治療癲癇的最佳手術是什麼？我們來聊聊癲癇手術。

你經常癲癇發作嗎？或是你認識的人患有癲癇，也就是有些人所說的抽搐？即使服用藥物，有時也很難控制病情。因此，如果僅靠藥物難以控制，醫生會建議一種特殊的治療方法—癲癇手術。雖然「手術」這個詞聽起來有點嚴肅，但我們還是簡單解釋一下。

什麼是癲癇手術？

簡單來說，癲癇是大腦神經細胞之間發生的異常、不受控制的電活動。這就是癲癇發作的原因。它會導致意識、行為、情緒和身體控制能力的暫時性改變。

癲癇手術是一種透過手術來徹底阻止癲癇發作或減少癲癇發作的頻率和嚴重程度的腦部手術。

醫生會向您解釋這是否適合您以及治療結果會如何。

在哪些情況下需要進行這種類型的操作？

手術並非治療癲癇的首選方法。但是，在以下情況下，醫生可能會考慮手術：

• 如果使用抗癲癇藥物無法控制癲癇發作。
• 如果癲癇發作是由其他疾病引起的，例如腦瘤。
• 如果藥物的副作用大於益處。
• 如果其他治療方法無效，可以採用特殊的飲食方案，例如生酮飲食。
• 如果發作頻繁且嚴重，以至於乾擾你的生活，甚至讓你無法完成日常任務。

但請記住，如果癲癇發作部位位於大腦中控制記憶、運動和語言等重要功能的區域，外科醫生不會對該區域進行手術。相反，他們會尋找其他治療方案。

這些手術主要有哪些類型？

根據癲癇發作起始於大腦的哪個部位以及病因，手術方式有好幾種。這些比較複雜，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。

手術前會進行哪些檢查？

由於這是一項重大手術，因此術前需要進行多項測試。這些測試的主要目標是：

• 首先要找出它在大腦中的確切位置。
• 確保手術過程中需要移除的零件能夠安全移除。
• 找出控制言語、記憶和運動等重要功能的區域，這些區域應靠近病變部位。
• 預測手術後可能出現的結果。

這些測試可以分為兩個主要階段。

第一階段（無需手術的測試）

• 腦電圖（EEG）：這項檢查用於測量大腦的電活動。您可能需要住院，並在癲癇發作時立即進行腦電圖視訊檢查。
• PET（正子斷層掃描）掃描：即使無法進行磁振造影，此掃描也能幫助定位問題所在。
• 神經心理學評估：這項評估會測量您的語言、記憶和學習能力等。這對於觀察術前術後是否存在差異至關重要。
• 功能性磁振造影（fMRI）：此技術掃描大腦在執行記憶或閱讀等任務時的活動，並識別控制重要功能的區域。

第二階段（術後檢查）

如果第一階段的檢查結果不足以提供足夠的訊息，則會進行後續的檢查，以更深入地探討癲癇發作的根源。在這個過程中，醫生會進行一個小手術，將電極放置在大腦表面或內部，以收集資訊。

• 立體腦電圖（SEEG）：將電極放置在大腦的不同深度，以 3D 方式觀察癲癇發作的發生和擴散。
• 硬腦膜下電極植入：將電極板放置在大腦表面，以監測癲癇發作的開始和重要活動的位置。

您可能不需要做所有這些檢查。您的醫療團隊會根據您的病情決定哪些檢查適合您。

手術過程中會發生什麼事？

首先，他們會在手術部位剪掉一些頭髮。別擔心，等你恢復後，頭髮會長得很漂亮。然後你會接受全身麻醉，所以你不會有任何感覺，你會睡著的。

手術過程中，外科醫生可能會切除一小部分顱骨並進行腦電圖檢查，以確認癲癇發作的確切位置。

然後你會再次被麻醉，醫生會對受損的腦組織進行必要的治療。最後，醫生會將切除的顱骨碎片放回原位，用小型鈦夾固定，然後縫合皮膚。

手術後會有什麼感覺？

手術後，您將被送往觀察室。您可能需要在加護病房（ICU）待一天左右，然後在醫院住院三到五天左右。

可能會出現頭部和臉部腫脹、頭痛等症狀，醫生會開藥緩解這些症狀，通常幾週後就會消退。但是，如果疼痛劇烈或出現其他異常症狀，應立即告知醫師。

通常需要4-6週才能適應日常活動，1-3個月才能重返工作崗位或學校。然而，手術的全部效果可能需要兩年左右才能顯現。

這樣做有什麼好處和風險？

任何手術都有利有弊，這次手術也不例外。

醫療團隊正在盡最大努力將這些風險降到最低。

您想什麼時候再去看醫生？

回家後，如果手術部位出現劇烈疼痛、腫脹、出血或發燒等症狀，請立即告知醫師。此外，請務必按照醫生的指示按時到診所複診，以便醫生監測您的恢復情況。