有時候，賭博最初可能只是和朋友小賭一把，圖個樂子，但不知不覺中卻會逐漸演變成一個大問題，控制你的生活。你是否有過這樣的經驗？或是你見過身邊的朋友、家人或熟人深受賭癮的困擾？這是一個很多人都不願提及的話題，但它卻不得不被重視。所以，今天我們就來詳細探討這種被稱為賭博障礙的疾病，更準確地說，就是對賭博的異常成癮。
什麼是賭博障礙？
簡而言之，賭博障礙是一種心理健康問題。它的特徵是無法控制的、重複的、不健康的賭博行為。它會造成極大的痛苦，也會對家庭關係、工作、學業或財務狀況產生重大影響。
我們所說的“賭博”，指的是任何將有價值的東西（例如金錢或財產）置於風險之中，希望從中獲得更多回報的活動。賭博有很多不同的類型，最常見的是賭場遊戲和體育博彩。然而，重要的是要記住，並非所有參與賭博的人都會染上賭癮。
美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）將賭博成癮歸類為行為成癮。事實上，它是DSM-5目前唯一認可的行為成癮。在某些方面，賭博成癮與物質使用疾患相似。兩者都會影響大腦的化學成分。停止使用藥物時，它們也會引起戒斷症狀和耐受性。
有些人也將這種情況稱為「強迫性賭博」或「問題賭博」 。
誰受這種情況的影響最大？
賭博成癮會影響青少年和成年人。雖然在美國等國家，18歲以下未成年人賭博屬於違法行為，但賭博在該年齡層中仍較為普遍。研究表明，青少年時期開始賭博是日後賭博成癮的風險因素之一。因此，了解孩子是否有賭博問題至關重要。
賭博成癮有多普遍？
研究人員估計，美國有2%到4%的人口受到賭博成癮的影響。然而，這些統計數據可能不完全準確。因為並非所有受此困擾的人都會尋求醫療建議或治療。即使在我們國家，也很難確切地說出究竟有多少人患有這種問題，因為人們並沒有公開談論它。
賭博成癮有哪些症狀？
賭癮最明顯、最容易察覺的症狀就是它會幹擾你生活中的重要方面，例如家庭關係、工作和財務穩定。試想一下，你的朋友總是經濟拮据，與家人爭吵，無法正常工作。如果這一切都是因為他沉迷賭博，那絕對是個危險的訊號。
以下是一些其他可以辨識的特殊特徵：
- 滿腦子都是賭博：賭博總是縈繞在你的腦海裡，以至於你無法思考其他任何事情。你會想著下次怎麼賺錢，去哪裡賭博等等。
- 為了獲得相同的快感和刺激，需要花費更多的金錢或貴重物品（耐受性）：最初用少量金錢帶來的快感，隨著時間的推移會逐漸減弱。因此，人們會渴望花費更多的金錢來獲得相同的快感。
- 屢次無法控製或停止賭博：無論你多麼想著“我再也不賭博了”，你就是做不到。
- 戒賭時感到煩躁不安（戒斷反應）：就像吸毒成癮的人一樣，戒賭時你會感到焦慮、煩躁和無聊。
- 感到壓力時賭博（作為逃避負面情緒的一種方式）：當你感到悲傷或擔憂時，你會認為賭博是唯一擺脫這種情緒的方法。
- 追逐損失：為了彌補最近的賭博損失而進行的賭博，往往會導致更大的損失。
- 對親人隱瞞賭博行為或資訊：對家人和朋友隱瞞自己的賭博行為以及輸掉的錢數。
- 依靠他人資助賭博或彌補賭博損失：向他人借錢、抵押財產等等。
- 明知賭博會對自己的財務狀況、工作、教育或人際關係產生負面影響，卻仍繼續賭博：即使知道一切都會崩潰，也無法停止賭博。
如果您或您認識的人出現上述一種或多種症狀，就應該採取行動了。
賭博成癮的成因是什麼？
賭博成癮，或任何其他成癮行為，都沒有單一的成因。這是一種非常複雜的疾病。以下是一些導致賭博成癮的因素：
- 大腦中的化學變化。
- 遺傳因素的影響。
- 人格特質及其他並存的精神健康問題。
腦部化學
賭博會影響大腦的獎賞中樞。我們天生就渴望獲得獎勵。通常，這些獎勵來自健康的行為。當你和愛的人共度時光，或享用美味佳餚時，你的身體會釋放一種叫做多巴胺的化學物質。這會讓你感覺良好。這就像一個循環：你會追求這些體驗，因為它們能帶來愉悅感。
即使是賭博，也能讓你的大腦分泌大量的多巴胺。想想你中了大獎時的那種欣快感吧！然而，這些高水平的多巴胺並不會激勵你去做那些維持生存所必需的事情（例如吃飯、工作），反而會對你的想法、情緒和行為產生不利影響。
這會導致不健康的賭博衝動，而不是享受健康的活動。隨著時間的推移，賭博會改變你的大腦化學物質，讓你對賭博的影響變得不敏感。然後，你需要賭更多的錢才能獲得以前相同的快感。這被稱為耐受性。
遺傳因素
賭博成癮往往有家族遺傳傾向。這意味著它可能與基因有關。對同卵雙胞胎的研究表明，遺傳因素而非環境因素（例如童年時期的負面經歷）可能對賭博成癮的風險影響更大。也就是說，如果你的家族中有人曾經患有賭博成癮，你也可能面臨同樣的風險。
人格特質和其他心理健康狀況
多項研究表明，以下性格特徵或行為在賭癮患者中更為常見：
- 衝動性：不經思考就採取行動的傾向。
- 尋求刺激：渴望嘗試新鮮刺激的事物。
- 強迫症：一種無法控制的、不得不做某件事的感覺。
- 決策和計劃方面有困難。
- 情緒不穩定：前一秒還感到快樂，下一秒就感到悲傷。
此外，賭癮患者更容易同時患有其他心理健康問題。其中包括：
- 物質使用疾患（SUD），尤其是與酒精使用相關的問題（「酒精使用疾患」）。
- 衝動控制障礙。
- 例如，情緒障礙，如憂鬱症。
- 焦慮症。
- 人格障礙。
有些人可能在賭博成癮之前就患有這些疾病。而有些人則可能在賭博成癮之後才出現這些疾病。
如何辨識賭癮？
為了確定您是否有賭博問題，您的醫生可能會將您轉介給心理學家或成癮諮詢師。屆時，醫生會詢問您（以及可能還有您的家人）有關您賭博習慣的問題。
心理健康專家使用《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）中的標準來診斷賭博成癮。要獲得此項診斷，您必須在過去一年中至少出現過四種賭博成癮症狀。
治療賭癮的方法有哪些？
美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准任何用於治療賭癮的特定藥物。然而，各種類型的心理療法可能會有所幫助。
心理治療是多種治療方法的結合，旨在幫助人們識別和改變不健康的情緒、想法和行為。這個過程由受過專業訓練、執照的心理健康諮商師（例如精神科醫生或臨床社會工作者）進行。
心理治療可以幫助你：
- 控制你的賭博行為。
- 以健康的方式應對壓力。
- 尋找其他消磨時間的方式。
- 妥善管理你的財務。
- 重建與親人的關係。
- 恢復後，保持這種狀態並避免誘因。
- 如果你還有其他影響賭博行為的精神健康問題，也應該一併解決。
以下是一些可以幫助治療賭癮的具體方法：
- 認知行為治療（CBT）：這是一種有針對性的、結構化的治療方法。心理諮商師會幫助您探索自己的想法和感受。您將了解自己的想法如何影響您的行為。透過CBT，您可以改變不健康和不受控制的想法和行為，並培養更健康的思維模式和習慣。 CBT是治療賭癮最常使用的心理介入方法。
- 動機式訪談：這種療法可以幫助您識別並解決自身在做出健康改變方面的不安全感。透過這種方法，您可以分析自己的賭博問題行為，並將其與一般人群的賭博模式進行比較。這會激勵您做出行為改變。醫生通常會將其與其他療法結合使用。
- 心理動力療法：這個療法著重於無意識過程如何影響你的行為。其目標是提高你的自我意識，並幫助你理解過去的行為如何影響你現在的行為。
- 團體治療：這是一種心理治療方式。在團體治療中，一群人在心理健康專家的指導下聚集在一起，討論他們的問題。對於有賭博問題的人來說，團體治療可以成為一種寶貴的動力和情感支持來源，尤其對於那些因賭博問題而與親朋好友疏遠的人來說更是如此。
- 家庭治療：這種治療方法可以幫助您的家人了解病情，並創造一個更穩定的家庭環境。
賭博對每個人的影響都不同。賭博的形式也多種多樣。因此，某些治療方法可能對某些人更有效。找到適合自己的方法或治療師可能需要一些時間。但堅持嘗試非常重要。
我可以預防賭癮嗎？
是的，您可以採取以下幾個步驟來降低罹患賭癮的風險：
- 避免或限制賭博行為：避免或盡量限制您的賭博行為。這意味著要謹慎控制賭博的頻率、每次賭博的時間以及賭博花費的金額。如果您感覺賭博開始影響您的生活，請立即就醫或諮詢心理健康顧問。
- 了解家族病史：如果您的家族成員有藥物濫用或行為成癮史，您罹患賭博問題的風險可能會更高。請諮詢醫生，了解如何降低風險。
- 健康地應對壓力：壓力和生活變故會增加成癮的風險。在這樣的時期，採取健康的應對機制至關重要，例如運動、冥想或培養新的嗜好。如果您在應對壓力或其他心理健康問題方面遇到困難，請諮詢心理健康諮商師。
賭博成癮的預後如何？
賭博成癮的預後，也就是能否康復，取決於以下幾個因素：
- 病情的嚴重程度。
- 無論你是否尋求治療。
- 你是否還有其他精神健康問題。
遺憾的是，只有不到10%的賭癮患者會尋求專業治療。許多人試圖自行解決。請記住，接受心理健康諮商師的治療可以幫助您控制病情。
與一般人群相比，賭癮患者的自殺風險更高。一項針對尋求治療者的研究報告顯示，32% 的受訪者有自殺念頭，17% 的受訪者至少有過一次自殺未遂經驗。
如果您有自殺念頭，請立即與您信任的人交談，或尋求醫療建議。您也可以撥打斯里蘭卡的心理健康熱線電話（例如：Sumitrayo 0112696666，美國國家心理健康研究所 1926）。
如果我染上了賭癮，我該如何幫助自己？
除了尋求專業協助外，您還可以採取以下措施來控制賭癮：
- 考慮加入互助小組，例如匿名賭徒會（GA） 。了解斯里蘭卡是否有類似的互助小組或支援服務。
- 如果你有賭博的慾望，可以透過做其他事情來分散注意力，例如閱讀、聽音樂、運動或和朋友聊天。
- 當你感到賭博的衝動時，要有耐心。給自己一些時間，這種衝動可能會消失或減弱。
- 不要獨自承受。向信任的親人尋求協助。和他們談談你的煩惱。
我該如何幫助一個賭癮患者？
得知自己所愛的人有賭癮，會讓人感到非常痛苦和壓力巨大。以下是一些建議，可以幫助你的親人和你自己：
- 正向發聲：賭博成癮者越早接受治療越好。表達您的關心，並幫助他們盡快找到治療方案。您可以撥打求助專線、諮詢醫生或心理健康顧問，或建議他們參加戒賭互助會之類的活動。請給予他們幫助和支持，不要妄加評斷。
- 培養同理心：即使你不同意你愛的人的觀點，也要認真傾聽他們所說的話。你越是傾聽，他們就越會把你視為值得信賴的人。
- 請保持耐心：不要指望一次談話或一次行動就能治愈您所愛之人的賭癮。賭癮是一種複雜的慢性疾病，沒有快速有效的解決方法。
- 也要照顧好自己：賭癮患者的親朋好友常常會承受壓力、憂鬱、悲傷和孤獨。因此，關注自身的心理健康至關重要，如果您出現這些症狀，請及時尋求協助。
最後，請記住（重點）
你或許不好意思承認自己有賭癮，或認為自己可以解決。但請記住，承認自己有賭癮並沒有錯。越早尋求幫助，對你越有利。如果你擔心自己的賭博行為，請諮詢醫生或心理健康諮商師。他們會為你提供幫助和支持。
你無需獨自經歷這一切。尋求幫助，會讓你更有力量。
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