您的醫師是否曾經開過地高辛（Digoxin）治療心臟疾病？如果是，那麼這篇文章對您來說非常重要。因為地高辛是一種藥效極強的藥物，必須謹慎使用。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。
簡單來說，地高辛是什麼？
地高辛是一種用於治療某些心臟疾病的藥物。當第一線藥物無效或需要額外用藥時，醫生通常會開立地高辛。這是有原因的。
簡而言之，這種藥的有效劑量和有害劑量（即中毒劑量）之間的差異非常小。正因如此，醫生在用藥時才會格外謹慎。
這種藥物由一種名為「毛地黃」的開花植物製成，屬於「強心配醣體」類藥物。該藥主要用於治療以下疾病：
- 心臟衰竭：心臟無法泵出足夠血液供應身體的一種疾病。
- 心房撲動：心臟上腔（心房）跳動過快的疾病。
- 心房顫動（心房顫動）：一種心律變得不規則且快速的疾病。
這種藥物在體內會發生什麼變化？
地高辛進入人體後，主要發生兩件事。
1.它能幫助心肌更有力地泵血。你可以把它想像成一台水泵。這種藥的作用就是稍微增強這台水泵的動力，讓它抽出更多的血液。
2.減緩心率。這種藥物會減緩控制心跳的電訊號傳導速度，進而幫助控制心率。
這兩種功能可以為心臟衰竭患者的心臟提供力量，同時控制心率過快患者的心跳。
我們也要意識到副作用和風險。
像任何藥物一樣，地高辛也會引起副作用。有些副作用很常見，有些則比較嚴重。因此，了解這些副作用非常重要。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 胃部不適 | 例如噁心、嘔吐、胃痛。 |
| 視力變化 | 例如視力模糊，或是眼前的物體看起來發黃或發綠。這是一個非常重要的症狀。 |
| 頭暈 | 頭暈、眼睛發青、站起來時感覺要跌倒。 |
| 其他功能 | 嗜睡、頭痛、皮疹。 |
| 嚴重疾病 | 心跳過快（房性心搏過速），心跳過慢（心臟傳導阻滯）。 |
| 男性女乳症 | 這種情況很少見。這意味著男性的乳房增大了。 |
地高辛水平和毒性
這是討論這種藥物時最重要的部分。 「地高辛水平」是指血液中地高辛的含量。這需要透過血液檢查來測量。
- 正常水平：一般來說，每公升 0.5 至 2.0 奈克（0.5 - 2.0 ng/mL）之間的水平被認為是安全有益的。
- 地高辛中毒：當血液中地高辛濃度超過 2.0 ng/mL 時，就會對身體產生毒性。這種情況非常危險，會導致心律嚴重紊亂，甚至危及生命。
影響地高辛水平的因素有哪些？
即使你服用的藥片劑量保持不變，以下因素也會影響你體內地高辛的含量：
- 腎功能：地高辛主要經由腎臟排出體外。如果腎功能較弱，藥物清除速度會減慢，這可能導致血液中地高辛濃度過高，造成危險。腎功能會隨著年齡增長而自然下降，因此老年人的風險更高。
- 其他藥物：您服用的其他藥物（例如，一些抗生素、降膽固醇藥物、抗酸劑）可能會與地高辛產生交互作用，從而增加地高辛的水平。
- 飲食：食用高纖維食物或服用纖維補充劑可能會減少人體對地高辛的吸收。
- 體內鉀含量：如果血液中鉀含量低（低血鉀），地高辛中毒的風險非常高。
因此，定期進行血液檢查並按照醫生的處方檢查地高辛水平至關重要。
如何安全使用這種藥物？
別擔心。只要你仔細按照這些說明操作，就可以安全使用地高辛。
1.務必嚴格遵守醫囑：依規定時間服用規定的劑量。切勿自行減少、增加或停止服用藥物。
2.不要錯過驗血：務必按時赴約就診並進行驗血。這關乎您的健康安全，非常重要。
3.與其他藥物合用時要小心：在開始服用任何新藥（無論是維生素、止痛藥或阿育吠陀藥物）之前，請告知醫師您正在服用地高辛。
4.注意副作用：如果您發現身體有任何變化，請注意。
當你需要立即打電話給醫生時
服用地高辛時，如果出現某些症狀，則可能屬於緊急情況。這些症狀可能是地高辛中毒的徵兆。
| 如果您出現這些症狀，請立即告知您的醫師或前往醫院急診室 (ETU)。 |
|---|
| 呼吸困難 |
| 食慾不振、噁心或持續嘔吐/腹瀉 |
| 手、腳或腳踝腫脹 |
| -視力變化（物體看起來發黃/發綠，視力模糊） |
| - 意識混亂或極度眩暈 |
如果發生地高辛中毒，醫院可以提供治療。可以使用一種名為「地高辛免疫Fab」的解毒劑來逆轉藥物的作用。因此，識別症狀並迅速就醫非常重要。
重點
- 地高辛是一種對心臟有強烈作用的藥物，應謹慎使用。
- 請遵醫囑，按時服用醫師處方劑量。切勿以任何理由自行更改劑量。
- 遵醫囑，定期進行血液檢查，並密切注意您的地高辛水平。
- 如果您出現視力變化、嚴重噁心或呼吸困難等症狀，請立即就醫，因為這可能是地高辛中毒的跡象。
- 在開始服用任何其他藥物（包括維生素、止痛藥）之前，請務必告知醫生您正在服用地高辛。
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