糖尿病如何影響眼睛（糖尿病視網膜病變）—讓我們詳細了解這些病例

如果您患有糖尿病，就需要特別注意保護眼睛。糖尿病會損害眼睛，這種情況稱為糖尿病視網膜病變。簡單來說，就是長期高血糖會損害眼睛敏感部位──視網膜上的脆弱血管。隨著時間的推移，這會導致視力下降甚至失明。因此，了解這一點非常重要。

最棒的是，我們可以預防或延緩這種疾病的發生。並非所有糖尿病患者都會發展成這種疾病，但幾乎一半的糖尿病患者都會出現不同程度的症狀。最大的問題是，在早期階段，這種疾病沒有任何症狀，所以你可能根本不知道自己患有這種疾病。

糖尿病視網膜病變的四個階段

糖尿病視網膜病變的發展分為四個主要階段。現在我們來簡要討論一下每個階段。表格形式的資訊會比較容易理解。

讓我們更詳細地看一下這個階段。

第一階段和第二階段（輕度和中度視網膜病變）

在早期階段，您可能不會注意到任何變化。但眼內損傷已經開始發生。在第二階段，血管腫脹，導致一種稱為糖尿病黃斑水腫（DME）的疾病。此時，血液和液體會積聚在眼睛的黃斑區域。請記住，黃斑幫助我們清晰地看東西，例如閱讀、駕駛和辨認人。當黃斑腫脹時，您的視力就會開始模糊。

第三期和第四期（嚴重和增殖性視網膜病變）

到了第三階段，情況就比較嚴重了。許多血管被阻塞，這意味著視網膜無法獲得所需的氧氣和營養。此時，視網膜會向大腦發出信號：“我供血不足，請生成新的血管。”

在第四階段，也就是最嚴重的階段（增生性糖尿病視網膜病變，PDR），這些新生血管是罪魁禍首。它們像樹葉一樣脆弱，很容易破裂。破裂後，血液會流入眼內。這會導致瘢痕形成，隨著瘢痕縮小，視網膜可能會從眼球後部脫離。我們稱之為視網膜剝離。如果發生這種情況，您可能會永久失明。

我如何知道自己處於哪個階段？

你不能自己做決定。為此，你需要去看眼科專家。醫生可以進行幾項檢查來準確診斷你的病情：

• 一般眼科檢查：檢查您在不同距離的視力狀況。
• 測量眼內壓：這是測量眼內壓力的方法。
• 散瞳檢查：這包括使用眼藥水散大瞳孔，然後用特殊儀器檢查眼內狀況。這是檢查視網膜血管是否受損的最佳方法。
• OCT掃描（光學相干斷層掃描）：這就像是為眼睛內部拍照。它利用光波拍攝視網膜橫斷面的影像，以檢查諸如糖尿病黃斑水腫（DME）之類的疾病。
• 螢光血管攝影：這項檢查需要將一種特殊的染料注射到您手臂的靜脈中。當染料隨血液流向眼睛時，醫生會使用特殊的攝影機拍攝您眼內血管的影像。這樣，醫生就能觀察到血管是否有血液滲漏或阻塞。

檢查結束後，醫生會向你解釋你處於哪個階段。

有哪些治療方法？

通常情況下，在早期階段，醫生會密切監測您的病情。最重要的是控制好您的糖尿病、血壓和膽固醇水平。

如果病情惡化或發展為糖尿病性黃斑水腫，則可能需要治療。

• 眼部注射：透過向眼內注射藥物來阻止新生異常血管的生長。
• 雷射手術：雷射光束用於封閉出血血管和控制新血管的形成。
• 類固醇藥物：注射含有類固醇的藥物或在眼內植入小型裝置（植入物）來控制腫脹。

有時可能需要同時進行多種治療。請記住，醫生會根據您的具體情況決定最佳治療方案。因此，請務必坦誠地與醫生溝通所有情況。