無法忍受月經疼痛？也許你患有子宮內膜異位症？

大多數女性在經期都會經歷一定程度的疼痛，這是正常的。但對某些女性來說，這種疼痛卻難以忍受。疼痛劇烈到她們甚至無法進行日常活動，只能臥床休息。如果您也面臨這種情況，請不要簡單地將其視為「正常的經期疼痛」。因為這背後可能隱藏著一種叫做子宮內膜異位症的疾病。今天我們就來用簡單易懂的方式詳細了解。

子宮內膜異位症究竟是什麼？

簡單來說，子宮內膜異位症是指與子宮內膜非常相似的組織生長在子宮以外的身體其他部位。正常情況下，這層內膜會在月經週期中增厚，然後隨月經血液排出體外。但生長在子宮外的這部分額外組織卻無處可去，因此會沾黏在一起，導致發炎、疤痕組織形成和疼痛。

這是一種非常常見的疾病，全球約有十分之一的女性患有此病。通常在20至30歲的女性中確診。

這種組織可以在哪些部位發育？

雖然子宮內膜異位症組織可以在身體的任何部位生長，但有些部位最常見，有些部位則最不常見。

這種疾病有哪些症狀？

子宮內膜異位症最主要、最常見的症狀是骨盆腔疼痛。這種疼痛對某些人來說可能較輕微，但對另一些人來說則可能難以忍受。這種疼痛在月經來潮前幾天和月經期間尤其劇烈。這是因為異位部位的組織會對這段時間發生的荷爾蒙變化做出反應，進而引起發炎。

以下是一些主要症狀：

• 劇烈經痛：疼痛劇烈到無法用普通止痛藥控制。
• 下腹部或背部疼痛：這種疼痛可能發生在月經期間或月經間期。
• 大量出血：月經期間大量出血或月經間期少量出血（點滴出血）。
• 性交疼痛：醫學上稱為「性交困難」。
• 不孕症：有些女性只有在嘗試懷孕時才會發現自己患有子宮內膜異位症。
• 排便或排尿時疼痛。
• 胃部不適：如腹脹、腹瀉或便秘。

子宮內膜異位症會導致體重增加嗎？

不，子宮內膜異位症不會直接導致體重增加。但是，伴隨疾病出現的腹脹和水腫會讓你感到腹脹。

子宮內膜異位症的成因是什麼？有哪些風險因素？

醫生們至今仍不清楚其確切病因。但他們認為以下幾個因素可能與此有關。例如，研究人員認為，經血經陰道流出後，少量經血會經由輸卵管逆流回腹腔（「經由血逆流」），免疫系統問題和荷爾蒙失衡都可能導致這種情況的發生。

這是世代相傳的嗎？

是的。雖然確切病因尚不清楚，但已發現與家族史有關​​。如果您的母親、祖母或姊妹患有子宮內膜異位症，那麼您患病的風險也會更高。因此，如果您的家族中有人患有此病，請務必與您的醫生討論。

風險因素有哪些？

有幾個因素會增加子宮內膜異位症的風險。

• 有子宮內膜異位症家族史。
• 月經週期短（少於27天）。
• 月經週期延長且出血量大（持續超過 8 天）。
• 從未生育過孩子。

子宮內膜異位症會引起哪些併發症？

如果這種疾病無法適當治療，可能會出現多種併發症，主要包括慢性疼痛和不孕症。

此外，如果病情加重，可能會出現以下情況：

• 腸道或膀胱問題：如果組織在腸道、直腸或膀胱中生長，可能會導致糞便或尿液中帶血，並在排便時引起劇烈疼痛。
• 呼吸困難或胸痛：在極少數情況下，這種組織會擴散到肺部或橫膈膜，導致呼吸困難。

如果你遇到這類問題，可以諮詢醫生並處理。

子宮內膜異位症如何導致生育困難？

子宮內膜異位症是導致不孕症的主要原因之一。試想一下，如果這種組織阻塞輸卵管、損傷卵巢或在腹腔內形成疤痕組織，就會幹擾精子與卵子結合併使其受精。這就是為什麼生育會延遲或變得困難的原因。

如何準確診斷這種疾病？

診斷通常從症狀開始。當你告訴醫生你感到劇烈疼痛時，他/她會詢問你的病史以及你的家族成員是否有過類似疾病。然後，他會進行骨盆腔檢查。如有必要，他/她可能會建議你進行超音波或核磁共振掃描等檢查。

但是，我患有子宮內膜異位症。唯一能百分之百確定的方法就是進行腹腔鏡檢查。

通常，醫生在進行這種手術時，也會盡量切除任何存在的子宮內膜異位症組織。因此，這既是一種診斷方法，也是一種治療方法。

有哪些治療方法？

我們會綜合考慮多種因素，為您制定最佳治療方案。

• 疾病的嚴重程度
• 無論你將來是否打算生孩子。
• 你的年齡
• 症狀嚴重程度（尤其是疼痛）

治療有兩個主要目標。一是控制疼痛。二是幫助正在備孕的孕婦成功受孕。這可以透過藥物、手術或兩者結合的方式來實現。

藥物治療

非類固醇抗發炎藥（如布洛芬）等止痛藥可以幫助控制疼痛。此外，荷爾蒙療法是最常用的治療方法。荷爾蒙療法有助於調節月經週期並減輕疼痛。

• 避孕方法：避孕藥、避孕貼片、避孕針或子宮內避孕器可以幫助減輕月經量和疼痛。
• 促性腺激素釋放激素激動劑/拮抗劑：這類藥物會阻斷引起月經週期的荷爾蒙。簡單來說，它們的作用就像讓你的生殖系統暫時“休假”，從而緩解疼痛。亮丙瑞林®就是這樣一種注射劑。
• 達那唑：這也是一種可以阻止引起月經的荷爾蒙產生的藥物。

最重要的是，一旦停用這些藥物，症狀可能會復發。此外，這些荷爾蒙療法不適合孕婦。

手術治療

在某些情況下，醫生可能會建議進行手術。手術的目的是盡可能切除異常的子宮內膜異位症組織。

• 腹腔鏡手術：如前所述，這種組織最常用的切除方法是透過小切口，利用攝影機進行手術。
• 子宮切除術：在病情非常嚴重的情況下，如果其他治療方法無法控制病情，醫生可能會建議切除子宮和/或卵巢。

子宮內膜異位症是一種慢性疾病。雖然許多患者在手術後疼痛會緩解，但症狀可能會在幾年後復發。

您可能還有其他問題

如果不治療會怎樣？

隨著時間的推移，子宮外生長的組織會形成囊腫、沾黏和疤痕組織，導致長期劇烈疼痛，並可能增加生育困難。

這種情況還有可能懷孕嗎？

是的，患有子宮內膜異位症的人是有可能懷孕的。但可能比沒有子宮內膜異位症的人更難懷孕。如果您正在備孕，請諮詢醫生，並制定最適合您的治療方案。手術切除異位組織後，您或許可以再次懷孕。

停經後還會出現這種情況嗎？

子宮內膜異位症通常在停經後不會復發，因為體內雌激素水平會下降。但是，如果停經前患有此病的人接受荷爾蒙替代療法（HRT），症狀可能會復發。

什麼情況下需要看醫生？

如果您有上述任何症狀，尤其是嚴重的經痛、經血過多或性交疼痛，一定要去看醫生，特別是婦科醫師。不要想當然地認為這是正常的，然後忍受疼痛。

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 最適合我的治療方案是什麼？
• 治療後這種情況會復發嗎？
• 這會影響我生育能力嗎？
• 我是否因為子宮內膜異位症而有其他疾病的風險？

確診子宮內膜異位症後，您可能會有各種不同的情緒。您或許會感到如釋重負，“太好了，我終於知道疼痛的原因了”，但同時也會擔心治療效果以及未來的生育能力。所有這些感受都是正常的。重要的是要知道您並不孤單。請與您的醫師坦誠溝通，共同製定最適合您狀況的治療方案。