您是否也患有真菌感染？ （真菌感染/真菌病）讓我們來詳細了解！

你是否注意到皮膚上出現過類似皮疹的小紅點，可能會發癢？或是指甲突然變色變厚？也許你的口腔有一層白垢。這些都是真菌感染的常見症狀，醫生稱之為“真菌疾病”，我們今天就來詳細了解。別擔心，我們會詳細討論的。

什麼是真菌？

簡單來說，真菌是一類既非植物也非動物的生物。例如黴菌和酵母菌。它們天然存在於環境中，也存在於我們體內，例如口腔、消化道和皮膚。然而，當它們過度繁殖時，就會引發問題。這些真菌透過釋放微小的種子狀結構——我們稱之為「孢子」——來傳播。儘管世界上有數百萬種真菌，但只有極少數會引起人類疾病。

真菌感染在外部看起來是什麼樣的？

如果皮膚感染了真菌，可能會出現紅腫，看起來像小水皰。有時甚至會像皮疹。想想看，你是不是也常常感覺到腳趾間或腹股溝處皮膚發紅發癢？這很可能是真菌感染。如果指甲感染，指甲可能會變黃、變棕或變白，增厚，而且容易斷裂。如果口腔或喉嚨感染，口腔內可能會出現白色斑塊或斑點。

哪些人最容易罹患真菌感染？

事實上，任何人都有可能感染真菌，尤其是在皮膚和指甲上。真菌感染最常發生在潮濕且皮膚相互接觸的部位（例如腋窩、腹股溝、乳房下方）。然而，有些人感染真菌的風險更高，尤其是一些更嚴重的感染：

• 如果您有循環系統問題（例如腿部血液循環不良）。
• 如果您患有糖尿病。
• 如果你的免疫系統較弱，可能是以下原因造成的：
• （HIV/AIDS）狀況。
• 癌症或癌症治療（例如化療、放療）。
• 如果您正在服用抑制免疫系統的藥物（例如，治療自體免疫疾病的免疫抑制劑，或在器官移植或幹細胞移植後服用的免疫抑制劑）。

真菌感染會很嚴重嗎？

大多數情況下，常見的皮膚或指甲真菌感染並不嚴重。然而，如前文所述，如果免疫系統較弱，某些真菌感染可能會導致嚴重的併發症。因此，即使是輕微的真菌感染也不可忽視。

真菌感染有哪些類型？

我們可以將真菌感染分為三大類，即根據感染部位的不同而劃分：

1.發生在皮膚、指甲或黏膜表面（如口腔、喉嚨、陰道）的感染（「表淺真菌感染」或「黏膜皮膚感染」）

2.皮下感染（皮下真菌感染）

3.體內器官（如肺、腦、心臟）的感染（「深部真菌感染」）

現在讓我們更詳細地看一下每種類型。

1. 淺層真菌感染

這些是我們最常見的真菌感染。

• 癬（皮癬菌症）：這其實不是由蠕蟲引起的，而是一種真菌。這種真菌寄生於皮膚、毛髮和指甲的細胞上。它可以出現在你的腳（足癬或香港腳）、腹股溝和大腿內側（股癬或股癬）、頭皮（頭癬）、手（手癬）、鬍鬚及其周圍皮膚（須癬），以及身體其他任何部位（體癬）。想想看，這種被稱為「香港腳」的疾病，在經常運動的人群中不是很常見嗎？此外，有些人會在腹股溝區域出現搔癢的紅色皮疹，這可能是股癬。
• 甲癬（灰指甲）：這種感染可發生在手指甲或腳趾甲上，由多種真菌引起。指甲會變色、增厚且易碎。
• 念珠菌感染（念珠菌病）：一種名為“念珠菌”的酵母菌，尤其是“白色念珠菌”，通常正常存在於人體內，但有時過度繁殖會導致感染。例如：
• 口腔內出現白色斑塊（鵝口瘡）。您可能知道這種情況常見於小嬰兒。
• 某些類型的尿布疹。
• 陰道酵母菌感染（陰道酵母菌感染或外陰陰道炎）。
• 食道念珠菌感染（`(食道念珠菌病)`）。
• 念珠菌感染（念珠菌性擦爛）發生在皮膚皺摺處和出汗部位。
• 花斑癬/糠秕馬拉色菌病：是由一種名為馬拉色菌的真菌引起的皮膚病，會導致皮膚變色和出現斑點。有些人的斑點是白色的，而有些人的斑點則是棕色的。

2. 皮下真菌感染

當真菌透過皮膚傷口或割傷進入人體時，就會發生真菌感染。例如，園藝時被荊棘刺傷就可能導致真菌感染。這些感染會引起皮疹、潰瘍和其他症狀。此類感染在熱帶和亞熱帶地區更為常見。

例如：

• 孢子絲菌症（玫瑰園丁病）：由真菌（孢子絲菌屬）引起。它會影響肺部或身體的其他部位。
• 著色芽孢菌病：它可由多種真菌引起，導致皮膚長期（慢性）感染。在極少數情況下，它會擴散到身體其他部位。
• 真菌性足菌腫：由多種真菌引起，最常發生於足部。

3. 發生在體內器官的黴菌感染（「深部黴菌感染」）

這些感染並非發生在皮膚上，而是發生在體內，例如肺部、血液、泌尿道和腦部等部位。其中一些也被稱為“機會性感染”。這意味著它們通常不會引起疾病，但很容易感染免疫系統較弱的人。

例如：

• 組織胞漿菌症：一種名為組織胞漿菌的真菌會感染肺部、大腦或身體其他部位。
• 球孢子菌病（谷熱）：一種名為球孢子菌的真菌可感染肺部，極少數情況下還會感染身體的其他部位。
• 芽生菌病：真菌（芽生菌）會感染骨骼、皮膚和肺部。在極少數情況下，它也會影響大腦和脊髓。
• 曲霉菌病：一種名為麴菌的黴菌可引起多種肺部感染，例如過敏性支氣管肺麴菌病（ABPA）和慢性肺部麴菌病。它還可以感染身體其他部位或在肺部形成真菌腫塊（曲霉球）。
• 念珠菌性泌尿道感染：大多數泌尿道感染（UTI）是由細菌引起的，但也有一些是念珠菌等酵母菌引起的。
• 侵襲性念珠菌症：這種疾病是由多種類型的念珠菌引起的。它可以感染心臟、血液（念珠菌血症）、大腦、眼睛（眼內炎）、骨骼或身體的其他部位。
• 肺孢子菌肺炎（PJP）：真菌（卡氏肺孢子菌）感染肺部，引起這種肺炎。
• 毛黴菌病：這是由一類稱為毛黴菌的真菌引起的。這些真菌可以感染鼻竇和腦部（鼻腦毛黴菌病）、肺部（肺毛黴菌病）、胃腸道（胃腸道毛黴菌病）和皮膚（皮膚毛黴菌病）。有時，它會同時擴散到身體的多個部位（擴散性毛黴菌病）。
• 隱球菌病：由新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）和格特隱球菌（Cryptococcus gattii）引起。雖然最常感染肺部，但有時也會影響腦部和脊髓，導致隱球菌性腦膜炎。

黴菌感染有哪些症狀？

真菌感染的症狀因感染類型和部位而異。症狀因人而異。最常見的症狀是皮膚、指甲、口腔、喉嚨或陰道的感染。有時，也可能出現肺部、腦部、眼睛、腸道或腎臟的感染症狀。

皮膚表面或皮下感染的症狀：

• 患處出現搔癢、疼痛、發紅或皮疹。
• 指甲變色、增厚或斷裂。
• 進食時疼痛、味覺喪失或口腔/咽喉出現白色斑塊。
• 皮下無痛腫塊。

肺部黴菌感染的症狀：

• 咳嗽，可能伴隨痰和血。
• 感到疲倦，精疲力竭（`(疲勞)`）。
• 發燒。
• 呼吸困難。
• 肌肉疼痛。
• 關節疼痛。
• 頭痛。
• 夜間盜汗。

身體其他部位黴菌感染的症狀：

• 腦部感染：頭痛、發燒、頸部疼痛、噁心/嘔吐、畏光、意識混亂。
• 眼部感染：眼痛、眼紅、眼分泌物增加、視力模糊、流淚、畏光。
• 腸道感染：腹痛、噁心、嘔吐。
• 鼻竇感染：發燒、鼻塞、頭痛、臉部一側腫脹、臉部疼痛。

什麼原因會導致真菌感染？

酵母菌、黴菌和其他真菌是這些感染的病原體。大多數真菌不會導致人生病，但有些真菌會。如前所述，有些感染是「機會性」的。也就是說，它們通常不會引起任何問題，但會利用某些情況，例如免疫系統減弱時，來引發感染。

一些常見的可引起感染的真菌類型：

• 皮癬菌：這是一類真菌，它們依賴存在於毛髮、指甲和皮膚外層的角質蛋白這種物質生存。它們不會感染活體組織。
• 念珠菌：白色念珠菌是一種天然存在於我們體內的酵母菌，通常不會造成任何問題。然而，在某些情況下，它會過度繁殖，導致搔癢、發紅和其他症狀。在極少數情況下，它還會引起嚴重的感染。
• 生活在土壤或水中的環境真菌：例如組織胞漿菌屬（Histoplasma）、球孢子菌屬（Coccidioides）、芽生菌屬（Blastomyces）和麴菌屬（Aspergillus）。

這些真菌感染是如何傳播的？

真菌感染的傳播途徑有幾種常見方式：

• 來自潮濕的公共場所。例如，公共衛生間和健身房的更衣室。
• 通過皮膚上的傷口或切口。
• 透過吸入環境中的真菌（例如土壤、灰塵）。
• 由於服用抗生素。因為當抗生素殺死我們體內的有益細菌時，有些真菌就會不受控制地繁殖。
• 某些皮癬菌感染可透過與感染者或動物直接接觸傳播。

真菌感染會傳染嗎？

一些表淺真菌感染，例如癬，可以透過直接接觸在人與人之間傳播。研究表明，卡氏肺囊蟲感染也可以在人與人之間傳播。然而，深層感染，例如透過吸入環境進入肺部的真菌，通常不具傳染性。

如何識別真菌感染？

醫生如何診斷真菌感染取決於感染部位。他/她可能會在以下部位尋找真菌的跡象，或嘗試培養真菌：

• 從皮膚或其他受影響組織中提取的樣本。
• 一小塊指甲（指甲屑）。
• 血液樣本。
• 痰液樣本。
• 腦和脊髓周圍的液體（“中樞神經系統液”）。
• 尿液樣本。
• 眼部分泌物。
• 陰道分泌物。

如果醫生認為你的肺部、大腦或其他內臟器官有真菌感染，他或她也可能會安排X 光、MRI 或 CT 掃描來尋找感染跡象。

黴菌感染如何治療？

許多真菌感染都可以用抗真菌藥物治療。這些藥物可以殺死體內外的真菌。醫生會根據真菌感染的部位來決定使用哪一種藥物。

雖然有些治療方法無需處方即可在藥局購買，但最好在治療真菌感染之前諮詢醫生。

治療中使用了哪些藥物？

為了治療真菌感染，醫生可能會開立以下抗真菌藥物：

• 口服藥物。
• 靜脈注射藥物（“IV藥物”）。這些藥物是在醫生診室或醫院直接注射的。
• 乳液、乳霜或粉末。
• 漱口水或潤喉糖。
• 眼藥水。
• 洗髮精的種類。

如何降低黴菌感染的風險？

為了避免各種真菌感染，保持良好的個人衛生並保護自己免受環境中真菌的侵害至關重要。請遵循以下建議預防真菌感染：

• 出汗或弄髒後一定要淋浴。不要讓皮膚保持濕潤。
• 請勿在公共浴室、淋浴間或健身房更衣室赤腳行走。
• 穿乾淨、乾燥的純棉內衣。
• 保持牙齒和口腔清潔。
• 如果您配戴隱形眼鏡，請按照眼科醫師的指示進行清潔。
• 保持指甲短而乾淨。
• 抗生素只能在醫生處方下服用。長期服用抗生素會導致體內酵母菌過度繁殖，進而引發感染。
• 請勿與他人共用運動器材、毛巾或其他個人物品。
• 進行土壤作業時，請穿戴防護服，例如手套、靴子、長褲和長袖襯衫。如果您身處有害真菌常見的環境中，請佩戴N95口罩以防止吸入真菌。
• 如果你居住在土壤中含有有害真菌的地區，在沙塵暴期間請戴上口罩，或待在室內並關閉門窗。

如果發生黴菌感染會怎樣？

真菌感染的嚴重程度取決於您是否患有其他潛在疾病，以及感染部位。頭髮、皮膚和指甲的真菌感染通常並不嚴重，但需要一段時間才能透過治療完全康復。肺部或其他內臟器官的深部真菌感染可能危及生命，尤其是在免疫系統較弱的情況下。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現真菌感染的症狀，尤其是肺部或其他內臟器官的症狀，請務必就醫。如果您正在接受真菌感染的治療，如果症狀沒有消失，請不要忘記再次就醫。

我該問醫生哪些問題？

• 是什麼原因導致了這次感染？我該如何預防將來再次感染？
• 我該如何防止這種感染傳染給他人？
• 我什麼時候可以再見到你？
• 這種藥該怎麼用？
• 我需要多久才能康復？

你應該記住本文中的幾點（重點總結）

真菌無所不在。事實上，有些真菌天然存在於我們體內，我們甚至沒有意識到它們的存在。因此，我們一生中某個時候會感染真菌也就不足為奇了。大多數真菌感染都可以透過治療治癒。

最重要的是，如果您免疫系統較弱或有嚴重或長期感染的風險，請諮詢您的醫生，以了解如何保護自己。

此外，如果您發現皮膚或指甲有任何異常變化，請務必及時就醫，切勿忽略。

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