你的眼皮感覺鬆弛嗎？我們來聊聊（眼瞼下垂症候群）吧？

早上醒來時是否也會感到眼睛疼痛，眼皮感覺在不停地轉動？或許你摸起來眼皮像橡皮擦一樣軟綿綿的。雖然這對某些人來說只是小問題，但也可能是我們今天要討論的疾病——「眼瞼鬆弛症候群」的症狀。

什麼是眼瞼鬆弛症候群？

簡單來說，眼瞼鬆弛症（俗稱「眼瞼下垂症候群」）是指眼瞼皮膚變得鬆弛、有彈性，就像舊橡皮筋一樣。這使得眼瞼很容易向內或向外翻轉，尤其是在睡覺時。這種情況通常會影響雙側上眼瞼。

這種疾病有多常見？

目前的研究表明，全球約有2%至4%的人口患有這種疾病（眼瞼鬆弛症候群）。然而，醫師認為實際患病人數可能遠高於此。這是因為這種疾病的症狀也可能出現在其他許多疾病中。因此，有時醫生，尤其是眼科醫生，在治療這些症狀時，可能並未意識到它們本身就是眼瞼鬆弛症候群的一部分。

眼瞼鬆弛症有哪些症狀？

這種情況可能會引起多種症狀，尤其是在早上剛醒來的時候。

• 眼瞼變得非常鬆弛下垂，即使輕輕一碰也會左右翻轉。
• 你感到眼睛疼痛或灼熱。
• 眼睛乾澀是因為滋潤眼睛的淚液無法充分潤滑眼睛。
• 你的眼睛流淚是因為你的身體正在分泌更多淚液來保持眼睛濕潤。
• 眼瞼腫脹疼痛。醫學上我們也稱之為瞼緣炎。
• 感覺眼睛裡好像卡了什麼東西。
• 對光敏感，意指難以直視光線（畏光） 。
• 眼睛裡流出一滴液體。

為什麼眼瞼下垂會成為問題？

你知道嗎？我們身體上最薄的皮膚位於眼瞼上。眼瞼要正常發揮功能，就必須具有彈性。這樣，眼瞼才能有足夠的「空間」緊貼眼球，並在我們睜眼、閉眼和眨眼時上下移動。

但眼瞼不只是覆蓋物。它內部有一種叫做瞼板腺的腺體。這些腺體分泌（瞼脂）。它們分泌一種叫做瞼脂（發音為“meibum”）的油性物質。這種物質對淚液系統的正常運作至關重要。瞼脂與淚液混合，潤滑眼球表面，減少淚液蒸發。不僅如此，它還能在閉眼時幫助眼瞼閉合，形成密封，防止空氣進入。這有助於保持眼睛濕潤。

所以，當眼瞼失去彈性時，就會下垂，無法保持原位。這時，瞼板腺分泌的瞼脂就無法與淚液充分混合，導致眼部潤滑不足。此外，由於眼瞼活動自如，閉眼時也無法形成完全密封的眼瞼。這種情況經常發生，尤其是在睡眠時。

瞼下垂症候群的病因是什麼？

眼瞼下垂的主要原因是眼瞼中一種名為彈性蛋白的蛋白質流失。彈性蛋白賦予皮膚彈性。但其確切原因尚不清楚。然而，研究對一些因素提出了質疑。很難說這些因素是決定性原因還是只是促成因素。但人們認為以下因素可能會起到一定作用：

• 肥胖與阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）：這兩種疾病密切相關。如果您肥胖，尤其是重度肥胖，那麼您罹患OSA的風險會更高。 OSA會導致睡眠期間呼吸暫停，從而減少身體獲得的氧氣量。缺氧會改變身體的化學反應，導致產生更多酶，這些酶會分解一種稱為彈性蛋白的蛋白質。大約一半的OSA患者還會罹患此病（眼瞼鬆弛症候群）。
• 結締組織疾病：這類疾病會影響軟骨和肌腱等結締組織。這些疾病也會影響人體合成和利用彈性蛋白的方式。例如，馬凡氏症候群和埃勒斯-當洛斯症候群等疾病。
• 遺傳因素： DNA 的改變會影響身體生成和利用彈性蛋白的方式。這些變化可能遺傳自父母，也可能是胎兒發育過程中發生的意外變化。
• 其他影響眼睛及周圍組織的疾病：患有導致眼球突出症的疾病的人風險可能更高。例如，甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎。

除此之外，還有其他幾個促成因素：

• 性別：男性比女性更容易罹患軟性癱型埃亞利德症候群。約三分之二的患者為男性。
• 年齡：這種疾病在成人中最常見。雖然兒童也可能患上此病，但非常罕見。
• 種族：一些亞洲人種，例如眼瞼結構特殊的人，由於眼瞼內角有特殊的皮膚褶皺（內眥贅皮） ，可能不太容易患上這種疾病。

眼瞼鬆弛症可能出現哪些併發症？

眼瞼下垂會阻礙眼睛保持濕潤，導致眼睛受到刺激和損傷，進而引發以下問題：

• 乾眼症。
• 角膜炎是指角膜（眼睛前部透明部分）的發炎。
• 復發性角膜糜爛（RCE） 。
• 角膜潰瘍和瘢痕。
• 嚴重情況下，如不及時治療，可能導致失明。

如何診斷這種疾病（眼瞼鬆弛症候群）？

由於這種疾病（眼瞼鬆弛症候群）的症狀與其他許多疾病的症狀相似，因此沒有特定的檢測方法來準確診斷它。

眼科醫生可以透過詢問您的症狀、視力狀況和眼睛感覺，以及檢查您的眼瞼來診斷這種疾病。檢查過程中，醫生會將指尖放在您的眼瞼皮膚上。這項檢查力道適中，既不會讓您感到疼痛，也足以觀察您眼瞼的活動範圍。

許多眼科專家使用這種方法來確定您是否患有瞼裂松解症以及病情的嚴重程度。目前主要有兩種分級系統：

• 測量方法：此方法測量眼瞼運動的幅度。評分範圍為0到4。
• 結膜可見度評估系統：在此評估中，眼科醫師會抬起您的上眼瞼，同時您向下看。結膜可見的程度決定了結膜可見的程度。該評分範圍為 0 到 3。

治療這種疾病（眼瞼鬆弛症候群）的方法有哪些？

治療方法主要有兩種：保守治療和手術治療。

保護方法

保守治療方法是盡量預防這種疾病症狀的發生。通常的做法是睡覺時用創可貼遮住眼睛，戴上眼罩，或在睡前塗抹人工淚液或眼膏。

此外，醫生還會要求您進行睡眠測試，以確定您是否患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。請記住，即使您體重正常，也可能患有OSA。

最重要的是：如果您患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），使用持續性正壓呼吸器（CPAP）機或雙水平氣道正壓通氣（BPAP）機（有時也稱為BiPAP®）可以幫助逆轉彈性蛋白的流失，並改善眼瞼的彈性。每晚使用這台機器至關重要，否則效果甚微。另一方面，未經治療的OSA可能致命，因此使用這台機器就顯得更加重要。

手術入路

如果保守治療無效，通常會考慮手術。此外，如果您的病情（眼瞼鬆弛症候群）嚴重且有眼部損傷風險，手術也可能是一種選擇。有幾種手術方法可以收緊眼瞼組織。您的眼科醫師或外科醫師會詳細告知您他們建議的手術方案以及術後預期效果。

患有（眼瞼鬆弛症候群）會有哪些症狀？

如果您患有眼瞼鬆弛綜合徵，您的症狀通常與眼部濕潤問題有關。症狀通常在早晨剛起床時最為嚴重。如果您習慣側躺睡覺，那麼您慣用的那一側眼睛可能更容易受到影響。雖然這種情況本身並不危險，但它可能會對您的眼睛造成永久性損傷並影響您的視力。

如果您懷疑自己患有眼瞼鬆弛綜合徵，最好去看眼科醫生進行檢查。如果確診，醫生會檢查您是否患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），並在必要時進行治療。

要使這種症狀（眼瞼鬆弛症候群）自行好轉，必須徹底解決其根本原因，例如阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。然而，OSA本身也必須治療，因為它可能導致危及生命的併發症。

眼瞼鬆弛症的預後如何？

眼瞼鬆弛症候群的治療效果非常好。使用持續性呼吸道正壓通氣（CPAP）、雙水平呼吸道正壓通氣（BPAP）或阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）等治療方法，至少可以在一定程度上改善症狀。剩餘的症狀也會減輕，更容易透過其他保守治療方法來控制。

眼瞼下垂症候群的手術治療成功率非常高，手術成功率在91%到98%之間。

眼瞼下垂症候群可以預防嗎？

由於我們尚不完全了解瞼下垂症候群的發病機制，因此無法完全預防。但是，專家認為，透過治療或避免可能導致瞼下垂症候群的因素，可以降低患病風險。這些因素可能包括：

• 保持健康體重對你來說至關重要。
• 遵照醫囑，每晚使用正壓通氣機，一天都不能落下。
• 控制你可能患有的任何慢性疾病（例如橋本氏甲狀腺炎），以防止可能導致眼瞼鬆弛症候群的眼睛變化。

如果我患有（眼瞼鬆弛症候群），我該如何照顧自己？

如果您患有眼瞼鬆弛綜合徵，請務必嚴格遵照眼科醫師的指示。睡眠時保護眼睛至關重要。此外，請依照醫囑使用人工淚液、眼藥水或其他產​​品。記得不要揉眼睛，因為這會加重眼瞼下垂。

如果醫生建議你去看睡眠專科醫生檢查是否有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），你應該遵醫囑。若確診為OSA，務必嚴格遵守專科醫師的指示進行操作。這一點至關重要，因為未經治療的OSA可能致命。

我應該在什麼情況下去看醫生或尋求醫療建議？

如果不及時治療，眼瞼鬆弛症候群會導致永久性眼損傷。如果您出現相關症狀，應盡快就醫。雖然這並非緊急情況，但也絕非可以容忍、忽視或自行治療的問題。

如果您已經知道自己患有這種疾病，如果症狀發生變化或加重，請諮詢醫生。如果治療無效或療效逐漸減弱，您也可以就此諮詢醫生。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 我的眼瞼鬆弛症（下垂性眼瞼症候群）病情有多嚴重？
• 現在這對我眼睛有什麼影響？
• 目前我該如何治療我的病情？
• 我應該注意哪些併發症或副作用？

眼瞼下垂症候群與其他導致眼瞼下垂（上眼瞼下垂）的疾病有何不同？

眼瞼下垂，醫學上稱為上眼瞼下垂，還有兩種其他原因會導致這種情況：

• 如果你的眼瞼無力是因為肌肉本身的問題造成的。
• 如果與肌肉相連的神經無法正常運作，那就意味著使肌肉運動的訊號受到了乾擾。

眼瞼鬆弛症候群與其他兩種情況不同，因為它專門與皮膚彈性有關，而與眼瞼運動相關的肌肉或神經系統無關。

總結和要點回顧

雖然眼瞼鬆弛症候群看似小事，但它可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）這種更嚴重、甚至可能致命的疾病的徵兆。如果不及時治療，眼瞼鬆弛症候群會導致永久性眼損傷。

如果您出現眼瞼鬆弛症候群的症狀，請不要忽視或忍耐。及早發現並治療這種疾病有助於您保持健康、改善視力並預防危險的併發症。因此，請務必就醫並尋求專業建議。

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