你吃得很好，但感覺身體無法獲得所需的營養嗎？你是否經常胃痛、感覺飽脹，或無緣無故體重下降？今天我們要討論一種導致所有這些症狀的疾病，但很多人對此並不了解。這種疾病叫做EPI，即外分泌性胰臟功能不全。雖然這個名字聽起來很複雜，但我們用簡單易懂的方式來講解。
簡單來說，什麼是EPI？
想像一下，在你的腹部，胃的後面，有一個叫做胰臟的小器官。它就像我們身體裡的一個小工廠。這個工廠會產生一些特殊的化學物質，叫做消化酶，幫助我們消化吃的食物。
酵素就像分解食物的小工人。它們的工作是將我們所吃食物中的營養物質分解成足夠小的分子，以便我們的身體可以吸收。
現在，我們來看看患有外分泌性胰臟炎（EPI）的人會發生什麼事：
你的胰腺，也就是那個酵素工廠，功能失調了。也就是說，它產生的酵素（也就是那些「工人」）不足以消化食物。或者，它產生的酵素也無法正常發揮作用。那會發生什麼事呢？我們吃的食物無法被充分消化，其中的寶貴營養無法被身體吸收，最終只能排出體外。
簡單來說，EPI 是一種胰臟無法產生足夠酵素來正確消化食物的疾病，這意味著你的身體無法獲得所需的營養。
我們的胰臟會產生三種主要類型的酵素：
- 澱粉酶：它負責消化我們吃的碳水化合物（如麵包和米飯）。
- 脂肪酶：它負責消化我們攝取的脂肪（油、奶油等）。
- 蛋白酶和彈性蛋白酶：這些酵素用於消化我們吃的蛋白質（如肉類、魚類、雞蛋）。
在 EPI 中，消化脂肪的脂肪酶顯著減少。
為什麼會發生外分泌性胰臟炎（EPI）？讓我們來看看原因。
成人和兒童的外分泌胰臟功能不全的原因可能不同。
成人外分泌胰臟功能不全的病因
成人外分泌性胰臟功能不全（EPI）的主要原因是慢性胰臟炎。簡單來說，就是胰臟長期處於發炎和腫脹狀態。可以把它想像成一個不斷化膿的傷口。隨著時間的推移，胰臟中產生酵素的細胞會逐漸被破壞。大約十分之八的患有這種疾病的成年人會發展為外分泌性胰腺功能不全。
此外，還有其他幾個原因。
| 原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 乳糜瀉 | 人體對小麥粉中麩質的反應。 |
| 糖尿病 | 尤其是長期未控制的糖尿病會損害胰臟。 |
| 發炎性腸道疾病（IBD） | 腸道長期發炎性疾病，例如克隆氏症。 |
| 胰臟癌 | 癌細胞引起的胰臟功能障礙。 |
| 胃腸外科手術 | 胃腸道手術，包括減重手術。 |
兒童外分泌胰臟功能不全的病因
嬰幼兒外分泌胰臟功能不全（EPI）的主要原因是囊性纖維化。這是一種遺傳性疾病，會由父母遺傳給子女。該疾病會導致身體產生過多黏稠的黏液。這些粘液會在肺部積聚，導致呼吸困難，也會阻塞胰管，阻礙胰臟產生的酵素進入腸道。
另一種名為施瓦赫曼-戴蒙德症候群（SDS）的遺傳疾病也是兒童外分泌性胰臟炎（EPI）的原因之一。
外分泌胰臟功能不全（EPI）有哪些症狀？
患有外分泌性胰臟功能不全（EPI）的人主要受飲食中脂肪的影響。消化不良會導致許多令人不適和困擾的消化系統問題。
| 常見症狀 | |
|---|---|
| 胃痛、腹脹和脹氣 | 這些不適症狀是由未消化的食物在腸道內發酵引起的。 |
| 便秘 | 有些人可能會出現便秘。 |
| 腹瀉 | 很多人都會出現腹瀉症狀。 |
| 脂肪便 | 這是外分泌性胰臟功能不全的一個非常典型的症狀。糞便顏色蒼白、油膩、漂浮在水中，而且氣味非常難聞。 |
| 無緣無故的體重減輕 | 體重減輕是因為身體無法吸收營養。幼兒也可能出現生長遲緩。 |
醫生如何診斷外分泌胰臟功能不全（EPI）？
由於這些症狀與其他胃部疾病相似，只有醫生才能確診您是否患有外分泌胰腺功能不全（EPI）。如果您患有其他影響胰臟的疾病（例如糖尿病），醫生可能會懷疑您患有EPI。
為了確診，可能會進行以下一項或多項檢查：
- 糞便彈性蛋白酶檢測 (FE-1)：這項檢測透過分析糞便樣本，檢查您體內是否存在一種名為彈性蛋白酶的酶，有助於消化蛋白質。如果彈性蛋白酶水平偏低，您可能患有外分泌功能不全 (EPI)。
- 糞便脂肪檢測：這項檢查可以測量糞便中的脂肪含量。脂肪含量過高意味著身體無法吸收脂肪。
- 促胰液素胰臟功能檢查：這項檢查稍微複雜一些。檢查中，醫生會透過手臂靜脈注射一種名為「促胰液素」的荷爾蒙。這種荷爾蒙會「刺激」胰臟分泌酶。然後，醫生會使用內視鏡等方法採集胰液，並檢測其中是否有酵素。
此外，還可以進行CT 掃描或超音波掃描等檢查，以檢查胰臟是否有任何問題。
EPI有哪些併發症？
外分泌胰臟功能不全的主要風險是營養吸收不良。這意味著身體無法吸收食物中的有益物質，例如脂肪、蛋白質和碳水化合物。這些營養素對人體提供能量和維持器官正常功能至關重要。
如果長期這樣缺乏營養，身體就會變得虛弱。我們稱之為營養不良。
| 營養不良的症狀 | |
|---|---|
| 皮膚乾燥、指甲脆弱、掉髮 | |
| 沮喪 | |
| 身體組織腫脹（水腫） | |
| 極度疲勞或頭暈 | |
| 總是感覺冷 | |
| 焦躁不安，脾氣暴躁 | |
| 記憶力和注意力難以集中 | |
| 肌肉萎縮 | |
外分泌性胰臟功能不全（EPI）有哪些治療方法？
外分泌性胰臟功能不全是一種終身疾病，這意味著它無法完全治癒。但是，透過正確的治療，病情可以得到很好的控制，患者也能過著正常的生活。治療的主要目標是為身體提供所需的營養。
- 胰酵素替代療法（PERT）：這是主要的治療方法。簡單來說，就是服用一種藥丸（膠囊），補充您體內無法產生的酵素。您需要隨餐服用。藥丸中的酵素可以幫助您消化食物。
- 高熱量、高脂肪飲食：從食物中攝取足夠的熱量和脂肪非常重要。這是因為脂肪有助於身體吸收營養。在這方面，諮詢合格的營養師會很有幫助。
- 維生素：患有外分泌胰臟功能不全的人可能無法吸收足夠的脂溶性維生素，例如維生素A、D、E和K。因此，如果您需要這些維生素，您的醫生會為您開立處方藥。
最重要的是妥善治療引起外分泌胰臟功能不全的潛在疾病（例如慢性胰臟炎）。
有什麼辦法可以避免這種情況發生嗎？
導致外分泌胰臟功能不全（EPI）的遺傳性疾病（例如囊性纖維化）無法預防。然而，慢性胰臟炎（成人最常見的病因）的風險是可以降低的。
吸煙和飲酒對胰臟來說都是極大的壓力。這些都會增加胰臟發炎（胰臟炎）和外分泌胰臟功能不全（EPI）的風險。因此，為了胰臟健康，完全戒菸戒酒至關重要。
何時去看醫生
如果您出現以下一種或多種症狀，請盡快就醫。
| 立即就醫： | |
|---|---|
| • 若您感到極度疲倦或頭暈 | |
| • 若糞便油膩且有異味 | |
| • 如果您有營養不良的症狀（例如皮膚乾燥、掉髮） | |
| • 若您無緣無故體重減輕 | |
就診時，詢問以下問題將對您非常有幫助：
- 什麼原因導致我罹患外分泌性胰臟炎（EPI）？
- 哪種治療方案最適合我？
- 我應該對飲食習慣做出哪些改變？
- 我應該服用維生素嗎？
- 我應該擔心哪些併發症？
患有外分泌性胰臟炎可能會帶來挑戰，但請記住，透過正確的治療和生活方式的改變，您可以過著完全健康的生活。
重點
- 外分泌性胰臟功能不全（EPI）是指胰臟無法產生足夠的消化酶，進而損害身體吸收營養的能力。
- 主要且特有的症狀是排出油膩、惡臭、水便。
- 主要治療方法是胰酵素替代療法（PERT）。應隨餐服用。
- 不要忽視不明原因的體重減輕或腹脹等症狀。請立即就醫。
- 為了保持胰臟健康，請完全避免吸煙和飲酒。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論