會厭炎－你需要了解的關於會厭炎的一切！

想像一下，你的孩子玩耍時突然呼吸困難，口水直流，說話聲音也變得沙啞。或者，一個成年人突然喉嚨痛兩三天，呼吸困難。這種情況絕不可掉以輕心。這種危險的緊急情況可能是由會厭炎引起的。會厭炎可能會危及生命，所以我們一定要重視它。

什麼是會厭炎？讓我們簡單了解一下。

簡單來說，我們喉嚨裡，舌頭後面，有一小塊軟骨。醫學上稱之為會厭。它的主要功能是防止食物和飲料直接進入氣管和食道。它的作用就像在道路上切換軌道的槓桿一樣。

所以，會厭炎是指會厭突然腫脹、發紅和發炎，可能是感染或其他原因引起的。

現在想像一下，如果覆蓋在氣道上的這塊瓣膜腫脹會發生什麼事？氣道，也就是氣管，就會完全阻塞。那樣你就無法呼吸了。由於幼兒的氣道本來就很狹窄，這種腫脹對他們來說非常危險。這就是為什麼它被視為醫療緊急情況。

這種疾病有多常見？

會厭炎雖然不是很常見的疾病，但任何年齡的人都可能會罹患此病。

過去，也就是1985年以前，這種疾病主要發生在3至5歲的兒童身上。其主要病原體為b型流感嗜血桿菌（Hib） 。但現在，我國已將Hib疫苗納入國家免疫規劃，並在兒童早期進行接種。您可能還記得，兒童在2、4和6個月大時接種的五價疫苗，也能有效預防Hib感染。因此，現在兒童中很少見到這種疾病。

但令人驚訝的是，這種疾病現在在成年人中越來越常見。它不是由流感嗜血桿菌引起的，而是由其他類型的細菌引起的，例如肺炎鏈球菌和葡萄球菌。

會厭炎有哪些症狀？如何治療？

這些症狀通常突然出現，並在幾小時內迅速加重。尤其是幼兒，由於氣道狹窄，可能毫無預警地出現這些症狀。成人可能出現持續一兩天的症狀，例如咽喉痛，然後病情加重。

醫生通常使用4個主要症狀來診斷這種疾病，這些症狀也被稱為「4D」。

除了這些主要特點之外，還可以看到其他幾個特點：

• 難以想像的劇烈咽喉痛。
• 體溫高於攝氏38 度（100.4 華氏度）。
• 呼吸時會發出低沉而尖銳的聲音，就像「呼呼」聲。
• 尤其是幼兒，他們呼吸時往往會張開嘴，身體前傾，雙手放在膝蓋上輔助呼吸。我們稱之為「三腳架式呼吸法」。這是一個非常重要的特徵。
• 孩子非常煩躁不安。

這些症狀有時可能與其他疾病（例如哮吼）相似。然而，哮吼通常伴隨咳嗽，而且哮吼的症狀並非總是如此嚴重。因此，及時就醫以正確區分和治療這兩種疾病至關重要。

什麼原因會導致會厭炎？

造成這種情況的主要原因是細菌感染，但也可能有其他原因。

• 細菌感染：正如我們之前討論過的，兒童的細菌感染可能是由 Hib 細菌引起的，而成人的細菌感染可能是由其他類型的細菌引起的。
• 病毒感染：有時，當我們患有水痘（水痘-帶狀皰疹病毒）和皰疹（單純皰疹病毒）等病毒感染時，我們的免疫力會減弱，細菌感染很容易通過免疫力進入體內。
• 真菌感染：免疫系統非常弱的人（例如，感染 HIV 的人、正在接受癌症治療的患者）也更容易因念珠菌等真菌感染而患上這種疾病。
• 喉嚨損傷：這種損傷可能是由於喉嚨受到重擊、被尖銳物體（如魚刺）噎住，或突然喝下非常熱的液體（如一杯茶）引起的。
• 吸煙：經常吸煙、吸電子煙或吸入毒品煙霧（例如可卡因）也可能導致這種情況。
• 化學物質：飲用灼傷喉嚨的有毒化學物質（例如酸）​​後可能會出現這種情況。

這種疾病會傳染嗎？

會厭炎本身不會直接在人與人之間傳播。然而，引起會厭炎的細菌或病毒卻可以傳播。這些病菌透過咳嗽或打噴嚏時進入空氣的飛沫傳播。但是，並非罹患會厭炎時體內就一定存在這些病菌。只有當病菌進入會厭並引起感染時，才會發生會厭炎。

醫院是如何進行診斷和治療的？

由於情況緊急，醫師將您送至急診治療中心後，首先會穩定您的呼吸，而不是急於查明病因。因為挽救您的生命才是首要任務。一旦您的呼吸穩定下來，可能會進行以下檢查以幫助診斷病情：

• 咽喉檢查：專科醫生使用帶有攝影機的細管（喉鏡）檢查咽喉內部，並直接檢查會厭是否腫脹。
• X光檢查：頸部X光片上，腫脹的會厭看起來像拇指印。
• 血液和咽部拭子檢測：血液檢測用於檢查體內是否有感染。咽拭子樣本也會被送到實驗室，以確定引起感染的特定細菌或病毒種類。

治療過程中主要遵循三個步驟。

傷口需要多久才能癒合？我該如何保護自己？

通常需要一周左右才能完全康復。您需要在醫院住院三到五天。即使需要插管輔助呼吸，也會在兩到三天後，等腫脹消退、您能夠自主呼吸時拔除。

最重要的是，您必須完成醫生開立的全部抗生素療程（通常為7天）。即使疼痛有所緩解，也不要中途停藥。這樣做可能會導致感染復發。

雖然無法完全避免這種情況，但您可以採取以下措施來降低風險：

• 疫苗接種：請確保您的孩子在適當的時候接種五聯疫苗，包括Hib疫苗。這是保護兒童的最佳方式。
• 保持良好的衛生習慣：經常用肥皂和水徹底洗手。避免不必要地觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 保護自己免受感染：盡可能遠離咳嗽和打噴嚏的人。
• 避免傷害喉嚨的事物：避免飲用過熱的飲料和吸煙等傷害喉嚨的事物。