醫師會告知您術前飲食的注意事項。通常來說，最好在術前一晚午夜之後不要進食或飲水。如果您必須服用某些藥物，或許可以用少量水送服。請諮詢您的醫師以了解相關事宜。

手術過程中會發生什麼事？

您的外科醫生可以透過兩種方式進行這項手術。一種是“開放式手術”，需要在您的腹部做一個較大的切口。另一種是“微創手術”，需要做幾個較小的切口，並使用攝影機和機器人進行手術。

以下是通常會發生的步驟：

1.麻醉：首先，您將被施以全身麻醉。這意味著在手術結束前您不會有任何感覺，您會完全處於睡眠狀態。

2.切口：開放式手術，會在肚臍和下腹部之間做一個約 6-7 英吋的垂直切口。微創手術，會在腹部做 5-6 個約 1 公分的小切口。

3.膀胱切除：根據您的病情，部分或全部膀胱將被切除。

4.建立新的排尿途徑：這是非常重要的一步。膀胱完全切除後，腎臟排出的尿液將無法排出體外。需要建立一條新的體外通道。有幾種方法可以實現這一點，例如迴腸導管/泌尿道造口術、印第安納儲袋或新膀胱。外科醫生會根據您的病史和需求，事先與您討論哪種方法最適合您。

5.縫合切口：最後，將切口縫合起來，並用繃帶包紮。

這種手術有哪些好處和風險？

這種手術的主要優點是能夠成功治療膀胱癌等嚴重疾病。

但是，任何大型手術都存在一定的風險，了解這些風險也很重要。

• 手術過程中或手術後可能會出現大量出血。
• 存在血栓風險。
• 傷口或割傷處可能發生感染。
• 可能出現腸道併發症。
• 有時，疤痕組織會形成並阻塞尿液從腎臟流出。
• 麻醉不良反應。
• 傷口癒合出現問題。

並非每個人都會面臨這些風險。您的醫療團隊將盡最大努力將這些風險降至最低。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室。在那裡，醫療團隊將密切監測您的情況，並為您服用藥物以控制可能出現的任何疼痛。

在復原期間，您可能會出現食慾不振、排便習慣改變和排尿習慣改變等症狀。

• 如果部分膀胱被切除（部分膀胱切除術）：您的膀胱現在比以前小，因此您可能需要更頻繁地排尿。
• 如果完全切除：您將不得不透過新形成的排尿系統排尿。這是正常的生理過程。此時尿液中出現類似黏液的物質也是正常的。

它會影響性生活嗎？

有時，這種手術可能會對您的性生活產生一些影響。您可能會出現性喚起障礙，如果部分陰道被切除，性交可能會變得困難。請不要羞於與您的醫師坦誠溝通。他/她可以為您提供必要的建議。

需要多久才能康復？

您在醫院的停留時間長短取決於所進行的手術類型。

• 如果你接受的是微創手術，你只需要在醫院待一天左右。
• 如果你做的是開放式膀胱切除術，你可能需要住院約一週。

住院期間，醫生和護士會密切監測您的健康狀況。如果您需要使用造口袋，他們會教您如何穿著、清空和更換。

完全康復可能需要數週或數月時間。在此期間，您需要再次就診（複診）。

幾週後你就可以回去工作，做一些輕鬆的工作，但至少要等六週才能進行任何劇烈運動，例如舉重或舉鐵。

什麼情況下該打電話給醫生？

手術回家後，照顧好自己的身體非常重要。如果您出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生。

知道自己即將接受這樣的大手術，心中充滿各種想法和恐懼是很正常的。但你並不孤單。你的醫生、護士和家人都會陪伴你走過這段艱難的旅程。把你的任何問題或擔憂告訴他們，這會讓你感到寬慰。