你的眼睛也有這種狀況嗎？讓我們一起來了解一下閉角型青光眼吧！

你是否曾想過眼壓升高會引發哪些問題？你可能經歷過突發性眼痛和視力模糊等症狀。今天我們要討論一種需要稍加護理，但只要掌握正確知識就能控制的眼部疾病－閉角型青光眼。

什麼是閉角型青光眼？

簡而言之，閉角型青光眼是兩種主要青光眼類型之一。青光眼是指眼內壓力（醫學上稱為眼內壓，IOP）高於正常水平的一種疾病。

想像一下，我們眼內有一種叫做房水的特殊液體。這種液體在眼內不斷產生，而舊的房水則會經由一個類似小型排水管的系統排出體外。那麼，如果由於某種原因，房水排出的通道被堵塞了會發生什麼事呢？這時，眼內壓力就會升高。

在閉角型青光眼中，眼睛的有色部分－虹膜－會腫脹或向前凸出，阻塞房水排出的房角。這種情況可能突然發生，也可能逐漸發展。有些人也稱為閉角型青光眼。

閉角型青光眼有不同的類型嗎？

是的，這方面也有幾種主要類型。讓我們來看看它們是什麼。

1. 原發性閉角型青光眼

有三種方法可以做到這一點：

• 急性閉角型青光眼：這是一種非常嚴重的醫療急症。由於它發病突然，若不及時治療，會迅速導致永久性視力喪失。症狀包括劇烈眼痛、視力模糊、視物時出現彩色光暈（光環）、噁心、嘔吐和眼紅。這是一種非常嚴重的疾病。試想一下，尼蘭蒂·阿卡（Nilanthi Akka）有一天下班回家，突然感到一隻眼睛劇痛，視物時出現彩色光暈，感覺頭都要炸開了。幸虧她及時去了醫院，才保住了視力。
• 間歇性閉角型青光眼：這種情況下，房水通道會時而打開，時而關閉。有些人的症狀有時可能會無。
• 慢性閉角型青光眼：起初可能不會出現任何症狀。然而，隨著時間的推移，症狀可能會逐漸出現。之後，病情可能會加重，或者眼壓可能會逐漸升高並損傷視神經。

2.繼發性閉角型青光眼

這種類型通常與其他疾病同時發生。例如：

• 血糖控制不佳（糖尿病）：這會導致增殖性糖尿病視網膜病變等疾病。
• 諸如高血壓控制不佳或其他血管疾病引起的「缺血性中心靜脈阻塞」等情況。
• 葡萄膜炎（眼內發炎）。
• 眼部損傷或發炎引起的膜狀物和疤痕。

這種疾病有多常見？

根據統計，大約每1000人中就有1人會患上閉角型青光眼。 40歲以後，患病風險尤其高。

據估計，全球40歲以上族群中，有超過1,700萬人患有原發性閉角型青光眼。其中，約有1200萬人生活在亞洲國家。因此，像我們這樣的國家了解這種疾病非常重要。

閉角型青光眼有哪些症狀？

正如我們之前討論過的，急性閉角型青光眼可引起以下症狀：

• 嚴重的眼痛（有時難以忍受）。
• 眼睛發紅。
• 視力喪失或模糊。
• 看到光周圍有彩虹色的光環（光暈）。
• 頭痛（有時是同一側眼睛的頭痛）。
• 噁心和嘔吐。

如果突然出現這些症狀，務必將其視為緊急情況，並儘快就醫！

慢性或非急性閉角型青光眼可能並非總是出現症狀，但有時可能會出現以下情況：

• 眼睛發紅。
• 視力模糊。
• 眼睛不適（如疼痛、沉重感）。
• 頭痛或眉部疼痛。

為什麼會發生閉角型青光眼？

這是因為，正如我們之前提到的，眼內液體「房水」無法正常流入或流出。我們的身體會不斷產生新的房水來取代舊的房水。

當眼內積水無法排出時，就會在眼內積聚，導致眼壓升高。這種升高的眼壓會損傷視神經，視神經是連接眼睛和大腦的主要神經。

青光眼的成因有很多。但在閉角型青光眼中，主要原因是隨著時間的推移，眼內的天然晶狀體略微增厚，向前推移並阻礙了流經虹膜的液體的通道。

這是遺傳的嗎？

研究表明，閉角型青光眼與家族史有關​​，某些基因也起著一定的作用。這意味著，如果您的家族成員患有此病，您患病的風險也會更高。因此，告知醫師您的家族病史非常重要。

導致閉角型青光眼的危險因子有哪些？

導致這種情況的主要風險因素有幾個：

• 年齡：隨著年齡的增長，風險也會增加，因為眼內壓 (IOP) 會升高，眼睛也會改變。
• 性別：女性罹患此病的風險較高。
• 種族：亞裔人士（例如我們）面臨更高的風險。

這可能會引發哪些併發症？

與其他類型的青光眼一樣，閉角型青光眼也會損傷視神經，導致永久性視力喪失。因此，早期診斷和治療至關重要。

這種疾病如何診斷？

當你去看醫生時，他/她首先會詢問你的症狀、病史，以及你的家人是否有人患過類似的疾病。

然後您的眼科醫生將為您進行全面的眼部檢查。

診斷測試有哪些？

醫生會使用類似這樣的檢查來診斷閉角型青光眼：

• 房角鏡檢查：可以檢查眼睛的房水排出角度。
• 裂隙燈檢查：這是一種特殊的顯微鏡，可以讓醫生看到你眼睛內部的狀況。
• 測量眼內壓（IOP）的檢查。
• 視野檢查：這項檢查旨在測試您的周邊視覺。
• 影像學檢查：例如光學相干斷層掃描（OCT）或超音波檢查。

如果醫生認為你患有閉角型青光眼，他/她會避免使用會擴大瞳孔的藥物，因為這些藥物會使房水排出情況惡化。

閉角型青光眼如何治療？

說實話，閉角型青光眼雖然無法完全治愈，但可以透過治療控制病情並最大程度地減少對視力的損害。

急性閉角型青光眼的治療

這種情況需要盡快治療，以防止視力喪失。醫生可能會建議以下治療方法：

• 藥物：這可能包括眼藥水（如噻嗎洛爾、毛果芸香鹼和溴莫尼定）和口服片劑（如乙醯唑胺）。
• 雷射虹膜切開術：這是一種使用雷射光束進行的手術。手術中，醫生會在您的虹膜上開一個小孔，使房水能夠自由流動。如果您一隻眼睛患有急性閉角型青光眼，醫生通常會對雙眼都進行雷射虹膜切開術。否則，您的另一隻眼睛也有可能患上這種疾病。

非急性閉角型青光眼的治療

對於輕度閉角型青光眼，醫生通常建議進行雷射虹膜切開術。

醫生也可能建議進行白內障摘除手術，因為它可以減緩緩性閉角型青光眼的進展。

治療的併發症或副作用

雷射治療後，您可能會出現幾天視力模糊和畏光的情況。您也可能會從雷射治療部位看到一道光痕。通常情況下，治療後您會被要求在他人陪同下駕駛。不過，您可以在第二天恢復正常活動。

如果我患有閉角型青光眼，我會面臨什麼？

如果正確治療閉角型青光眼，病情應該會有所改善。如果是急性閉角型青光眼，及時治療對於挽救視力至關重要。

按照醫生的建議，定期進行眼科檢查非常重要。

閉角型青光眼可以預防嗎？

不，閉角型青光眼無法完全預防。但是，定期接受眼科醫師的檢查可以幫助您確定是否有疾病風險。如果您有風險，醫生會建議您避免使用哪些藥物以及應該接受哪些治療。此外，如果您患有糖尿病，控制血糖水平至關重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現視力有任何變化，請務必去看眼科醫生。此外，請按照醫生為您制定的時間表進行檢查。

我應該什麼時候去急診室？

在這些情況下，您應該尋求緊急醫療協助。這可能包括致電您的眼科醫生或前往急診室：

• 如果症狀突然出現（例如，視力喪失）。
• 如果您感到嚴重的眼痛。
• 如果同時出現幾種症狀（例如，眼睛發紅、噁心和眼睛疼痛）。
• 如果眼睛受傷。
• 如果在任何類型的眼科手術後出現症狀。

我該問我的醫生或眼科醫生哪些問題？

您可以向您的醫療團隊提出以下問題：

• 我患的是哪種類型的青光眼？
• 您推薦哪種治療方案？
• 我得的這種青光眼是遺傳性的嗎？
• 這種治療有哪些副作用？
• 我的處境短期和長期會是什麼樣的？
• 有哪些活動我該避免？
• 我應該多久預約一次？
• 我是否符合參加臨床試驗的條件？
• 請問您知道有哪些互助小組可以加入嗎？

就診時記下要點很有幫助。最好帶一位家人或朋友陪同，以便幫助您提問並記住答案。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

青光眼是一種常見疾病，而且有很多類型。閉角型青光眼就是其中一種。若出現急性閉角型青光眼，應視為醫療急症進行治療。

如果您有眼痛、頭痛、眼睛發紅和噁心等症狀，請立即致電醫生或前往急診室。您可能需要緊急就醫以挽救視力。其他類型的閉角型青光眼也需要治療。與任何疾病一樣，早期發現和治療是最佳的治療方法。不要驚慌，提高意識至關重要！

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