糖尿病會導致腿部和髖部劇烈疼痛嗎？我們來談談糖尿病性肌肉萎縮。

糖尿病是我國許多人正在經歷的疾病。您可能聽說過糖尿病性神經病變，它通常伴隨糖尿病出現，例如腿部麻木和感覺喪失。但今天我們要討論的是一種較不常見，但卻較為嚴重的罕見神經病變—糖尿病性肌萎縮。這種疾病影響的人較少，約佔成年糖尿病患者的1%。它的發病機制與其他類型的糖尿病性神經病變略有不同。

糖尿病性肌肉萎縮究竟是什麼？

簡而言之，這也是糖尿病引起的神經損傷。差別在於受影響的部位。通常，糖尿病會損害足部和小腿的神經。但在這種情況下，糖尿病性肌肉萎縮主要影響以下部位：

• 大腿
• 腿
• 臀部
• 臀部

受影響的神經部位包括：有時，它也會影響胸部和腹部的神經。

這種疾病還有其他幾個名稱。如果你的醫生提到其中任何一個名稱，最好也了解一下。

• 近端神經病變
• 糖尿病性腰薦神經根叢病變
• 布倫斯-加蘭症候群

這種疾病有哪些症狀？

一般來說，神經病變會導致疼痛和麻木。然而，糖尿病性肌肉萎縮的症狀則略有不同。

想像一下，突然間，劇烈的疼痛從髖部開始向下蔓延至大腿。有時，您可能還會出現嚴重的腹痛。隨著時間的推移，您的大腿肌肉會變得無力，甚至難以從椅子上站起來。大多數情況下，這些症狀只會出現在身體的一側。然而，在約三分之一的病例中，身體兩側都可能受到影響。

有些人由於腿部神經受損，可能會出現一種叫做「垂足」的疾病。這意味著他們走路時會失去對前腳掌的控制，導致腳掌拖在地上。

讓我們透過下表更清楚地了解這些症狀。

造成這種情況的原因和風險因素是什麼？

目前尚不清楚其確切病因。我們知道高血糖會傷害神經。但令人驚訝的是，即使是血糖控制良好的糖尿病患者（包括第1型和第2型糖尿病患者）也可能出現這種情況。

就風險因素而言，這種疾病最常見於老年男性。但這並不代表年輕人或女性就不會罹患此病。任何年齡的人都可能受到影響。

醫生如何診斷？ （診斷）

當您出現這些症狀去看醫生時，醫生不會立即診斷為糖尿病性肌肉萎縮症。因為還有其他幾種疾病也會出現類似的症狀。所以醫生會先排除其他類似疾病。例如：

• 脊椎退化性疾病：這也會導致大腿區域疼痛。
• 糖尿病性肌肉梗塞：由於肌肉供血減少，會導致疼痛和腫脹。
• 股外側皮神經痛：這是另一種神經系統疾病，會導致大腿區域麻木、疼痛和發炎。

醫生可能會進行類似的幾項檢查，以排除這些可能性，從而得出準確的診斷。

有哪些治療方法？

好消息是，這種情況通常會隨著時間推移自行改善。但這需要時間。在此期間，這些治療方法可以幫助控制症狀，緩解不適。

1. 良好的糖尿病控制

這是最重要的。保持血糖水平在正常範圍內至關重要。為此，服用正確的藥物、合理的飲食和適量的運動都同樣重要。

2. 止痛藥

有一些專門的藥物可以控制這種嚴重的神經疼痛。加巴噴丁和普瑞巴林對此類疼痛非常有效。有時，一些用於治療憂鬱症的藥物也可以幫助控制這種長期神經疼痛。所有這些藥物都應該在醫生的指導下服用。

3. 物理治療

物理治療對於幫助您維持並逐步恢復虛弱的肌肉力量至關重要。物理治療師會為您制定一套適合您的運動計畫。他們也可能建議您使用一些輔助設備來簡化日常生活，例如取物器或增高馬桶座圈。

大多數人都能恢復大部分失去的力量。但這並非一朝一夕就能完成。症狀可能需要長達一年的時間才能開始改善。因此，耐心治療至關重要。我們也要記住，極少數人永遠無法完全康復。