您是否正遭受靜脈血栓的困擾？我們來聊聊血栓切除術吧！

你聽過體內血管中形成的血栓嗎？事實上，血栓對於止血至關重要，尤其是在身體受傷時。但有時，血栓會在血管內無緣無故形成，這可能會很危險。因為這些血栓會阻塞血流，導致嚴重的健康問題。在這種情況下，需要進行一種特殊的手術來清除這些血栓，這種手術稱為血栓切除術。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解一下。

簡單來說，什麼是血栓切除術？

血栓切除術是指經由手術切除阻塞在血管內的血栓。有時也稱為血栓切除術。這兩個名稱之間略有不同，我們也來了解一下。

想像一下，你腿部的一條大血管裡形成了一個血栓。如果這個血栓一直留在原位，我們就稱之為血栓。現在想像一下，這個血栓的一小塊脫落，隨血液流動，到達你的肺部，並阻塞了肺部的一條小血管。同樣地，在一個地方形成的血栓，隨血液流動到另一個地方並阻塞血管，就叫做栓子。

這項手術由外科醫生或接受過微創技術培訓的醫生進行。根據血栓的位置，這可能是一項非常緊急的手術。如果血栓阻塞了體內重要器官的血液供應，則可能危及生命。

哪些人需要在什麼情況下接受這​​種手術？

深部靜脈血栓形成是指腿部深層靜脈內形成血栓的疾病。如果血栓脫落並隨血液循環到達肺部，則可能導致嚴重的肺栓塞。如果藥物無法控制病情，醫師可能會決定進行肺栓塞切除術。

一般來說，有些人比其他人更容易患血栓。這可能由多種因素造成。

• 對於患有心臟病的人來說
• 對於那些肥胖者來說
• 懷孕期間
• 癌症病例
• 對於患有某些影響血液凝固的遺傳疾病的人來說

醫生為什麼會建議進行這種手術？

大多數血栓患者會先服用抗凝血藥物，但在以下情況下可能需要手術：

• 如果您因任何原因無法接受抗凝血劑或溶栓治療。
• 若服用這些藥物後，血栓仍未溶解，病情反而惡化。
• 存在一種稱為矛盾性栓塞的風險，即血栓有可能通過心臟上的一個小孔到達大腦等重要器官。

通常情況下，這樣的決定是由一個醫生團隊共同做出的，他們會仔細檢查病人的病情。

讓我們一步一步地了解手術是如何進行的。

這種手術主要有兩種方式。醫生會根據血栓的大小和位置選擇最佳方法。

手術前會發生什麼事？

在您接受手術前，醫療團隊會準備必要的檢查和設備。

• 如果進行開胸手術（外科取栓術），將準備進行稱為經食道超音波心動圖的掃描，以在手術期間監測心臟功能。
• 導管取栓術使用超音波機器定位血栓的確切位置，並使用稱為血管造影的 X 光技術來引導導管。

無論採用哪種手術方法，都會為您進行麻醉，因此您不會感到任何疼痛。

手術過程中會發生什麼

下表將幫助我們清楚地了解這兩種方法之間的差異以及它們是如何執行的。

有些患者也會植入一種叫做下腔靜脈濾器的小型裝置，以防止未來的血栓進入肺部。

手術後會發生什麼事？

手術完成後，如果您接受的是開胸手術，內外切口將被縫合，您將被從體外循環機上移除。如果您使用了導管，則小切口將被收緊並包紮。

手術後，您可能會出現以下情況：

• 您需要繼續服用抗凝血劑來稀釋血液。
• 您需要再做一次掃描（經胸超音波心臟檢查）來檢查心臟功能。
• 您可能需要在加護病房 (ICU) 待幾天。

我們再來談談它的優點和缺點（風險）。

任何醫療手段都有其益處和風險，這種療法也不例外。

然而，我們必須意識到這種手術所帶來的風險。

康復狀況以及何時再次就醫

手術後您需要在醫院住院幾天。待呼吸和心臟功能恢復正常後，即可出院。導管介入手術後的恢復通常比開胸手術更快。

過去，接受這種手術的患者死亡率很高。然而，隨著醫學的進步，這種情況已大為改觀。如今，這種手術的死亡風險已降至5%至16%之間。一項調查發現，在接受這種手術的患者中，73%的人在五年後仍然健康存活。

注意這些標誌！

如果您回家後出現這些症狀，應立即通知您的醫師。

• 呼吸困難
• 切口感染跡象（腫脹、發紅、流膿）
• 胸痛
• 心悸
• 異常出血

它們看起來一樣，但實際上卻不一樣！ （其他治療方法）

還有一些字詞與栓塞切除術發音相似。讓我們來看看它們之間的差異。

動脈血栓切除術和動脈內膜切除術

血栓切除術是指清除血栓。動脈內膜切除術是指透過手術切除血管內壁積聚的脂肪沉積物（斑塊）。這樣做是為了預防血管阻塞。

血栓切除術和血栓溶解治療

血栓切除術是一種透過手術切除血栓的物理治療方法。溶栓療法則是透過靜脈注射藥物來溶解體內的血栓。這種藥物有時會導致其他部位出血，例如腦出血。

如您所見，治療血栓的方法有很多種。您的醫師會根據您的具體情況，決定哪種治療方案最適合、最安全。如果您或您認識的人即將接受此類手術，請不要猶豫，隨時向醫生諮詢任何相關問題。