癌症藥物注射時，會不會滲漏到靜脈外，導致手臂腫脹？我們來聊聊藥物外滲吧！

想像一下，你正在接受癌症治療（化療），注射的是生理食鹽水。藥物正逐漸進入你的體內。但突然間，你感覺到注射部位（也就是針頭插入的地方）出現輕微的疼痛和不適。過了一會兒，那個部位開始發紅腫脹。這就是醫學上所說的藥物外滲。簡單來說，就是本來要進入靜脈的藥物滲漏到組織中。對於正在接受癌症治療的人來說，這可能是一次令人恐懼的經驗。但別擔心，我們會用簡單易懂的方式為你解釋清楚。

什麼是藥物外滲？讓我們來詳細了解一下。

接受癌症治療或化療時，藥物會直接透過靜脈注射。我們會使用靜脈輸液管，也就是插入手臂靜脈的細小塑膠管（套管）。這些藥物藥效很強，因為它們能殺死快速分裂的癌細胞。

現在想像一下，如果水管在一個小地方被刺破會發生什麼事？水會漏出來，對吧？這裡的情況也是如此。由於某些原因，靜脈注射的藥物沒有在靜脈內正常流動，而是滲漏到周圍的組織中，例如皮膚、脂肪和肌肉。這就是我們所說的藥物外滲。

這些藥物雖然威力強大，足以殺死癌細胞，但進入健康組織後也會造成傷害。這就是為什麼我們需要關注這種情況。

外滲有哪些症狀？

這些症狀可能在服藥後立即出現，也可能在幾天後出現。醫師根據病情嚴重程度將此情況分為四個階段（等級）。了解這些症狀對您來說非常重要。

非常重要：如果您在用藥期間出現以下任何症狀，請立即告知您的護理師或醫師。切勿置之不理。如果您回家後出現以下任何症狀，請立即前往醫院急診室（ETU）。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

滲漏可能由多種原因引起。

• 靜脈破裂：在給藥過程中，脆弱的靜脈可能會破裂。
• 設備缺陷：輸液管或用於給藥的套管出現缺陷可能會導致洩漏。
• 用藥錯誤：有時，這種情況可能是由於針頭沒有正確插入靜脈，或用藥速度過快等原因造成的。

哪些人更容易患上這種疾病？

有些人更容易患上這種疾病。

• 如果您患有使靜脈脆弱的疾病（例如周邊動脈疾病）。
• 如果因癌症治療導致靜脈增厚變硬。
• 如果你的血管非常細小脆弱。
• 如果針頭插入時靜脈來回移動。

如果這種情況得不到及時治療會怎麼樣？

如果發生藥物外滲且治療延誤，可能會出現嚴重問題。正如我們之前討論過的，殺死癌細胞的藥物也會傷害健康組織。因此，

• 可能會出現劇烈疼痛。
• 可能會對皮膚和皮下組織造成永久性損傷。
• 在某些嚴重情況下，該手臂或腿的功能甚至可能會受到影響。

醫生是如何處理這種情況的？

負責化療的醫生和護士都接受過專門培訓，能夠預防這種情況，並在出現這種情況時進行治療。如果他們發現類似情況，會採取以下措施。

1.立即停止用藥：立即停止經由靜脈輸液管給藥。

2.嘗試取出洩漏的藥物：用注射器盡可能從靜脈中抽出洩漏的藥物。

3.給予解毒劑：如果灑出的藥物有解毒劑，則透過靜脈輸液管給予解毒劑。

4.拔除靜脈輸液管：只有到了這一步，才能拔出靜脈輸液針​​。

5.抬高患肢：建議將患肢抬高，如同放在枕頭上一樣，以減輕腫脹。

6.塗抹藥膏：您可以塗抹合適的藥膏來減輕疼痛和其他症狀。

7.冷炸或熱炸：這是非常重要的一步。

• 冷敷：許多化療藥物都需要冷敷。低溫會使血管收縮，阻止藥物進一步擴散。
• 熱敷：熱敷僅適用於某些類型的藥物。熱敷可以增加患處的血液循環，幫助藥物更快排出體外。

需要多久才能痊癒？

藥物代謝恢復所需的時間因人而異。這取決於洩漏藥物的種類、濃度和洩漏量。您的醫生會告訴您回家後該如何處理。

• 盡量把手舉高。
• 遵醫囑進行冷敷或熱敷。通常建議每天冷敷四到五次，每次約15-20分鐘。

外滲和滲漏有什麼差別？

你可能也聽過「滲漏」這個詞。兩者都指的是液體從靜脈滲漏出來。但它們之間略有不同。

• 外滲：這是指藥物滲漏並可能損傷組織（起皰劑）。藥物，例如化療藥物，可能會導致起水皰和組織壞死等問題。
• 滲漏：這是一種非刺激性或非糜爛性液體，不會造成明顯的組織損傷或發炎。例如，生理食鹽水或某些抗生素。滲漏只會導致局部發紅、發熱和疼痛，不會導致組織壞死。

簡而言之，外滲是滲漏中最嚴重的情況。