您或您的孩子是否突然出現呼吸困難和喉嚨痛的症狀？這可能是會厭炎！

你是否經歷過喉嚨突然疼痛、無法吞嚥食物、感覺快要窒息的奇怪感覺？也許你的孩子曾經出現過類似的情況，讓你非常擔心。遇到這種情況，我們需要考慮的疾病叫做會厭炎。這是一種比較嚴重的疾病，所以我們應該要有所了解。

什麼是會厭炎？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，會厭炎是指喉嚨一小塊叫做會厭的軟骨腫脹。會厭是位於舌根附近的一塊薄軟骨。當我們吃東西或喝水時，它能幫助引導食物和水直接進入氣管，而不是進入喉嚨。它就像一道閘門。

所以，如果會厭因某種原因腫脹，也就是出現“發炎”，問題就出現了。這種情況也稱為「急性會厭炎」 。這意味著症狀出現得非常突然且嚴重，呼吸和吞嚥食物都會變得非常困難。如果不及時治療，這種腫脹可能會完全阻塞氣道，甚至危及生命。

這一點非常重要：如果您或您的家人出現這些症狀，請立即前往醫院或急診室。切勿在家中自行處理。這是緊急醫療狀況！

這種疾病有多常見？

事實上，會厭炎並不是一種很常見的疾病，但它既可以發生在幼兒身上，也可以發生在成人身上。

過去，在1985年之前，也就是b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗廣泛使用之前，這種疾病在3至5歲的兒童中最常見。這是因為兒童患有此病的主要病原體是Hib細菌。但幸運的是，由於疫苗的普及，Hib感染已顯著減少。現在，即使在美國這樣的國家，每10萬名兒童中也只有大約0.5名患童。

然而，近期有報告指出，成人感染此病的幾率上升。這並非由流感嗜血桿菌（Hib）引起，而是由其他病原體感染所致。根據統計，美國成人感染此病的機率約為每10萬成年人中1至4例。

會厭炎有哪些症狀？我們如何識別它？

會厭炎的症狀通常突然出現，並且迅速惡化。有時，年齡較大的兒童和成人可能需要幾天時間症狀才會完全顯現。然而，由於幼兒的氣道非常狹窄，即使會厭只是輕微腫脹，嚴重的症狀也可能在沒有任何預兆的情況下突然出現。

最常見的症狀是以下四個以字母「D」開頭的症狀：

• 吞嚥困難：這意味著食物和飲料吞嚥非常困難。感覺就像食物和飲料無法進入喉嚨一樣。
• 發聲困難：這意味著聲音發生變化，變得嘶啞或難以說話。
• 流口水：這意味著唾液從嘴裡滴出來。吞嚥困難，所以唾液積聚在口腔中，然後自發性流出。
• 呼吸困難：這意味著呼吸困難、感到窒息，並出現缺氧症狀。

除此之外，可能還會出現其他症狀：

• 喉嚨劇痛。
• 體溫達到或超過攝氏 38 度（100.4 華氏度）。
• 呼吸時發出高音哨聲（喘鳴聲）。
• 張開嘴，身體前傾試圖呼吸。 （這是幼兒常見的症狀。）
• 非常煩躁不安，易怒。 （這也是幼兒常見的主要症狀。）

會厭炎的一些症狀與其他疾病（例如喉炎）相似。然而，喉炎並非總是像會厭炎那樣需要緊急處理。因此，準確診斷並及時治療至關重要。

特別注意幼兒的症狀

正如我們之前所說，幼兒的呼吸道非常脆弱。因此，一旦出現這種情況，病情可能會迅速惡化。試想一下，如果您看到您的寶寶突然呼吸困難，嘴巴張開，身體前傾，這絕對不是一個好兆頭。在這種情況下，最好的做法是不要驚慌，盡快帶他去看醫生。

會厭炎的病因是什麼？

主要原因是細菌感染。

• 對於兒童來說，我們之前提到的細菌，b型流感嗜血桿菌（Hib），是主要罪魁禍首。
• 在成年人中，它通常是由 Hib 以外的其他類型的細菌引起的，例如肺炎鏈球菌和葡萄球菌。

可能還有其他原因：

• 病毒感染：某些類型的病毒，例如引起水痘的水痘-帶狀皰疹病毒和引起皰疹的單純皰疹病毒，都可能導致皰疹。當我們受到感染時，我們的身體會變得虛弱，而且很有可能會發展成繼發性細菌感染和會厭炎。
• 真菌感染：這也可能是念珠菌等真菌感染引起的，尤其是在免疫系統較弱的人。
• 喉嚨受傷：如果喉嚨突然受到異物撞擊、受到外部撞擊、吞下異物或喝下過熱的液體，都可能發生這種情況。
• 吸菸：這不僅可能發生在吸食普通香菸時，也可能發生在吸食電子煙或吸食古柯鹼等毒品時。
• 化學灼傷：如果有毒化學物質進入胃部，會灼傷喉嚨並引起會厭炎。這種情況稱為「腐蝕性會厭炎」。

會厭炎會傳染嗎？

要注意的是，會厭炎這種疾病本身並不會直接在人與人之間傳播。然而，引起這種疾病的病原體（例如，b型流感嗜血桿菌）卻可以在人與人之間傳播。

感染流感嗜血桿菌（Hib）並不代表一定會得會厭炎。但是，如果這種細菌侵入會厭並引起腫脹，就可能發生會厭炎。這種細菌通常透過咳嗽或打噴嚏時釋放的唾液或黏液飛沫傳播。

醫生如何診斷會厭炎？

由於這是一種可能危及生命的緊急醫療情況，醫生會先穩定您的呼吸。只有在確定完全安全後，他們才會進行診斷性檢查。

病情穩定後，醫師可能會進行以下檢查：

• 細菌培養檢測：醫生會從你的喉嚨取拭子，並將其送到實驗室檢查細菌或病毒。
• 血液檢查：可以進行各種血液檢查，以檢查血液中白血球的數量（這些細胞負責抵抗我們體內的感染），或檢查血液中是否有細菌或病毒。
• 喉鏡檢查：這項檢查是將一根細長的軟管末端裝有一個小型攝像頭，插入喉嚨，以檢查會厭及其周圍區域。
• 影像檢查： X光片可以顯示腫脹的程度。有時，在X光片上，成人會厭腫脹可能看起來像拇指印。

會厭炎如何治療？

如果確診會厭炎，將立即開始治療。在醫院，醫療團隊將進行以下操作：

• 要完全恢復呼吸道通暢：
• 首先，將氧氣面罩罩在你的口鼻上，以便讓更多空氣進入你的肺部。
• 如果氣道阻塞，可以將呼吸管經由口腔插入氣管。
• 在極少數情況下，如果無法經口插入導管，可能需要經由頸部將導管插入氣管。這稱為氣管切開術。然而，對於會厭炎患者來說，這種情況並不常見。
• 輸液：我們會透過插入靜脈的導管（稱為“靜脈滴注”，也就是我們所說的生理鹽水）給您輸注所需的液體。
• 服用抗生素：如果您有細菌感染，醫生會透過靜脈注射給您使用廣效抗生素。這種藥物可以殺死大部分可能導致感染的細菌。一旦您的細菌培養結果出來，醫生可能會給您另一種針對特定致病菌的抗生素。

如何預防會厭炎？

雖然這種情況無法完全避免，但我們可以採取一些措施來降低風險：

• 給孩子接種疫苗：對於兒童來說，最好的保護措施是在適當的年齡接種所有需要的疫苗，尤其是Hib疫苗。因為幼兒的免疫系統尚未完全發育成熟，他們很容易感染Hib病毒。
• 保持良好的衛生習慣：經常用肥皂和水洗手。避免頻繁觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 保護自己免受感染：小心避開咳嗽和打噴嚏的人。避免靠近他們，或戴口罩。
• 避免傷害喉嚨的事物：遠離會傷害喉嚨的事物，例如飲用過熱的液體和吸煙。

如果得了會厭炎會怎樣？需要多久才能痊癒？

對大多數人來說，會厭炎完全康復大約需要一週。您需要在醫院住院三到五天。不過，您會在最初幾天內開始感覺好轉。即使需要插管，通常幾天內您也能自主呼吸。

如果這種疾病是由感染引起的，那麼服用抗生素完成整個療程（通常約七天）以徹底殺死細菌是非常重要的。

記住最重要的一點：會厭腫脹是一種醫療緊急狀況！如果您或您認識的人出現會厭炎症狀，請立即撥打 1990（或您當地的緊急電話），或前往最近的醫院急診室。

我們應該什麼時候去看醫生？我們該怎麼做？

會厭炎如果腫脹阻塞氣道，可能危及生命。因此，如果您或您認識的人懷疑自己患有會厭腫脹，請立即尋求緊急治療。

千萬不要做以下這些事：

• 不要讓患有會厭炎的人仰躺。
• 不要往他們嘴裡放任何東西。

這些因素會使呼吸更加困難。

這樣做：

• 盡量保持冷靜，因為壓力會讓你的喉嚨感覺更緊繃。

應該向醫生詢問的重要問題

出院前，您可以向醫師詢問以下問題：

• 我為什麼會罹患會厭炎？
• 我需要服用抗生素多久？
• 復健期間我該如何照顧喉嚨？
• 我應該保持直立姿勢多久？
• 我還需要回來複診嗎？
• 我該如何降低將來罹患此疾病的風險？

最後，總結要點

如果您或您的家人出現會厭炎症狀，請立即尋求緊急醫療協助。如果您不確定是會厭炎還是其他疾病，請記住，如果有人出現呼吸或吞嚥困難，最好立即尋求緊急醫療協助。

只要及時治療，大多數會厭炎患者都能完全康復。然而，早期介入至關重要。因此，請注意這些症狀，並儘快就醫。祝福您和您的家人早日康復！

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