如果您患有重度憂鬱症（MDD），您可能正在考慮組建家庭。 「我需要停藥嗎？」、「如果我不停藥，寶寶會有危險嗎？」、「哺乳期可以服用這種藥物嗎？」您可能有很多疑問。您可能長期與憂鬱症作鬥爭，也可能是最近才被確診。無論原因為何，在您開啟這段旅程時，有一些事項需要注意。讓我們來探討一下。
為什麼治療如此重要？
簡而言之，如果不治療憂鬱症，症狀會反覆出現，我們稱之為復發。在憂鬱時，你更容易錯過吃飯、喝水、獲得你和寶寶所需的醫療保健等重要事項，也更容易求助於毒品等成癮物質。
更重要的是，產後憂鬱症的風險要高得多，這會直接影響你與寶寶之間的感情。
正如醫學專家指出，母親在懷孕期間患有憂鬱症、壓力過大或焦慮症，其子女體內皮質醇（一種壓力荷爾蒙）水平較高。這會導致這些孩子在年幼時情緒過度敏感（反應過度），並可能在未來引發心理問題。
選擇合適的治療方案取決於多種因素。
- 憂鬱症的嚴重程度。
- 您目前正在接受哪種治療？
- 你對之前使用的藥物有何反應？
- 無論您是懷孕、計劃懷孕還是正在哺乳。
如果你的憂鬱症狀較輕，並且之前透過心理治療、互助小組或孕期瑜珈等方式緩解過症狀，那麼你或許可以不用藥物就能度過這段時期。但這需要你和醫生討論。如果之後確實需要藥物治療，有很多風險較低的藥物可供選擇。
對於藥物治療無效的重度憂鬱症，還有一種叫做電痙攣療法（ECT）的治療方法。這種療法透過向大腦發送微小的電脈衝，改變神經細胞（神經元）的活動以及某些化學物質的含量。這種療法對您和您的寶寶都是安全的。
藥物及其風險
一般來說，懷孕期間服用抗憂鬱藥物導致胎兒出生缺陷或其他問題的風險非常低。然而，研究表明，某些藥物比其他藥物更安全。讓我們來看看這些藥物是什麼。
| 時段 | 應該怎麼做以及需要考慮的藥物 |
|---|---|
| 懷孕前 | 如果可能，在考慮懷孕之前，最好先諮詢您的婦產科醫生和精神科醫生，制定治療方案。如果需要調整藥物，現在是最佳時機。 研究表明，懷孕期間服用最安全的兩類抗憂鬱藥物是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和三環抗憂鬱劑（TCAs） 。然而，由於三環抗憂鬱劑是較老的藥物，副作用較多，醫生通常不會優先推薦。大多數孕婦會被處方經過充分研究的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），例如：西酞普蘭（Celexa）、艾斯西酞普蘭（Lexapro）、氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft） 。 |
| 懷孕期間 | 如果您正在服用藥物，請不要突然更換藥物，無論是什麼藥。這樣可以避免寶寶不必要地接觸多種藥物。最重要的是，不要因為在懷孕期間服用抗憂鬱藥物而感到內疚。 有些人，甚至包括一些醫生，認為這種藥物「只有在絕對必要時」才應該服用。但憂鬱症是一種需要治療的疾病，就像糖尿病或高血壓一樣。 |
| 生完孩子後 | 照顧新生兒的同時也要應付憂鬱症狀，非常困難。因此，堅持服藥至關重要。如果您感覺症狀加重，請立即諮詢醫生。 藥物可能會進入母乳，但含量非常少。確切地說，不到您服用劑量的10%。因此，幾乎沒有因為服用藥物而必須停止母乳哺育的情況。 |
我們也來了解一下其他類型的藥物吧。
如果你因為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）對你無效而服用血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI） ，例如度洛西汀（欣百達）或文拉法辛（怡諾思），這沒什麼大不了的。醫生會說：「如果這種藥對這個人有效，而且我們知道另一種藥可能無效，我就不想換藥。」因為有研究顯示SNRI具有一定的安全性。
然而，像伏硫西汀（Trintellix）這樣的新型藥物，其在懷孕期間使用的安全性尚未得到充分研究。在這種情況下，醫生可能會建議您改用更安全的藥物。
那些縈繞在你心頭的感受…
「我吃藥是不是就變成壞媽媽了？」你可能會這麼想。但事實並非如此。
專家指出：“由於我國對精神疾病的歧視，許多人認為服用抗憂鬱藥物是多餘的、不必要的。當你說‘只有在真正需要的時候才服用這種藥物’時，母親會感到非常內疚。”
你最需要明白的是，憂鬱症不是你的軟弱表現，而是一種需要治療的疾病。保持健康的母親狀態才能為寶寶的健康成長創造最佳環境。如果需要藥物治療，服用藥物是你為自己和寶寶做的最好的事情。
重點
- 憂鬱症是一種真正的疾病。為了你和寶寶的健康，治療憂鬱症非常重要。
- 如果可能，請在懷孕前諮詢醫生並制定治療方案。
- 許多用於治療憂鬱症的藥物在懷孕和哺乳期間都是安全的。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
- 不要因為服藥保持健康而感到內疚。健康的母親是健康孩子最好的禮物。
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