你的食道也有問題嗎？我們來聊聊食道疾病吧！

你吃飯時是否有時會覺得吞嚥困難？或是胸口有灼熱感，又或感覺喉嚨有異物感？這些並非偶然現象，它們可能是食道（也就是你的食物通道）出現問題的徵兆。今天，我們就來談談這些食道疾病。別擔心，了解這些非常重要。

什麼是「食道」？食道疾病是如何發生的？

簡單來說，食道是一條由肌肉組成的管道，負責將食物從口腔輸送到胃部。它就像一根水管，但結構更複雜一些。當這條食道出現功能障礙或出現問題時，我們就稱之為食道疾病。吞嚥困難，也就是醫生所說的吞嚥障礙（Dysphagia） ，是這些疾病可能導致的主要症狀之一。

這些疾病中最常見的是胃食道逆流症（GERD）。這種疾病是指胃酸（或酸性物質）逆流到食道，引起食道內壁嬌嫩組織的刺激和發炎。

咽喉部主要會發生哪些疾病？

咽喉部可能發生多種疾病。我們來看其中幾種。

• 胃食道逆流症（GERD）：這是我之前提到的，最常見的疾病。在食道下端，有一個瓣膜狀的肌肉，叫做下食道括約肌。當這個肌肉無法正常關閉時，胃酸和食物就會逆流到食道。你可以把它想像成一個瓶蓋沒蓋緊的瓶子，裡面的東西就漏出來了。

• 賁門失弛症：這是指我之前提到的下食道括約肌無法正常打開或放鬆，導致食物無法進入胃部。一些專家認為這可能是一種自體免疫疾病，這意味著我們自身的免疫系統會攻擊自身細胞。然而，確切病因尚未明確。這可能與控制食道肌肉的神經受損有關。

• 巴雷特食道：這是一種病情稍重的疾病。如果胃食道逆流症長期無法治療，食道下段的內壁就會開始變得像胃壁一樣，那裡的細胞也會開始變得像腸道細胞一樣。這些變化發生在食道和胃的交界處。這種情況會增加食道癌的風險。

• 嗜酸性粒細胞性食道炎：我們血液中有一種叫做嗜酸性粒細胞的白血球。當這些細胞在食道中過度聚集時，食道內壁就會腫脹或發炎。醫生稱之為嗜酸性粒細胞性食道炎。這種疾病也稱為食道炎，常見於患有多種過敏症的人。

• 食道癌：食道癌主要分為兩大類：鱗狀細胞癌和腺癌。吸菸、放射治療和人類乳突病毒（HPV）感染通常與鱗狀細胞癌風險增加有關。吸菸和胃酸倒流也與腺癌風險增加有關。

• 食道憩室：這是食道薄弱處形成的小囊狀突起。患有賁門失弛症的人更容易出現這種類型的憩室。

• 食道痙攣：這是指食道肌肉突然發生的、不自主的收縮。這是一種非常痛苦且罕見的疾病。它會阻止食物向下進入胃部。

• 食道狹窄：這是指食道變得過窄，導致食物和液體難以通過進入胃部。

• 食道裂孔疝氣：這是指胃的上部經由橫膈膜上的孔洞向上突出到胸腔。這種情況也可能加劇胃酸倒流。

患咽喉疾病的危險因子有哪些？

有些因素會增加罹患該部位疾病的風險。讓我們來看看這些因素是什麼：

• 飲酒。
• 因肥胖或懷孕而超重。
• 某些藥物，例如某些抗生素、抗憂​​鬱藥和止痛藥。
• 如果您曾接受過頸部或胸部放射治療。
• 吸煙，以及吸入他人吸煙時產生的煙霧（二手煙）。

你也有這些症狀嗎？

咽喉感染的症狀因類型而異。您可能會出現以下症狀：

• 胃痛、胸痛或背痛。
• 持續咳嗽或喉嚨痛。
• 吞嚥食物困難或感覺食物卡在喉嚨。
• 燒心——胸部有灼熱感。
• 呼吸時聲音沙啞或喘鳴。
• 消化不良－這指的是胃部疼痛的感覺。
• 食物或胃酸倒流或嘔吐到喉嚨。
• 無緣無故變瘦。

重要提示：如果您持續出現上述一種或多種症狀，請務必就醫。疾病發現得越早，治療起來就越容易。

如何準確診斷這些疾病？

醫生首先會詢問您的症狀，並進行身體檢查。他們也可能會在您吞嚥時觸摸您的喉嚨。

以下檢查用於診斷喉部疾病：

• 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根細長的管子（內視鏡）經由口腔插入，以檢查消化系統的上部。檢查過程中，醫生可能會取組織樣本（切片）來檢查是否有發炎、癌細胞或其他疾病。
• 消化系統 X 光檢查（鋇餐檢查）：患者會喝下一種稱為鋇的液體，然後拍攝鋇劑通過食道和消化系統時的 X 光影像。
• 食道測壓：這項檢查測量您吞嚥液體時食道和下食道括約肌的肌肉工作。
• 食道 pH 值測試：此測試可測量食道中胃酸的含量（pH 值）。

有哪些治療方法？

治療方法因病情而異。以下列舉幾種：

• 可以使用抗酸劑、質子幫浦抑制劑 (PPI)和組織胺受體 (H2) 阻斷劑等藥物來減少胃酸。
• 內視鏡擴張術是一種用於擴張狹窄食道或放鬆收縮肌肉的手術。
• 注射肉毒桿菌（Botox®）可以防止食道括約肌的不規則收縮或放鬆收縮的肌肉。
• 食道切除術是一種切除部分或全部病變食道的手術。
• 為了治療胃食道逆流或食道裂孔疝氣等疾病，會進行腹腔鏡抗逆流手術（尼森胃底折疊術）以加強下食道括約肌。
• 賁門失弛症和食道痙攣等疾病可透過Heller 肌切開術和經口內鏡肌切開術 (POEM)進行治療。

如何預防咽喉疾病？ （預防）

胃食道逆流症（GERD） ，即胃酸逆流，如果治療不當，可能導致其他嚴重的食道疾病。因此，胃食道逆流症（GERD）你可以透過以下方法來預防或減少食道問題：

• 避免深夜進食。飯後至少等待三小時再躺下。
• 減少辛辣、油膩、番茄或柑橘類食物的攝入，以及咖啡因和碳酸飲料的攝取。
• 一天吃幾餐少量多餐。細嚼慢嚥。睡前幾小時停止進食。
• 限制飲酒量。如果你吸煙，請尋求幫助戒菸。
• 睡覺時，將床頭抬高，或用枕頭墊高頭部。
• 保持身體活躍，維持健康體重。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果不及時治療，一些食道疾病，如胃食道逆流和賁門失弛症，會增加食道癌的風險。

逆流有時會導致食物逆流至氣管並進入肺部，這種情況稱為吸入性肺炎。吸入性肺炎可導致肺炎和肺部感染。吞嚥困難也會增加營養不良和脫水的風險。

這些疾病患者的未來會如何？ （展望）

大多數食道疾病患者可以透過非處方藥或處方藥來控制症狀。然而，某些疾病，例如食道癌或賁門失弛症，可能需要手術治療。除了治療之外，您還可以透過改變飲食和生活方式來控制症狀。

向醫生諮詢的重要問題

最好向醫生諮詢以下問題：

• 我得的是哪種類型的淋病？
• 我為什麼會得咽喉炎？
• 治療這種咽喉疾病的最佳方法是什麼？
• 這種治療有哪些風險和副作用？
• 我是否有可能感染其他性傳染病？
• 為了保護我的健康，我應該在飲食或生活方式上做出哪些改變？
• 我應該擔心併發症嗎？

最後要傳達的訊息

食道疾病會引起不適和疼痛。最常見的疾病是胃食道逆流（GERD），它會導致灼熱。如果不及時治療，胃食道逆流症和其他一些食道疾病可能會發展成食道癌。所以，如果您出現症狀，請立即就醫。通常情況下，症狀可以透過藥物控制。較嚴重的疾病，例如癌症和賁門失弛症，可能需要手術治療。醫生可以透過適當調整您的飲食和生活方式，幫助您降低這些不適和嚴重併發症的風險。注意這些方面對於保持健康至關重要！

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