腹股溝區域持續疼痛？我們來聊聊恥骨骨炎吧！

跑步、爬樓梯甚至只是站立時，你是否有時會感到腹股溝或下腹部出現奇怪的疼痛？這種感覺你可能並不陌生，尤其是如果你是運動員。這種疼痛的一個可能原因是恥骨骨炎。但別擔心，它通常並不嚴重。讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題。

什麼是恥骨骨炎？

簡單來說，恥骨骨炎是指骨盆中部關節的炎症，也就是腫脹。醫學上我們稱這個關節為恥骨聯合。它是骨盆底左右兩側肌肉在中間連接的地方。想像一下，很多肌肉，像是腹肌和髖部肌肉，都圍繞著這個關節連接。所以，當這個關節發炎時，就會產生疼痛。

這種疾病最常見的原因是重複性動作造成的過度使用/壓力。從事跑步、踢球或突然改變方向的運動（例如足球或曲棍球）的人更容易患上這種疾病。然而，非運動員也可能發生這種情況。

有哪些症狀？

恥骨骨炎最主要、最明顯的症狀是疼痛。這種疼痛的感受可能各不相同。有時，即使只是坐著，也會感到隱隱作痛。活動或運動時，疼痛會加劇。

讓我們仔細看看下表中的這些症狀。

這種疼痛非常劇烈，以至於有些人走路的方式都會改變。為了緩解疼痛，他們走路可能會變成搖搖擺擺的步伐。

這是什麼原因造成的？

主要原因正如我之前提到的，是骨盆區域持續承受壓力。這種情況在運動員中尤其常見。

• 運動：這種疾病可能是由於在足球、曲棍球、網球和長跑等運動中，骨盆關節、結締組織和肌肉受到壓力而引起的。
• 手術：在極少數情況下，骨盆腔手術後可能會出現這些症狀。
• 分娩：此外，有些女性在分娩後也可能出現這種情況。然而，這兩種情況都遠不如運動相關的情況常見。

如何做出診斷？

所以，當你去看醫生時，他首先會詢問你的症狀以及疼痛是如何開始的。然後，他會嘗試排除其他疾病的可能性。

接下來，醫生會進行身體檢查。這包括檢查您的骨盆和下腹部，並施加特定的動作和壓力，以檢查是否有疼痛感。為此，醫生會使用幾種特殊的檢查方法。

• 恥骨彈簧測試：醫生會從前方輕輕按壓您的骨盆，位置在恥骨上方。如果出現任何劇烈疼痛，都可能是發炎的徵兆。
• 側向擠壓試驗：此試驗包括從兩側擠壓髖骨。如果出現疼痛，則表示內側關節不穩定或發炎。
• FABER測試：在這裡，醫生會將您的腿彎曲成“4”字形並進行檢查。如果這個動作導致骨盆前部疼痛，這也是恥骨骨炎的徵兆之一。

影像檢查

在身體檢查之後，會進行影像學檢查以確診並準確評估內部狀況。

• X光：可以檢查骨骼變化、關節增寬和骨骼粗糙度等情況。
• 磁振造影（MRI）：診斷這種疾病的最佳方法是進行MRI掃描。它可以清晰地看到X光片上看不到的東西，例如骨骼和組織的早期腫脹以及關節內的積液。
• CT（電腦斷層掃描）：這項檢查有助於獲得骨骼的非常詳細的圖像。當MRI檢查難以進行或需要更清晰的影像時，就會使用CT掃描。
• 骨骼掃描：這項檢查對檢測感染、損傷或癌症等疾病引起的骨骼問題非常敏感。

如何治療？

我能給你的最好消息是，恥骨骨炎可以透過時間和適當的治療完全治癒。

專業的物理治療師可以幫助您增強肌肉力量，並預防再次受傷。一旦您的醫生和物理治療師都認為您可以恢復運動，這可能需要幾週到3-6個月的時間。

為此通常會採取以下措施：

• 交替將疼痛部位熱敷和冰敷。
• 限制身體活動。
• 疼痛緩解前，請完全停止所有運動。
• 遵醫囑服用布洛芬、萘普生和乙醯胺酚等止痛藥。

如果這些方法無效，醫生可能會給您注射類固醇來減輕腫脹。他們也可能會建議您進行一種稱為體外震波療法（ESWT）的非侵入性治療。

什麼情況下需要進行手術？

雖然大多數人不需要手術，但在以下情況下可以考慮手術：

• 如果疼痛持續超過6個月。
• 如果疼痛難忍，無法動彈。
• 如果您無法參加體育活動。

現在，許多醫生採用微創方法進行這種手術。這意味著，醫生無需進行大切口，而是透過幾個小孔插入一根帶有攝影機的細管（內視鏡），然後清除發炎的組織。這樣可以縮短癒合時間，減輕疼痛。

如何避免這種情況？

如果您有此病的風險，可以採取一些措施來預防。加強骨盆區域的肌肉力量並提高柔軟度可以降低運動傷害的風險。

以下是一些有助於解決這個問題的練習：

• 加強臀部和大腿肌肉（髖內收肌）。
• 加強下背部肌肉力量。
• 加強腹部肌肉。
• 加強膕繩肌和股四頭肌的力量。
• 伸展運動。
• 游泳。

如果你與教練或物理治療師合作，你可以獲得有關預防這種疾病的正確運動方法的指導。