冠狀動脈支架植入術後還會再次阻塞嗎？我們來聊聊冠狀動脈近距離放射治療！

您是否曾因動脈阻塞而接受心臟支架植入術？許多人在術後症狀得到緩解。但有時，支架植入部位的動脈會再次狹窄，感覺就像舊疾復發。今天，我們將探討一種針對此類情況的特殊治療方法。

簡單來說，什麼是冠狀動脈近距離放射治療？

雖然這個名稱有點複雜，但原理卻很簡單。冠狀動脈近距離放射治療是一種針對心臟冠狀動脈的特殊放射治療方法。

把為心臟供血的動脈想像成一條管道。當斑塊在這些管道內積聚並導致管道變窄時，我們稱之為冠狀動脈疾病（CAD）。治療方法是，醫生會在動脈內植入支架（一種小型網狀管），以重新擴張管道。

但在某些人身上，支架周圍會開始形成疤痕組織，就像我們受傷後會形成疤痕一樣。這種疤痕組織會導致擴張的動脈逐漸變窄，最終再次阻塞。醫學上，我們稱之為支架內再狹窄（ISR） 。

真正需要這種治療的人有哪些？

這種治療方法並非適用於所有人。醫生僅在少數特定情況下建議使用。如果您曾經接受過支架植入術，但支架再次阻塞（支架內再狹窄），那麼這種治療方法可能適合您。

請參考下表，了解該產品最適合哪些人。

是否存在不適合接受這種治療的人？

是的，這種治療並非適用於所有人。例如，如果您之前接受過乳癌或其他胸部癌症的放射治療，通常不建議進行此項治療。此外，如果支架阻塞並非由於疤痕組織，而是由於用於植入支架的球囊出現問題，則無需進行此項治療。您的心臟科醫師會就此做出最佳決定。

治療過程詳解

這並非大型手術，我們稱之為微創手術。您不會感到太多疼痛。整個手術通常只需10分鐘左右，但您需要在醫院留院觀察幾個小時。

這種治療方法有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有益處，也存在一些輕微的風險。

主要優勢

• 可預防支架內再閉塞（ISR）。
• 它能降低未來發生心臟病的幾率。
• 反覆出現的胸痛（心絞痛）、呼吸困難（氣短）和頭暈等症狀可以消除。
• 無需進行大型搭橋手術，就有可能找到解決方案。

潛在風險

這些風險非常低。這些是任何心臟導管介入手術的常見風險。

• 心律不整（心律不整）
• 血栓
• 導管插入部位疼痛或感染
• 血管輕微損傷

治療後會發生什麼事？我應該什麼時候去看醫生？

大多數人手術當天即可回家。您可能需要在醫院留院觀察一晚。回家後幾天內避免劇烈運動非常重要。醫生會給您開預防血栓的藥物。

治療後，維護心臟健康是您的責任。

• 飲食應低脂、健康。
• 徹底戒菸。
• 經常運動。
• 控制飲酒量。

如果您有以下任何症狀，應立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 如果你發高燒。
• 如果您胸部、下巴、手臂或肩膀出現劇烈疼痛。
• 如果您呼吸困難。
• 如果導尿管插入部位流出膿液，或有異味，或腫脹發紅。

雖然這種治療方法現在已不再廣泛使用（因為新型支架——藥物洗脫支架——大大降低了再閉塞的風險），但對於病情複雜、反覆發生支架閉塞的患者來說，它仍然是一種非常有效且有價值的解決方案。