你是否曾經見過身邊的人,例如醫院加護病房裡的病人,在昏迷時四肢以一種奇怪的姿勢蜷縮著?任何人看到這樣的情景都會感到恐懼:手肘彎曲,雙手緊握成拳,雙腿大張。看到這種情況,感到震驚和恐懼是很正常的。今天我們要討論的就是這種在醫學上被認為是非常嚴重的症狀—「皮質下垂」。
簡單來說,什麼是去皮質體位?
這並非有意為之,例如癲癇患者發作時四肢的抽搐。去皮質強直是一種由於大腦嚴重損傷或失調導致身體肌肉反射性緊張,身體彎曲成特定姿勢的疾病。這就像是身體自動呈現的一種姿勢。
患有這種疾病的人通常完全失去意識。這意味著無論我們如何說話或移動他們,他們都不會有反應。醫生將這種姿勢作為「格拉斯哥昏迷評分」中一個非常重要的指標,該評分用於衡量昏迷患者的嚴重程度。
讓我們仔細觀察這個姿勢中身體的姿勢。
| 身體部位 | 它是如何存在的 |
|---|---|
| 武器 | 雙肘緊緊彎曲,並向胸部拉去。 |
| 手和手指 | 雙手緊握成拳,手腕向內彎曲。 |
| 腿 | 兩者都是剛性延伸的。 |
| 腳和腳趾 | 腳趾指向身體外側,略微向內彎曲。 |
這種姿勢可能只出現在身體的一側,也可能出現在身體的兩側。
為什麼會發生這種情況?其原因是什麼?
去皮層強直是由於大腦特定區域受損引起的。大腦是一個非常複雜的器官,它透過各個部位控制我們身體的運動。這種姿勢主要是由大腦以下區域的損傷引起的:
- 大腦皮質:這是我們大腦最外層皺褶的組織。我們的大部分高階功能,例如思考和決策,都發生在這裡。
- 丘腦:丘腦位於大腦中部,就像一個重要的訊號樞紐。它有助於在大腦的不同部分之間傳遞信號。
- 中腦上部:腦幹是連結大腦和脊髓的重要結構,對控制呼吸和心跳等重要功能也至關重要。
簡而言之,當大腦高階控制中心(如大腦皮質)與腦幹之間的連結斷裂時,就會出現這種情況。
現在讓我們來看看哪些疾病會造成這種傷害:
- 嚴重頭部損傷:由車禍、跌倒等原因造成的創傷性腦損傷(TBI)。
- 中風:腦部血液供應受阻或腦部血管破裂。
- 顱內出血:腦內出血。
- 腦腫瘤:由癌症或良性腫瘤引起的腦部壓迫。
- 腦部感染:腦膜炎、腦炎等腦部發燒,或瘧疾非常嚴重時。
- 顱內壓升高(顱內高壓)。
- 腦缺氧(腦缺氧)。
- 藥物過量。
- 鉛中毒。
- 血糖值極低(低血糖症)。
- 肝性腦病變(肝衰竭引起的腦毒性)。
這種疾病該如何治療?
我們需要了解的最重要的一點是,去皮質強直沒有單獨的治療方法,因為它不是一種疾病,而是另一種更嚴重的潛在疾病的症狀。
因此,醫生會將注意力集中在治療導致這種疾病的根本病因上。例如:
- 如果是腦部感染,會使用對應的抗生素。
- 如果是腦瘤,則需要手術或其他治療方法。
- 如果血糖過低,它能迅速恢復血糖值。
由於這些患者處於昏迷狀態,因此必須給予他們支持性護理。例如,如果他們自主呼吸困難,則需要連接呼吸器。必要的營養素則經由鼻飼管或生理食鹽水輸注。
如果您的親人患有這種疾病,只有您的醫生才能向您解釋最佳的應對措施和治療方案。
去皮質姿勢和去腦姿勢有什麼差別?
還有一種姿勢看起來類似,但據說是一種更嚴重的疾病,稱為去腦強直。雖然訓練有素的醫生可以區分這兩種姿勢,但有時患者可能會交替出現這兩種姿勢。
主要差別就在於此:
| 姿勢 | 主要特點 |
|---|---|
| 去皮體位 | 雙臂彎曲,手肘朝向胸部。 (手臂彎曲) |
| 去腦姿勢 | 雙臂手肘伸直,緊貼身體兩側。 (手臂伸直) |
通常情況下,去腦姿勢表示腦幹受到了更嚴重的損傷。
這種情況可以挽回嗎?
這是大家最關心的問題。看到去皮質強直,感到極度恐懼是很正常的。這確實是一種嚴重的疾病。
然而,我們不能肯定地說一切都結束了,這種行為也無藥可救。
復原的幾率完全取決於導致疾病的根本原因、腦損傷的程度以及接受正確治療的及時性。例如,如果該疾病是由低血糖等原因引起的,那麼如果及時治療,完全康復的幾率非常高。
憑藉當今先進的醫學技術,許多影響大腦的疾病都可以成功治療,所以沒有必要完全放棄希望。
這種情況可以避免嗎?
雖然我們無法控制導致這種情況的一些因素,但我們可以採取一些措施來降低風險:
- 控制慢性疾病:如果您患有糖尿病或高血壓等疾病,請嚴格遵守醫囑服藥。
- 穿戴安全裝備:頭部受傷是造成此類傷害的主要原因。因此,騎自行車和摩托車時,請務必正確佩戴頭盔。搭乘車輛時,請繫上安全帶。
- 均衡飲食並進行運動:這些都能降低中風等疾病的風險。
- 及時治療感染:耳、鼻或喉嚨感染時,不要以為它會自行痊癒。有時,這些感染會擴散到大腦,引發像這樣的嚴重疾病。因此,請盡快就醫。
重點
- 去皮層強直是指無意識患者的身體自發性彎曲成異常姿勢。這是嚴重腦損傷的徵兆。
- 如果你看到有人處於這種昏迷狀態,那就是醫療緊急情況。請立即將病人送往最近的醫院急診治療中心(ETU) 。
- 目前尚無針對此病症的特效療法,治療主要針對引起此病症的根本病因。
- 頭部保護措施(頭盔、安全帶)和慢性疾病管理可以降低此病的風險。
- 雖然這是一個嚴重的症狀,但這並不總是意味著無法治愈,康復的可能性取決於根本原因和治療方法。











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