您是一位準媽媽嗎？如果是，那麼在談論分娩時，您可能聽說過「切開」這個詞。很多準媽媽聽到這個詞都會感到有些害怕和緊張，這是很正常的。那麼，這個「切開」到底是什麼呢？在醫學上，我們稱之為會陰側切術。這是每個人都會經歷的嗎？為什麼要進行會陰側切？今天，我們將在本文中解答您關於會陰側切的所有問題。
什麼是會陰側切術？
簡單來說，會陰切開術是醫生在陰道和肛門之間的皮膚和肌肉區域（稱為會陰）做一個小切口，以便在分娩時更容易讓嬰兒出來。
有時，嬰兒娩出時，會陰部無需切開即可自行輕微撕裂，這稱為會陰撕裂。過去，分娩時進行會陰側切被認為是正常的，但如今，醫生認為除非絕對必要，否則最好讓撕裂自然癒合。
那麼，為什麼現在仍然需要進行會陰側切術呢？
雖然現在這種情況並不常見，但在某些特殊情況下，為了母嬰安全，醫生必須進行這種切口。這就像開車時為了避免事故而突然停車一樣。以下是一些最必要的情況：
- 如果胎兒出現不適（胎兒窘迫），需要盡快取出胎兒。
- 當母親經歷了長時間的陣痛後非常疲憊，沒有力氣繼續用力時。
- 如果需要使用產鉗或真空裝置取出嬰兒，陰道需要稍微擴張一些，以便插入這些裝置。
- 如果胎兒處於異常位置，例如臀位或肩難產。
- 如果嬰兒的體型大於平均值。
- 當母親用力很久，但嬰兒還是沒有出來。
最重要的是，醫生只有在認為別無選擇，並且為了母親和嬰兒的安全絕對必要的情況下，才會做出這個決定。
這種切口是如何形成的？切口有哪些類型？
麻醉後您不會感到任何疼痛。如果您已經接受了麻醉，則腰部以下無需服用任何止痛藥。否則，醫師會在切口處注射局部麻醉劑。然後，當胎兒頭部開始從陰道娩出（胎頭娩出）時，醫生會用特製剪刀（會陰切開剪）進行切口。嬰兒出生後，切口會以可吸收縫線縫合。
切割方式主要有兩種。
| 切割類型 | 描述 |
|---|---|
| 正中切口 | 這是從陰道到肛門的一條直線垂直切口。這種切口操作簡便，癒合過程中疼痛較輕。但是，肛門撕裂的風險略高。 |
| 內外側切口 | 這是從陰道向側面以45度角做的切割。這種切口損傷肛門的風險較小。但是，縫合起來稍微困難一些，出血量也更多，癒合過程中疼痛也會更劇烈。 |
撕裂程度
無論是自然撕裂或會陰側切，依嚴重程度分為 4 級。
- 一度撕裂：僅陰道表面皮膚輕微撕裂。
- 二度撕裂：撕裂傷穿透陰道皮膚及下方組織。大多數會陰側切術的切口都屬於這一類。
- 三度撕裂：陰道組織和肛門周圍肌肉（肛門括約肌）撕裂。
- 四度：最嚴重、最複雜的級別，撕裂一直延伸到直腸。
在家可以做些什麼來幫助傷口快速癒合？
切口後的頭幾週可能會比較疼痛。但只要護理得當，就能很快痊癒。通常需要一個月左右才能完全康復。以下這些建議會對你很有幫助。
| 方法 | 描述 |
|---|---|
| 敷冰袋 | 將以乾淨布包裹的冰袋敷在縫合部位約10-15分鐘。這將大大減輕腫脹和疼痛。 |
| 坐浴 | 在小盆子（坐浴盆）或大盆子裡裝滿溫水，然後坐在裡面約15分鐘。每天這樣做兩到三次，以保持傷口清潔，促進血液循環，並加快癒合。 |
| 佩里瓶 | 用醫院給你的這個瓶子裝滿溫水，每次小便或上完廁所後都用來清洗患處。這樣可以減輕炎症，保持傷口清潔。 |
| 止痛藥 | 請依照醫囑在規定時間服用止痛藥（例如撲熱息痛）。如果疼痛難以忍受，請告知醫師。 |
| 甜甜圈枕頭 | 為了減輕坐著時的疼痛，可以使用甜甜圈形狀的枕頭。這樣可以減輕縫合部位的壓力。 |
什麼情況下該立即就醫？
復健期間請密切注意身體狀況。若有以下任何症狀，請立即致電醫師或前往醫院急診室（ETU）。
- 如果疼痛不是一天天減輕，而是一天天加劇。
- 若縫合處有惡臭分泌物或膿液流出。
- 如果傷口周圍區域發紅、腫脹，並且摸起來發熱。
- 如果縫合處出血。
- 如果您出現發燒、發冷或身體疼痛等症狀。
這些可能是感染的跡象，所以及時就醫非常重要。
重點
- 如今，會陰側切術並非每次分娩都會進行。只有在絕對必要、為了母嬰安全的情況下才會進行。
- 現代醫學認為，在大多數情況下，讓撕裂傷自然癒合更安全。
- 如果您對此有任何疑慮或疑問，請在懷孕期間與您的醫生坦誠溝通。
- 無論是割傷還是自然撕裂傷，妥善照顧傷口對於快速康復至關重要。請務必嚴格遵守醫囑。
- 如果在康復期間出現任何異常症狀，請不要害怕立即就醫。
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