上週，我在產科病房進行臨床觀察時，我遇到了27歲的拉什米。她是一位母親，兩天前剛生下她的第一個孩子。她抱著孩子哭泣。
「普里亞醫生，我的奶水還沒下來。寶寶餓了，一直在哭。我怕寶寶喝不到足夠的奶水會生病。我應該給他餵配方奶嗎？」拉什米害怕又緊張地問我。
我坐在她旁邊，安撫她，解釋說：「拉什米，別擔心。產後頭兩三天，乳房只會分泌很少的乳汁，這叫做初乳（也叫黃金初乳） 。這時寶寶的胃只有彈珠那麼大，所以你分泌的初乳，幾茶匙，就足以填飽寶寶的胃，幫助他建立免疫力來
🚨 需要立即就醫的危險訊號
如果在哺乳初期出現以下危險訊號，您應該立即就醫或諮詢助產士：
- 嬰兒非常嗜睡，很難叫醒他，而且對喝奶沒有興趣（這可能是低血糖或脫水的跡象）。
- 嬰兒出生後 3 天沒有排出濕尿布或糞便（第 3 天危險訊號）。
- 嬰兒皮膚和眼睛發黃（黃疸 - 嬰兒黃疸症狀迅速擴散）。
- 母親高燒、發冷、乳房劇烈疼痛，並伴隨紅點（乳腺炎感染的跡象）。
成功啟動母乳哺育的關鍵步驟
寶寶出生後，請依照以下步驟正確刺激母乳分泌：
1.儘早開始哺乳：盡量在嬰兒出生後一小時內開始哺乳。這可以刺激母親體內催乳素和催產素的分泌，加速乳汁分泌。
2.肌膚接觸：將赤裸的嬰兒抱在母親裸露的胸前（肌膚接觸）可以刺激嬰兒的自然吮吸慾望，還可以穩定嬰兒的體溫和心率。
3.響應式餵食：不要按照固定的時間餵奶，而是在寶寶出現想吃奶的跡象時（例如出牙、張嘴、哭鬧）就餵奶。通常情況下，24小時內需要餵奶8到12次。
4.正確連接（卡扣式/連接式）：嬰兒正確銜乳對於預防乳頭疼痛和確保乳汁正常分泌至關重要。
初乳與成熟乳的比較
| 特徵 | 初乳（第一口乳） | 成熟乳 |
|---|---|---|
| 生產時間 | 產後最初1-3天。 | 收貨後4-5天。 |
| 外貌 | 濃稠的金黃色。 | 薄，呈白色或藍色。 |
| 尺寸 | 極少量（幾茶匙）。 | 大量的（就像乳房要溢出來一樣）。 |
| 營養價值 | 富含抗體和蛋白質（就像兒童的第一劑疫苗）。 | 富含水分、脂肪和碳水化合物（有助於增重和解渴）。 |
注意事項
| ✔️ 待辦事項（做） | ❌ 禁止事項 |
|---|---|
| 確保寶寶張大嘴巴，把乳頭周圍的大部分深色區域（乳暈）含進嘴裡。 | 寶寶哭鬧時，不要急著餵配方奶或安撫奶嘴，以為寶寶奶水不夠。 |
| 餵奶前，母親應該要舒適地坐著，背後墊上枕頭支撐身體。 | 不要將哺乳時間限制在 10 分鐘以內；讓寶寶吸吮直到他/她自己鬆開乳房為止。 |
| 即使寶寶在睡覺，在最初幾週內，也要盡量每隔至少 3 小時叫醒他哺乳。 | 如果感到疼痛，不要忍耐；如果連接不正確，插入一根手指，鬆開連接，然後重新連接。 |
❓您可能還有其他問題（常見問題）
如果前兩天擠奶時看不到任何乳汁，是不是就沒奶了？ ▼
不。初乳在最初幾天分泌量很少，而且非常黏稠。僅僅擠壓乳房可能看不到。但是，如果寶寶的姿勢正確，並鼓勵他吸吮，寶寶就能吸到所需的乳汁量。
如何判斷寶寶是否攝取足夠的奶水？ ▼
如果寶寶餵奶後睡得很安穩，每天小便超過 6 次，尿液呈現淡黃色，寶寶體重在 2 週內逐漸增加，那麼很明顯寶寶攝取了足夠的奶水。
如何預防乳頭疼痛？ ▼
乳頭疼痛的主要原因是含乳姿勢不正確。寶寶不但要含住乳頭，還要含住乳頭周圍的深色區域。餵奶後，在乳頭上滴一滴奶，待其自然乾燥，也有助於緩解疼痛。
剖腹產後哺乳困難嗎？ ▼
不。手術後可能會因為疼痛而難以抱起嬰兒，但可以透過側臥（側臥）或用枕頭墊高頭部並將嬰兒抱在腹部（橄欖球式抱法）來成功進行母乳哺育。
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