胸主動脈疾病的TEVAR手術？ （胸主動脈腔內修復術）讓我們簡單了解一下。

你有沒有想過我們體內最大的血管是什麼？就像把水輸送到家裡的主水管一樣，將血液輸送到我們身體每個器官和細胞的主要血管就是主動脈，或者我們通常簡稱為主動脈。這是一條非常堅韌的血管。但是，就像舊輪胎的側壁會變薄並鼓起一樣，主動脈的血管壁有時也會變薄並出現局部鼓包，甚至內層撕裂。這些都是非常危險的狀況。不過別擔心，隨著醫學的進步，現在已經有了非常有效的治療方法。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是胸主動脈腔內修補術（TEVAR）？

簡而言之， TEVAR（胸主動脈腔內修復術）是一種微創外科手術，用於修復胸主動脈的損傷。

想像一下過去治療這類疾病的方法。醫生必須完全打開胸腔，進行大型手術來修復損傷。手術非常複雜，恢復期很長，風險極高。

但在胸主動脈腔內修復術（TEVAR）中，無需進行如此大的切口。而是在腹股溝處做一個非常小的切口，通過該切口插入一根細管（導管），然後通過這根導管將一個特殊裝置送入主動脈，修復受損部分。這類似於房屋牆內的管道破裂，在不破壞牆體的情況下插入一條更細的管道。這種方法可以顯著縮短癒合時間，減輕疼痛，並降低風險。

哪些情況下需要進行胸主動脈腔內修補術（TEVAR）？

醫生主要透過這種手術治療主動脈的幾種嚴重疾病。讓我們來看看這些疾病是什麼。

術前如何準備？

如果您決定接受此類手術，醫生會清楚地向您解釋術前準備。您通常可能需要做一些準備工作，例如：

• 血壓和膽固醇控制：醫生可能會開藥給您來幫助控制這些指標。
• 避免吸菸：如果你吸煙，你需要徹底戒菸。
• 藥物調整：手術前，您可能需要暫時停止服用或更改目前正在服用的一些藥物。
• 特殊檢查：醫生需要進行幾項檢查以製定手術方案。

術前檢查

這些檢查中最重要的是CT血管攝影。這是一種特殊的CT掃描，可以清楚地顯示您的主動脈以及手術中使用的其他血管的大小和狀況。

想像一下，手術導管要從腹股溝的血管插入。如果這條血管太窄，或是被膽固醇沉積物堵塞，導管就無法通過。這項掃描有助於提前發現這些問題。

此外，本次掃描的測量結果對於選擇適合您主動脈受損部位的合適尺寸的支架移植物非常重要。

什麼是支架移植物？

這就是這次手術的關鍵。支架移植物是一種由類似織物的材料製成的管狀物，內部有金屬網。它被折疊起來，然後通過主動脈。到達正確位置後，它會像彈簧一樣展開，並緊緊地貼合在主動脈壁上。

血液會流經這條新的管道。原本脆弱腫脹的主動脈壁不再承受血液的壓力，因此不再膨脹。這就像在主動脈內壁上重新裝了一層新的內膜。

手術是如何進行的？

你一定對此非常好奇。讓我們一起來看看手術的簡單步驟。

1.鎮靜：首先，您將被施以全身麻醉，或只對手術部位進行麻醉，並服用藥物以放鬆身心。

2.小​​切口：接下來，通常在腹股溝區域做一個小切口，進入位於該處的血管（股動脈）。

3.導絲：將一根細鐵絲（導絲）插入該血管，經過主動脈的受損區域，然後停止。

4.導管和支架：然後，將一根管子（導管）沿著導絲插入。折疊好的支架移植物位於這根管子內。所有這些操作都在特殊的X光機（透視）的引導下進行。

5.支架植入：導管就位後，醫師會小心插入支架移植物。支架移植物隨後會自動擴張並附著在主動脈壁上。

6.完成：之後，取出導管和鋼絲，用縫線縫合腹股溝處的小切口。

通常整個過程大約需要兩個小時。

TEVAR手術的益處和風險是什麼？

任何醫療手段都有利弊，但TEVAR手術的益處遠大於風險。

您的醫生會向您詳細解釋這些風險，並會採取一切可能的措施來降低這些風險。

手術後恢復時間如何？

手術後，您將在加護病房 (ICU) 觀察一兩天，然後轉到普通病房。如果一切順利，您幾天後就可以回家了。以下是您回家後需要注意的一些事項：

• 駕駛：避免駕駛一到兩週。
• 洗澡：腹股溝傷口癒合前，避免泡澡。淋浴是可以的。
• 舉重：一到兩週內不要舉起超過 10 磅（約 4.5 公斤）的重物。

終身追蹤非常重要！

這是最重要的一點。 TEVAR手術後，終身定期檢查至關重要。通常情況下，

• 術後一個月
• 然後六個月後（如果第一次檢查發現問題）
• 一年後
• 然後每年一次

您需要做一次掃描。這是為了檢查支架是否位置正確，是否有任何問題，以及是否有滲血。請務必不要錯過這項檢查。這關乎您的安全，至關重要。

我應該幾點打電話給醫生？

如果您對治療或復原時間有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，及時諮詢您的醫生。此外，如果您突然出現心臟病發作或中風的症狀（例如，劇烈胸痛、呼吸急促、說話困難或身體一側無力），請立即前往醫院急診室。

胸主動脈腔內修復術（TEVAR）是醫學領域的一項卓越進步。它大大降低了治療曾經危及生命的疾病的風險。如果您或您認識的人患有此類疾病，請不要猶豫，及時就醫，選擇最適合您的治療方案。