您是否經常出現下腹部疼痛？您是否經常感到頻尿急？這可能是間質性膀胱炎（IC/BPS）的症狀。

您是否也經常需要頻繁上廁所？每次排尿量很少？下腹部是否感覺沉重或疼痛？您可能懷疑自己得了泌尿道感染（UTI），但即使服藥也無濟於事？那麼，我們今天要討論的間質性膀胱炎可能也困擾著您。這方面的知識比較複雜，很多人對此並不完全了解。所以，讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

間質性膀胱炎（IC/BPS）究竟是什麼？

簡單來說，這就是膀胱的慢性疼痛或不適。現在醫生稱之為膀胱疼痛綜合症（BPS）。讓我們來簡單解釋一下這個名稱的意思。

• 間質是指「組織之間的空間」。
• 膀胱炎是指“膀胱發炎”，也就是引起膀胱腫脹的疾病。

也就是說，這是一種發生在膀胱組織間的長期發炎和疼痛。患有這種疾病的人需要比正常人更頻繁地排尿。而且當他們感到尿意時，很難憋住，需要盡快去上廁所。我們稱這種情況為頻尿（頻繁排尿）和尿急（尿急） 。

這種疾病主要有兩種類型。

是的，它對每個人的影響並不相同。它可以分為兩大類。這兩種類型可以透過膀胱鏡檢查來確定，醫生會將攝影機插入膀胱進行觀察。

什麼是第四階段IC/BPS？

您可能聽說過這種疾病的分期。第四期是最嚴重的階段，症狀已持續兩年以上。此時，膀胱組織變得非常增厚和僵硬。因此，膀胱無法像以前那樣容納那麼多尿液。這種情況在患有亨納氏潰瘍的人中最常見。

IC/BPS有哪些症狀？

症狀因人而異。有些人症狀輕微，有些人則可能疼痛難耐。有些人症狀持續存在，有些人症狀有時無。

主要特點如下：

• 下腹部（膀胱所在位置）疼痛、壓迫感或不適感。隨著膀胱充盈，這種疼痛可能會加劇。
• 頻尿，一天可能要尿15次、20次，甚至40-50次。
• 當你感到尿意時，你會感到一種無法抑制的緊迫感。
• 每次排出的尿量非常少。
• 對於女性而言，症狀在月經期間可能會加重。

為什麼會發生這樣的事情？

這是很多人都會遇到的問題。說實話，即使是醫生也無法百分之百確定間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的病因。但有一些因素被認為可能與此有關：

• 膀胱內壁薄弱：我們的膀胱內壁有一層保護膜，保護膀胱壁免受尿液中有害物質的侵害。當這層保護膜受損時，這些有害物質就會滲入膀胱壁，引起疼痛和發炎。
• 免疫系統問題（自體免疫疾病）：人體的防禦系統可能會錯誤地攻擊自身的膀胱細胞。
• 過敏：也有人懷疑，體內某些會​​引起過敏的細胞（肥大細胞）的活動與此有關。
• 未確診的感染：有時，以前未正確治療的感染會損傷膀胱中的神經，導致長期疼痛。
• 尿液異常：例如，尿液中蛋白質含量持續偏高（蛋白尿）。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

• 女性比男性面臨更大的風險。
• 這種情況在30歲以上的人中最常見。
• 患有其他慢性疼痛疾病（如纖維肌痛和腸躁症 (IBS)）的人也更容易患有間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症 (IC/BPS)。

醫生，您如何診斷這個病例？

目前沒有單一的檢查可以確診間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群（IC/BPS）。醫生會排除其他可能導致您出現這些症狀的疾病。這可能需要進行多項檢查。別擔心，我們來看看有哪些檢查。

有哪些治療方法？

這是最重要的部分。首先，目前尚無治癒間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的方法。但別擔心，有許多有效的治療方法可以幫助您控制症狀，過著正常的生活。

醫生會先嘗試一種治療方法，觀察效果，然後再決定是否需要更換其他治療方法或合併多種治療方法。這需要一些嘗試和摸索，找到適合您的治療方案可能需要一些時間。

1. 飲食變化

許多人發現某些食物和飲料會加重他們的症狀。我們稱這些為「誘發因素」。您可以寫日記，記錄您的飲食以及症狀加重的時間。隨著時間的推移，您就會知道哪些食物會引發您的症狀。

以下食物會加重許多人的症狀：

• 酒精
• 咖啡因（茶、咖啡、巧克力）
• 碳酸飲料
• 番茄
• 柑橘類水果（柳橙、檸檬）
• 加工食品
• 辛辣食物

2. 體能鍛鍊和物理治療

• 運動：輕柔的運動，例如散步和騎自行車，可以幫助減輕疼痛。
• 骨盆底物理治療：這非常重要。下腹部的肌肉（骨盆底肌）支撐著膀胱等器官。這些肌肉緊張也會加劇疼痛。專業的物理治療師可以教您正確的練習來放鬆和加強這些肌肉（凱格爾運動）。

3. 減輕壓力

壓力是加劇間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群症狀的主要因素。學習應對壓力的方法可以大大緩解症狀。例如，深呼吸練習、冥想和瑜珈都有幫助。如有需要，您也可以尋求心理健康諮商師的協助。

4.膀胱功能訓練

由於疼痛，你會逐漸習慣在膀胱略微充盈時就去上廁所。這樣可以讓你的膀胱逐漸適應儲存少量尿液。膀胱訓練包括有意識地延長兩次上廁所之間的時間間隔。開始時間間隔5-10分鐘，然後逐漸增加到2-3小時。

5. 口服藥物

• 抗憂鬱藥：一些抗憂鬱藥，如阿米替林，在極低劑量下服用，可以幫助減輕膀胱疼痛和頻尿。
• 抗組織胺：像羥嗪這樣的藥物可以控制過敏並減輕疼痛。
• 戊聚醣硫酸鈉（Elmiron®）：這是唯一獲準專門用於治療間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的口服藥物。它被認為有助於重建膀胱受損的保護性內膜。

6. 膀胱灌注

在這種情況下，醫生會將一根非常細的管子（導尿管）插入你的尿道，並將藥物混合物注入你的膀胱。最常用的藥物是二甲基亞砜（DMSO）。這種藥物會在膀胱內停留一段時間，然後經由尿液排出體外。

7. 其他治療方法

如果以上治療方法無效，您的醫生可能會考慮以下方法：

• 神經刺激（神經調節）：一種透過向身體某些神經發送微小電訊號來控制膀胱疼痛和尿急的方法。
• 肉毒桿菌注射：將肉毒桿菌注射到膀胱肌肉中，減少其活動並控制疼痛。
• 手術：這是最後的選擇，僅適用於症狀非常嚴重且其他治療方法無效的患者。手術包括切除部分或全部膀胱（膀胱切除術）。

如何與間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群共存？

由於這是一種長期疾病，學會與之共處至關重要。以下建議將幫助您應對病情發作。

• 多喝水：稀釋尿液可以減輕膀胱不適感。
• 冷敷或熱敷：下腹部放置熱水袋或冰袋可以幫助緩解疼痛。
• 穿著舒適的衣服：避免穿緊身褲和會束縛腹部的內褲。
• 放鬆技巧：瑜珈姿勢，如“快樂嬰兒式”，可以幫助放鬆骨盆底肌肉。
• 如果性交時感到疼痛：請諮詢醫生，以了解是否可以事先服用止痛藥和使用潤滑劑等方法。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現本文中提到的任何症狀，請務必去看醫生。您需要確診是泌尿道感染、間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合徵，還是其他疾病。此外，

這沒什麼好羞恥的。它會對你的生活品質產生重大影響，所以接受正確的治療非常重要。