你脖子上的血管是不是像氣球一樣鼓起來了？我們來聊聊頸動脈瘤。

為大腦、頭部和臉部供血的主要血管位於頸部兩側，就像我們身體的主要高速公路一樣。想像一下，如果其中一條「高速公路」的血管壁變薄弱，像氣球一樣鼓了起來，會是什麼樣子？這就是我們今天要討論的內容——頸動脈瘤。雖然聽起來有點嚇人，但了解它非常重要。

什麼是頸動脈瘤？

簡單來說，頸動脈瘤是指將血液從頸部兩側輸送到大腦的主要血管（頸動脈）的部分血管壁變薄弱，導致血壓像氣泡一樣向外凸出的一種疾病。

想像一下一個正在充氣的氣球。隨著氣球充氣，氣球壁會越來越薄，對吧？如果繼續充氣會發生什麼事？氣球會爆裂。動脈瘤的膨脹過程也是如此。隨著時間的推移，動脈瘤會越來越大。隨著動脈瘤的增大，它的壁會越來越薄，因此有破裂的風險。所以，動脈瘤越大，危險性越高。

這種情況究竟有多嚴重？

頸動脈瘤是一種嚴重的疾病，會影響直接向腦部供血的血管，因此絕不可掉以輕心。然而，並非所有動脈瘤都同樣危險。有些動脈瘤非常小，可以存在多年而不引起任何併發症。

但主要有兩大風險：

1.血栓：血栓可能在動脈瘤內形成，其一部分可能脫落並阻塞大腦中的小血管。這會阻斷大腦的血液供應，導致短暫性腦缺血發作（TIA ，俗稱「小中風」）或完全性缺血性中風。

2.動脈瘤破裂：如果較大的動脈瘤破裂，會導致腦內或腦周圍嚴重出血。由此導致的腦中風稱為出血性腦中風。這是一種非常嚴重且可能危及生命的緊急情況。

真性動脈瘤和假性動脈瘤有什麼不同？

這有點醫學上的意思，但我們簡單了解一下。我們血管壁由三層組成。

• 真性動脈瘤：這是指動脈的三層壁都變薄弱並向外凸出。這種情況最常見的原因是動脈壁內脂肪沉積（動脈粥狀硬化）。
• 假性動脈瘤或偽動脈瘤：這是由於血管壁的一層或兩層受損，導致部分血液滲出並聚集在血管周圍，形成氣泡。嚴格來說，這並非真正的出血。它可能由意外事故、感染或某些醫療併發症引起。

兩種類型都可能引起併發症，因此都需要治療。

哪些人最容易罹患這種疾病？這種疾病常見嗎？

雖然任何成年人都可能發生頸動脈瘤，但最常見於50 至 60 歲的人。兒童也極少數情況下會發生頸動脈瘤。

但好消息是，這種情況非常罕見。頸動脈瘤僅佔全身所有動脈瘤的不到1%。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，這些動脈瘤可能沒有任何症狀。有時，它們是在因其他原因進行頭部掃描等檢查時偶然發現的。

但如果出現症狀，通常是中風或短暫性腦缺血發作（TIA）的徵兆。

如果您出現類似症狀，可能無法自行撥打醫院電話。因此，請務必將此情況告知家中的其他人。

其他症狀

除了中風症狀外，如果動脈瘤增大到足以壓迫頸部其他神經或血管，還會出現以下症狀：

• 頭痛
• 聲音沙啞
• 頸部疼痛
• 臉部腫脹
• 感覺脖子上好像有個腫塊，而且隱隱作痛
• 吞嚥食物困難
• 其他視力問題

如果您出現這些症狀，請盡快就醫並告知醫生。

為什麼動脈瘤會以這種方式形成？其病因是什麼？

頸動脈瘤的病因有多種。

• 動脈粥狀硬化：這是主要且最常見的原因。當膽固醇和脂肪在血管壁上積聚時，就會發生這種情況，導致血管壁變薄弱。
• 削弱血管壁的疾病：有些疾病，例如“纖維肌性發育不良”，會導致血管壁無法保持健康。
• 醫療併發症：它也可能作為某些頸部手術、某些中心靜脈導管或癌症放射治療的併發症而發生。
• 意外事故：因嚴重意外事故（例如槍擊或刺傷）造成的血管損傷。

風險因素

有多種因素會削弱血管壁，增加動脈瘤的風險：

• 家族史：如果您的家族中有人患有動脈瘤，那麼您患病的風險也會更高。
• 高血壓（高血壓）：血壓升高時，會對血管壁施加更大的壓力，這會導致血管壁變薄弱。
• 吸煙：吸煙是造成血管損傷的主要原因之一。它會削弱動脈壁，並大大增加動脈瘤的風險。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會按照幾個步驟來診斷這種疾病。

1.身體檢查：醫師會將聽診器放在您的頸部進行聽診。有時，當血液流經此動脈瘤時，可以聽到一種獨特的「咻咻」聲（頸動脈雜音）。

2.您和家人的病史：醫師會詢問您是否有其他疾病，以及您的家人是否有人患有類似的疾病。

3.影像學檢查：這是確診該疾病的最佳方法。這些檢查可以清楚地顯示頸動脈內部的情況。

• CT掃描（電腦斷層掃描）
• 磁振造影血管攝影（MRA）掃描
• 超音波掃描

這些檢查可以讓醫生確定動脈瘤的確切大小、形狀和位置，並據此確定最佳治療方案。

有哪些治療方案？

治療方案取決於動脈瘤的大小、生長速度以及您是否出現症狀。主要有三種治療方案。

醫生會在與您溝通並解釋所有情況後，決定最適合您的治療方案。

我該如何降低這種風險？

有些風險因素我們無法控制（例如家族史），但我們可以做很多事情來保持血管健康，降低動脈瘤的風險。

• 如果你抽菸，今天就戒菸。這是你能做的最好的事。向你的醫生尋求幫助。
• 注意心臟健康飲食。減少高油、高鹽、高糖食物的攝取。多吃蔬菜、水果和綠葉菜。
• 定期運動。按照醫生的建議，進行適合自己的運動。
• 控制高血壓。如果您患有高血壓，請按時服用醫生開立的藥物。
• 遵醫囑。按時進行體檢。

頸部動脈瘤和顱內動脈瘤有什麼不同？

這有點醫學術語，但我們簡單來說：我們的頸動脈從頸部向上延伸到顱骨。

• 形成於顱骨外（即頸部）的動脈瘤稱為「顱外動脈瘤」。
• 在顱骨內形成的動脈瘤稱為「顱內動脈瘤」 。

如果醫生用這些字眼來描述動脈瘤的位置，他們只是在指稱動脈瘤的位置。您無需記住這些字詞。如果您有任何不明白的地方，請向醫生諮詢。

得知自己患有動脈瘤時感到害怕是很正常的。但如今先進的掃描技術和治療方法，讓許多患者都能過著正常的生活。最重要的是認真遵照醫囑，並且定期回診。