糞便移植？別驚訝，這是一種救命的治療方法！

你知道嗎？你的腸道裡既有有益菌也有有害菌。只要這兩種菌叢保持平衡，我們的健康就沒問題。但有時，尤其是在服用強效抗生素時，這些有益菌會被大量殺死，而有害菌則會開始氾濫。這時，你就會出現嚴重的健康問題，例如胃部不適和持續數日的腹瀉。所以，今天我們要討論一種可能有點奇怪但非常有效的治療方法，可以在這種情況發生時使用。

什麼是糞便移植？

這個名字聽起來可能有點奇怪，但它其實是一個非常簡單、科學的程式。簡單來說，這種治療方法是將少量健康人的糞便樣本插入病人的結腸內。

想像一下一個雜草叢生的花園。為了讓花園重新煥發生機，我們需要添加肥沃的土壤、優質的種子和新的植物。這和糞便移植的原理類似。健康人的糞便樣本就像“肥沃的土壤和種子”，其中含有數千種有益微生物（腸道菌群），而這些微生物在患病者的腸道中已經流失。當這些有益微生物被引入患病的腸道時，它們可以對抗有害細菌，恢復腸道菌叢的平衡。

這種治療方法是如何發揮作用的？

我們的腸道是一個微小的世界，棲息著數兆微生物。這是一個微妙的生態系統。這些微生物大多對我們有益，對我們的健康至關重要。它們控制著有害細菌，保護我們免受疾病侵害。

然而，某些藥物（尤其是抗生素）、疾病和其他因素會破壞我們腸道中的這些有益菌叢。這會導致有害微生物大量繁殖，破壞腸道菌叢平衡。糞便移植旨在恢復這種喪失的菌叢多樣性。來自健康糞便樣本的數千種有益微生物會重新定植於病變腸道，從而恢復其健康。

糞便移植可以治癒哪些疾病？

目前，這種療法最有效且最推薦用於治療一種特定的細菌感染，即復發性艱難梭菌（CDI）感染。艱難梭菌是一種頑強的細菌，有時抗生素無法控制，會導致嚴重的腹瀉。當抗生素治療無效時，糞便移植療法非常有效。

醫生正在研究這種治療方法是否對其他許多疾病有效，因為腸道健康直接影響我們的消化系統、新陳代謝和免疫系統。

這種治療方法是如何進行的？

有幾種方法可以將這些微生物引入患者體內。您的醫生會根據您的具體情況確定最佳方法。

• 大腸鏡檢查：這是最常用的方法。將一根帶有攝影機的細管經肛門插入，並沿著大腸推進。然後將製備好的糞便溶液透過這根管子直接注入結腸。
• 內視鏡檢查：此方法是將一根管子經口腔或鼻腔插入，然後將液體注入胃或小腸。然而，這種方法的成功率較低，因為微生物需要長途跋涉才能到達大腸。
• 灌腸：將液體經由插入直腸的導管注射到體內。這種方法更有效，因為微生物可以直接進入大腸。
• 口服膠囊：這就像吞服藥片一樣。有些膠囊含有乾燥的、經過處理的微生物。這些膠囊的設計目的是直接進入大腸，而不是在胃裡溶解。

如何準備膠囊劑治療

通常情況下，醫生會建議您在服用完治療艱難梭菌感染的抗生素兩到三天後開始服用這些膠囊。這是一個為期三天的療程，您需要每天服用四粒膠囊。在開始服用膠囊的前一天，您需要服用瀉藥來清潔腸道。然後，在服用第一組膠囊前約8小時內，您應該禁食禁水。所有這些都必須嚴格按照醫生的指示進行。

這項研究所需的糞便從哪裡來？誰是捐贈者？

為此，糞便由完全健康的志願者捐贈。這些捐贈者都是經過非常嚴格的篩選程序選出的。

在成為捐贈者之前，受捐贈者需要接受血液檢查、糞便檢查以及其他多項檢查，以確保其不攜帶任何可透過糞便傳播的疾病。患有以下疾病者將不符合捐贈條件。

• 其他嚴重細菌感染（如大腸桿菌感染）
• 病毒感染（例如肝炎、愛滋病、新冠肺炎）
• 腸道寄生蟲
• 如果您最近使用過抗生素
• 藥物濫用
• 發炎性腸道疾病（IBD）等疾病
• 自體免疫疾病
• 有癌症家族史

經過如此仔細的檢查後，糞便樣本會在實驗室中以特殊方法與生理食鹽水混合，過濾後製成純淨液體。或者，也可以將其乾燥並製成膠囊。

這種治療方法有哪些好處和風險？

對於艱難梭菌感染患者而言，此療法最大的益處在於其極高的治癒率。即使使用抗生素，該療法也能有效預防80%至95%的再次感染。這的確是一項重大突破。

副作用：

治療後一兩天內可能會出現輕微的副作用。這些都屬於正常現象，無需擔心。

• 腹脹和脹氣
• 噁心和嘔吐
• 有點胃部不適
• 有些人會出現發燒和畏寒的症狀。

嚴重風險：

存在著非常罕見但嚴重的風險。也就是說，原本在捐贈者體內受到控制的病菌，進入免疫系統較弱的患者體內後，就有可能被活化。但為了將這種風險降到最低，捐贈者都經過非常嚴格的篩選，並且使用經過批准的產品。因此，務必遵循醫生推薦和認可的方法。

糞便可以用作藥物，這在我們看來或許很奇怪，但對於像艱難梭菌感染這樣的嚴重感染已經持續數月的人來說，這個新概念帶來了巨大的希望。