我們是否應該完全了解用於治療憂鬱症的藥物（抗憂鬱藥物）？

你是否常常感到沉重、悲傷或孤獨？也許你的醫生已經診斷你患有憂鬱症，並建議你開始服藥。有些人一聽到這些藥物就會感到害怕，腦海中浮現出「我會上癮嗎？」和「副作用多嗎？」之類的問題。所以今天，我們就用最簡單易懂的方式，來談談這些治療憂鬱症的藥物，也就是「抗憂鬱藥」。

這是治療憂鬱症的藥物嗎？

簡而言之，這些是醫生開立的用於治療憂鬱症的藥物。一旦醫生確診您患有中度至重度憂鬱症，這些藥物可能會單獨使用，也可能與心理治療/諮詢相結合。

此外，這些藥物不僅用於治療憂鬱症，還用於治療其他幾種精神健康問題。

• 強迫症（OCD）
• 社交恐懼症
• 恐慌症
• 廣泛性焦慮症（GAD）
• 創傷後壓力症候群（PTSD）

有時，醫生會將這些藥物用於治療其核准適應症以外的其他疾病。例如，一些較老的抗憂鬱藥物（三環抗憂鬱劑）有時會被用於治療疼痛、失眠甚至偏頭痛。

這些藥物主要有哪些類型？

這些藥物大致可分為幾大類。每一類藥物的作用機轉略有不同。讓我們來看看主要的幾種類型。

1. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）

這是目前世界上大多數醫生最常開立的藥物類型。由於這類藥物的嚴重副作用相對較少，您很可能會先服用其中一種。

2. 血清素和正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

這是另一類藥物，與 SSRI 類藥物一樣，通常作為第一線治療藥物。

• 作用：這些物質會增加大腦中化學信使血清素和去甲腎上腺素的水平。
• 常見副作用：噁心、口乾、流汗、頭暈、頭痛。
• 例如：文拉法辛、度洛西汀、去甲文拉法辛。

3. 三環抗憂鬱劑（TCAs）

這是一種比較老的藥物，現在醫生很少使用了。原因是這類藥物副作用較多，而且如果劑量增加，過量服用的風險也很高。

• 常見副作用：口乾、視力模糊、便秘、排尿困難、嗜睡、體重增加。
• 例如：阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明。

4. 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）

這是最早發現的抗憂鬱藥物。現在這類藥物也很少使用了。主要原因是服用這類藥物期間必須嚴格遵守飲食規定。

請記住，某些常見食物（例如起司、某些種類的香腸、醬油）會與這種藥物發生反應，導致血壓突然且危險地升高。因此，如果您服用此藥，醫生會給您一份詳細的食物清單，列出哪些食物適合服用此藥，哪些食物不適合服用。此外，此藥不能與其他抗憂鬱藥同時服用。

藥物是如何開始起效的？

這是一個非常有趣的問題。科學家目前還不能百分之百確定這種藥物的作用機制，但這是我們目前所能理解的最好解釋。

神經傳導物質負責在大腦中的神經細胞之間傳遞訊息。透過被稱為神經傳導物質的化學物質進行調節。你可以把它們想像成小小的信差。在憂鬱症患者的大腦中，某些調節情緒的神經傳導物質（例如血清素、正腎上腺素、多巴胺）的活性可能會降低。

抗憂鬱藥物的作用機轉是延長神經傳導物質在神經細胞間隙（突觸）的停留時間，也就是提高這些神經傳導物質的效能。這可以逐漸改善情緒，減輕憂鬱症狀。

最嚴重的風險和需要注意的事項

雖然大多數這類藥物都是安全的，但有幾點我們絕對應該注意。

我該如何選擇適合自己的藥物？

這是很多人都會遇到的問題。你可能無法立即找到合適的藥物。這就像挑選鞋子一樣。有些太緊，有些太大，你得試穿幾雙才能找到合適的。

醫生首先會考慮多種因素來選擇藥物，例如您的症狀性質、您患有的其他疾病、您正在服用的其他藥物以及您對副作用的耐受程度。